出自:外科住院医师

与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压()
A:收缩压低、舒张压高
B:收缩压高、舒张压高
C:收缩压和舒张压均低
D:收缩压和舒张压均高
E:收缩压相同、舒张压有差别
抢救新生儿窒息的首要措施是()
A:清理呼吸道
B:人工呼吸
C:加压给氧
D:给予呼吸兴奋剂
E:给予碳酸氢钠
流行性脑脊髓膜炎病人皮肤的阳性体征是()
A:玫瑰疹
B:黄疸
C:淤点和淤班
D:结节性红斑
男性患者,22岁,70kg在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为减少鼻粘膜出血,局部注射1%利多卡因(含1/10万肾上腺素)。该患者可注射的最大局麻药量为()
A:65ml
B:60ml
C:55ml
D:50ml
E:45ml
急性骨髓炎行局部引流术的原则是()
A:应尽量避免切开以免形成窦道
B:应待X线片显示骨质破坏时进行
C:临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D:在软组织内可触及脓肿时方施行
E:待全身中毒症状改善后再施行
患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。 移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取()
A:降低氧流量
B:提高氧浓度
C:应用激素
D:静注氨茶碱
E:雾化吸入α2-肾上腺素能兴奋药
患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属()
A:正常颅内压
B:颅内压轻度升高
C:颅内压中度升高
D:颅内压重度升高
E:尚不能判断
患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。术中探查肿瘤时出现高血压应选用()
A:利血平
B:甘露醇
C:复方降压灵
D:硝普钠
E:速尿

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。



第1题,共7个问题
(多选题)前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()
A:眶额动脉
B:Heubner回返动脉
C:额极动脉
D:大脑前动脉A1段
E:大脑前动脉A2段
F:前交通动脉

第2题,共7个问题
(单选题)提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:0级

第3题,共7个问题
(多选题)提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()
A:高血压脑出血
B:自发性蛛网膜下腔出血
C:脑动静脉畸形
D:颅内动脉瘤
E:海绵状血管瘤
F:垂体瘤卒中

第4题,共7个问题
(多选题)提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()
A:升高血压
B:扩容治疗
C:扩血管治疗
D:抗凝治疗
E:血液稀释治疗
F:脑脊液置换治疗

第5题,共7个问题
(多选题)根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A:3H治疗
B:显微手术动脉瘤夹闭术
C:显微手术动脉瘤孤立术
D:钙离子拮抗剂
E:微弹簧圈栓塞术
F:球囊栓塞术

第6题,共7个问题
(多选题)脑Willis环由下列哪些动脉组成()
A:大脑后动脉
B:大脑中动脉
C:颈内动脉
D:后交通动脉
E:大脑前动脉
F:前交通动脉

第7题,共7个问题
(多选题)进行下列哪些检查有助于本病确诊()
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:TCD
E:CTA
F:MRA
下列不是引起急性心肌梗死的原因有()
A:休克
B:脱水
C:冠脉血栓形成
D:妊娠
E:严重心律失常
有关麻醉用气体储存于压缩气筒内的物理状态,哪项是错误的()
A:氧气呈压缩气状态
B:二氧化碳呈液化气状态
C:空气呈压缩气状态
D:环丙烷呈压缩气状态
E:氧化亚氮呈液化气状态
骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤()
A:阳墓县垂部尿谱
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部
男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为()
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液
下述机体哪个部位温度最高()
A:直肠
B:食管
C:肺
D:心脏
E:肝脏
患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。

第1题,共3个问题
(单选题)关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的()
A:致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
B:常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C:休克发生早
D:少尿或无尿不明显
E:转移性脓肿多见

第2题,共3个问题
(单选题)该患者初步诊断()
A:革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B:革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C:SIRS
D:脓毒症
E:严重脓毒症

第3题,共3个问题
(单选题)该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()
A:夏柯三联征阳性
B:胆囊肿大压痛
C:墨菲征阳性
D:雷诺五联征阳性
E:右上腹阵发性绞痛
脂肪酰CoA在肝脏进行β氧化,其酶促反应的顺序为()
A:脱氢、再脱氢、加水、硫解
B:硫解、脱氢、再脱氢、加水
C:脱氢、加水、再脱氢、硫解
D:脱氢、加水、硫解、再脱氢
E:加水、脱氢、再脱氢、硫解
孕妇第一产程的疼痛传入神经包括以下哪些()
A:T3-4脊神经
B:胸交感神经
C:T11-12脊神经
D:S2-4脊神经
E:腰交感神经
急性脓胸的处理,下列错误的是()
A:抗生素治疗
B:全身支持治疗
C:胸膜腔穿刺抽脓
D:闭式胸膜腔引流术
E:脓胸开放引流
异相睡眠的生物学意义是()
A:促进生长和体力恢复
B:促进细胞增殖和成熟
C:促进记忆和幼儿神经系统成熟
D:促进食欲和消化
E:促进脑电图的同步化
麻醉下产生高血压的原因()
A:动脉血氧分压过低
B:血溶量不足
C:手术中的牵拉反应
D:二氧化碳蓄积
E:复合麻醉
一患者左股骨中1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为()
A:手法复位,单侧髋人字石膏固定
B:手法复位,超关节小头板固定
C:皮肤牵引小夹板固定
D:双边外固定器固定
E:切开复位内固定
心脏舒张期分为哪四个期()
A:等容舒张期
B:快速心室灌注期
C:心休息期或慢灌注期
D:心房收缩期
E:心房舒张期
下列哪项不是ARDS初期的临床表现()
A:呼吸加快
B:呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解
C:呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D:X线胸片一般无明显异常
E:PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()
A:正常
B:轻度甲亢
C:中度甲亢
D:重度甲亢
E:甲状腺危象
麻醉时间90~120分钟,可耐受高温反复消毒,性能比较稳定()
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:丁吡卡因
D:丁卡因
E:布比卡因

患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。



第1题,共3个问题
(多选题)应进行下述哪些治疗()
A:密切观察病情,有感染征象时,可手术探查
B:立即剖腹探查
C:适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D:大剂量应用抗生素
E:禁食,胃肠减压

第2题,共3个问题
(多选题)该病人的诊断应为()
A:急性弥漫性腹膜炎
B:上消化道穿孔
C:急性胰腺炎
D:胆囊炎
E:胆石症

第3题,共3个问题
(多选题)需进一步进行的检查是()
A:静脉肾盂造影
B:血尿淀粉酶
C:腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定
D:上消化道造影
E:腹部CT
交感神经对心脏的作用的叙述中,不正确的是()
A:对心脏有紧张性作用
B:使心肌长度-张力曲线右移
C:使心率加快
D:使冠脉血流量增加
E:使房室传导加快
患者,女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院,检查发现:已撕脱头皮碾挫严重,颅骨骨膜大部完整,仅有两处骨膜缺失,面积均小于1cm×1cm,请问下列哪项治疗最为适当()
A:身体其他部位取皮后游离移植
B:将撕脱之头皮反取皮后回植
C:将撕脱头皮原位回植,吻合双侧颞浅动静脉
D:将无骨膜之颅骨打孔,待肉芽长出后再行植皮
E:将颅骨外板凿除后游离植皮
创伤病人的特点有()
A:病情紧急
B:病情严重
C:病情复杂
D:常伴有剧痛
E:常伴有饱胃
男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是()
A:胃镜检查,镜下止血
B:抗休克治疗
C:选择性腹腔动脉造影
D:上消化道钡餐
E:核素扫描