出自:内科住院医师

主动脉瓣关闭不全主要引起
急性心肌梗死主要引起
急性肺梗死主要引起
慢性阻塞性肺疾病主要引起
高血压危象主要引起
A:左心室容量负荷过重
B:左心室压力负荷过重
C:右心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:心肌代谢障碍
阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。
关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）
A:中性粒细胞占白细胞40％～60％
B:中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C:中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D:中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E:中性粒细胞分叶过多是核左移
甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）
A:10mg，每周1天，分1次或2次服
B:50mg，每日，分1次或2次服
C:10mg，每日，分1次或2次服
D:50mg，每周1天，分1次或两次服
E:100mg，每日，每4周静脉注射1次
男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗为（）
A:洋地黄
B:β受体阻滞剂
C:奎尼丁
D:异搏定
E:硝酸甘油
男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

第1题，共5个问题
(单选题)下列措施绝对禁止使用的是（）
A:镇静
B:吸氧
C:畅通呼吸道
D:轻轻拍背
E:尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块

第2题，共5个问题
(单选题)如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）
A:平卧位
B:俯卧位
C:半卧位
D:坐位
E:头低脚高位

第3题，共5个问题
(单选题)经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）
A:加大吸氧浓度
B:气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻
C:鼓励患者咳嗽
D:增加止血药物的使用
E:静脉注射呼吸兴奋剂

第4题，共5个问题
(单选题)该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）
A:气胸
B:低血糖反应
C:大咯血窒息
D:心肌梗死
E:高血压脑病

第5题，共5个问题
(单选题)还应该排除的疾病有（）
A:低血糖反应
B:误吸
C:药物反应
D:肺动脉栓塞症
E:急性胰腺炎
高胆固醇血症者选用的调节血脂药是（）
A:胆酸螯合树脂类
B:烟酸类
C:HMG-CoA还原酶抑制剂
D:氯贝丁酯类
E:亚油酸及其复方制剂
某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）
A:2000ml
B:3000ml
C:1000ml
D:200ml
E:1500ml
以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）
A:临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B:全世界均多见
C:消化性溃疡发病可无任何症状
D:十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E:秋冬和冬春之交多见
男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）
A:急性肠梗阻伴休克
B:急性出血坏死型胰腺炎并休克
C:急性心肌梗死
D:急性胃炎
E:幽门不全梗阻
男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）
A:慢性肾衰竭
B:急性肾衰竭
C:缺血性肾病
D:过敏性间质性肾炎
E:良性肾小动脉硬化
男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病15年，2天前受凉后出现咳嗽加重，痰量多，查体紫绀明显，烦躁，双肺哮鸣音，血气分析：pH7．35、PaO245mmHg、PaCO275mmHg，进行氧疗应采用（）
A:持续低流量给氧
B:间断高浓度高流量吸氧
C:立即纯氧吸入
D:持续高浓度高流量吸氧
E:间断低流量给氧
病理性关节液分为（）、（）、（）和（）四种。
肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）
A:膜性肾病
B:膜增生性肾小球肾炎
C:新月体性肾小球肾炎
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎
女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）
A:急性ITP
B:过敏性紫癜
C:急性白血病
D:血栓性血小板减少性紫癜
E:铅中毒
下列关于（GERD）的叙述，正确的是（）
A:病变不会导致咽部及气道的组织损害
B:男性多于女性
C:内镜下均表现为炎症病变
D:必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E:义称为反流性食管炎
SLE表现有（　）
A:关节痛
B:蝶形红斑
C:狼疮性肾炎
D:心肌炎
E:贫血
淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。
调节钙磷代谢（）
A:球旁细胞分泌肾素
B:肾脏尚能生成促红细胞生成素
C:肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA2
D:肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）2-D3
E:肾脏生成缓激肽
黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有（　）
A:无流行病学史
B:无眼结膜充血
C:白细胞计数多升高
D:无腓肠肌压痛
E:以食欲不振等消化道症状为主
以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）
A:肾功不全
B:孤立性肝囊肿
C:颅内动脉瘤
D:尿路感染
E:以上都不是
最主要产氨场所是（）
A:肾
B:肠道
C:肝脏
D:大脑
E:骨骼肌
易发生DIC的白血病是（）
A:AML-M1
B:ALL-L2
C:AML-M5
D:AMLM3
E:CMI-BC
患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。

第1题，共2个问题
(单选题)患者心功能为（）
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅱ级
C:心功能Ⅲ级
D:心功能Ⅳ级
E:心功能正常

第2题，共2个问题
(单选题)患者心功能继续恶化，会出现（）
A:端坐呼吸
B:心律失常
C:心肌再梗死
D:肺栓塞
E:电解质紊乱
谵妄的特点包括（　）
A:幻觉
B:错觉
C:定向障碍
D:思维不连贯
E:意识障碍昼重夜轻
ⅢA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。
女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）
A:甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B:突眼加重
C:应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D:白细胞下降
E:药物性肝炎
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）
A:纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
B:利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C:唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D:改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
E:舒张支气管，降低气道阻力
女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应考虑的治疗措施是（）
A:加大激素剂量
B:延长激素疗程
C:加用细胞毒药物
D:减少激素剂量
E:以上都不是
Sheehan综合征最早的临床表现为（）
A:不能泌乳
B:精神淡漠
C:皮肤苍自
D:闭经
E:毛发脱落
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