出自:神经内科高级职称

Guillain-Barre综合征在病理上属于（）
A:节段性脱髓鞘
B:轴突变性
C:神经元变性
D:华勒变性
E:以上都不是
一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力160mmH2O，压颈（Queckenstedt）试验上升下降迅速，蛋白质含量0.75g／L，糖2.5MMol／L，白细胞数4×106／L，氯化物120mmol／L，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于（）
A:正常
B:蛋白-细胞分离现象
C:脊髓压迫
D:化脓性改变
E:中毒性改变
男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）
A:腔隙性脑梗死
B:短暂性脑缺血发作
C:高血压脑病
D:壳核出血
E:脑栓塞
关于精细触觉传导通路描述正确的是（）
A:在脊髓交叉至对侧
B:包括薄、楔束
C:起始细胞位于胶状质内
D:起始细胞位于胸核
E:包括脊髓丘脑侧束
第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点（）
A:四肢弛缓性瘫痪
B:血钾减低
C:急性起病
D:无感觉障碍
E:无颅神经损害
关于CVD病变部位的表述不正确的是（）
A:脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B:脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C:脑出血的血管最多在豆纹动脉
D:脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E:SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）
A:老年人
B:青少年
C:儿童
D:青壮年
E:少年
双侧瞳孔不等大，可能是（）
A:瞳孔大的一侧动眼神经麻痹
B:瞳孔大的一侧视神经损害
C:瞳孔小的一侧视神经损害
D:瞳孔小的一侧出现Horner征
E:瞳孔大的一侧脑疝形成
3岁儿童，患有癫痫，头颅X线摄片发现与大脑回外形一致的双轨形钙化影，提示诊断为（）
A:少枝胶质细胞瘤
B:颅咽管瘤
C:松果体瘤
D:室管膜瘤
E:脑面血管瘤病
神经康复治疗的基本目标是（）
A:身体康复
B:精神康复
C:职业康复
D:社会康复
E:心理康复
以近事记忆障碍为早期和突出表现的是（）
A:血管性痴呆
B:路易体痴呆
C:Pick病
D:Alzheimer病
E:CJD
偏头痛病人有家族史者约占（）
A:5%
B:80%
C:40%
D:60%
E:20%
属于边缘系统的结构包括（）
A:海马和齿状回
B:海马旁回
C:扣带回
D:尾状核和豆状核
E:尾状核和屏状核
关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）
A:潜伏期长达5年
B:多在50～70岁
C:与原发肿瘤有关
D:肿瘤症状早于神经症状
E:男性患者居多
脊髓一侧锥体束受压可出现（）
A:肌张力减低
B:腱反射消失
C:腹壁反射消失
D:肌萎缩
E:肌束震颤
肌束震颤损害部位在（）
A:上运动神经元
B:下运动神经元
C:神经肌肉接头
D:肌肉
E:锥体外系统
女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）
A:止痉剂及降颅压药物应用
B:抗纤溶药物应用
C:通大便药物应用
D:绝对卧床休息
E:扩血管药物应用
女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后首先须作下列什么检查（）
A:EEG加头颅CT
B:Hoher加头颅CT
C:脑脊液检查
D:颅骨X线摄片
E:脑血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是（）
A:不用抗癫痫药，嘱其随访
B:用苯妥英钠
C:用卡马西平
D:用乙琥胺
E:用地西泮

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者除癫痫外，其他最可能的诊断是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:短暂脑缺血发作
D:癔病
E:周期性麻痹
下列脑神经不属于周围神经的是（）
A:动眼神经
B:三叉神经
C:面神经
D:嗅神经
E:迷走神经
哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性（）
A:主观性失眠
B:抑郁障碍相关性失眠
C:睡眠调节性障碍
D:心理生理性失眠
E:焦虑障碍相关性失眠
正常脑脊液中氯化物含量为（）
A:90～100mmol／L
B:110～120mmol／L
C:120～130mmol／L
D:130～140mmol／L
E:100～110mmol／L
阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）
A:硬膜下隙
B:硬膜外隙
C:蛛网膜下腔
D:软膜下隙
E:骶管裂孔
男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)临床上首先考虑的可能诊断为（）
A:脊髓空洞症
B:运动神经元病
C:末梢神经炎
D:格林-巴利综合征
E:腕管综合征

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）
A:颈髓MRI
B:颈椎X线正侧位片
C:肌电图
D:脑电图
E:脊髓根动脉数字减影血管造影

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能伴有的先天性畸形是（）
A:颅底畸形
B:尖头畸形
C:动、静脉畸形
D:脊柱裂畸形
E:脊柱侧弯畸形
脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）
A:脊髓炎
B:脊髓半切综合征
C:脊髓休克
D:脊髓变性
E:脊神经元变性
腰髓相当于第几椎体水平（）
A:第6～8胸椎
B:第8～10胸椎
C:第10～12胸椎
D:第1～3腰椎
E:第3～5腰椎
下列疾病中，不属于医源性疾病的是（）
A:抗生素滥用引发的耐药菌感染
B:胃肠道术后维生素缺乏性疾病
C:慢性乙醇中毒性脑病
D:透析后脑病
E:过快纠正低钠血症引起的脑桥中央髓鞘溶解
关于脊髓休克病变的描述，下列正确的是（）
A:肌张力降低
B:弛缓性瘫痪
C:腱反射消失
D:痛温觉消失
E:病理征阳性
结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）
A:滑车神经、视神经
B:动眼、外展、面神经、视神经
C:三叉神经、面神经
D:舌咽、迷走神经
E:面神经、舌下神经
一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是（）
A:多梗塞性痴呆
B:脊髓痨
C:Friedreich’s病
D:蛛网膜下腔出血
E:海绵状脑病
54岁，男性，二年来无何原因出现左上肢哆嗦，行动缓慢，近一月来左下肢亦哆嗦。体检：表情呆板，动作缓慢，左侧肢体呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，CT（头部）未见异常，治疗上宜选用的药物是（）
A:安坦
B:左旋多巴
C:金刚烷胺
D:盐酸氟桂嗪
E:普拉克索
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