出自:内分泌学高级职称

患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。



第1题，共3个问题
(单选题)为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选（　）
A:禁水试验
B:测每日尿量
C:禁水-加压素联合试验
D:测血浆渗透性
E:测尿渗透压

第2题，共3个问题
(单选题)在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（　）
A:禁水后的尿渗透压测量
B:禁水后的尿比重
C:禁水后尿量减少程度
D:注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比

第3题，共3个问题
(单选题)下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症?（　）
A:氯磺丙脲
B:垂体后叶素
C:安妥明
D:双氢克尿塞
E:安体舒通
下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有（　）
A:躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm
B:成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现
C:成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏
D:智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍
E:X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合
妊娠甲亢用药的注意事项。
糖基化血红蛋白测定可反映（　）
A:近8～12周内血糖的总水平
B:近2～3周内的血糖总水平
C:近2～3天内的血糖总水平
D:近6个月内的血糖总水平
E:近1个月内的血糖总水平
库欣病的病因是（　）
A:垂体ACTH腺瘤
B:肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C:下丘脑-垂体功能紊乱
D:非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E:Meador综合征
随着年龄的增加，体内会发生下列哪项变化（　）
A:LDL受体活性增加
B:机体分解代谢增加
C:体内胆酸合成增加
D:肝内胆固醇含量增加
E:血浆胆固醇减少
患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验（）。
A:口服糖耐量试验
B:胰岛素释放试验
C:糖基化血红蛋白
D:糖基化血浆清蛋白
E:血脂检查
简述淡漠型甲状腺功能亢进症的临床表现?
下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是（）。
A:碘致甲状腺功能亢进症
B:绒毛膜癌
C:多结节性毒性甲状腺肿
D:滤泡状甲状腺癌
E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体（　）
A:促甲状腺激素受体(TSHR)
B:甲状腺球蛋白(TG)
C:促甲状腺激素(TSH)
D:甲状腺过氧化物酶(TPOAb)
E:甲状腺微粒体
患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）。
A:因渗透性利尿丧失钾离子
B:治疗前血钾可正常或偏高
C:治疗后可出现低血钾
D:治疗后偶可出现低钙性抽搐
E:磷酸根离子丢失
F:低钠血症；低氯血症
下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。
A:由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B:由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C:由心房细胞分泌的利钠多肽
D:由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E:由胰岛D细胞分泌的生长抑素
关于甲状腺功减退症的心血管系统表现，下列说法不正确的是（　）
A:心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降
B:ECG显示低电压
C:由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大
D:心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻
E:约有10%的患者伴发高血压
患者：男性，16岁，因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降，不能耐受，尿比重1．006。药物治疗最好选用（）。
A:垂体后叶素水剂
B:氢氯噻嗪
C:卡马西平
D:氢氯噻嗪
E:去氨加压素
低血糖经处理后患者神志转清，后又陷入昏迷，血糖3.0mmol/L，此时应（　）
A:喂食饼干或糖水
B:静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至病情稳定
C:推注50%葡萄糖液直至患者清醒
D:20%甘露醇200ml脱水治疗
E:胰升血糖素皮下注射
关于甲亢心血管系统表现，下列哪项是错误的（）。
A:心动过速
B:早搏
C:脉压差减小
D:第一心音增强
E:臂舌循环时间缩短
诊断异位ACTH分泌综合征应检查
A:血清ACTH和皮质醇水平 
B:血清ACTH和皮质醇节律 
C:血清阿黑皮素(POMC) 
D:大剂量地塞米松抑制试验 
E:胸部X线片或CT检查 
嗜铬细胞瘤有意义的诊断试验是（）。
A:高渗氯化钠溶液试验
B:螺内酯试验
C:饥饿试验
D:酚妥拉明试验
E:肾小球磷再吸收试验
糖尿病肾病的特异性改变是（）。
A:弥漫型肾小球硬化
B:结节型肾小球硬化
C:肾小囊“泪滴样”改变
D:毛细血管袢“帽状”结构
E:小动脉内膜明显增厚
促性腺激素(GnH)指的是
A:黄体生成激素 
B:催产素 
C:卵泡刺激素 
D:泌乳素 
E:雌激素 
患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C4.0mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L；HDL-C1.1mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者有关血脂代谢的诊断是（）。
A:高胆固醇血症
B:高甘油三酯血症
C:低HDL-C血症
D:高HDL-C血症
E:低LDL-C血症

第2题，共4个问题
(单选题)该患者的治疗目标，应将LDL-C控制到（）。
A:<4.0mmol/L
B:<3.4mmol/L
C:<3.0mmol/L
D:<2.8mmol/L
E:<2.6mmol/L

第3题，共4个问题
(单选题)该患者调脂治疗最合适的药物是（）。
A:树脂类
B:天然鱼油制剂
C:他汀类
D:烟酸类
E:贝特类

第4题，共4个问题
(单选题)除饮食控制和调脂药物治疗外，该患者控制血脂的治疗中最重要的是（）。
A:减肥治疗
B:控制血糖治疗
C:血液净化治疗
D:运动治疗
E:手术治疗
患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是（）。
A:嗜铬细胞瘤
B:胰岛素瘤
C:皮质醇增多症
D:类癌
E:甲状腺髓样癌
糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（　）
A:白内障
B:微血管瘤
C:硬性渗出
D:视网膜小静脉扩张
E:增殖性视网膜病变
单纯性突眼的Mobius征是指（　）
A:瞬目减少
B:眼球突出
C:眼球辐辏不良
D:上眼睑挛缩
E:额纹减少
Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为（　）
A:肾上腺腺瘤
B:不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性
C:Cushing病
D:不依赖ACTH的肾上腺大结节性
E:异位ACTH综合征
硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是（）。
A:抑制甲状腺对碘的吸聚作用
B:抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联
C:抑制甲状腺释放甲状腺激素
D:抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸
E:增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢
_______和_______可引起心肌广泛性环死等损害，称为________，可诱发______、______、_____和_______。
原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是（）。
A:高血压
B:肾脏表现
C:精神症状
D:神经肌肉功能障碍
E:心脏表现
对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。
口服阿卡波糖（Acarbose）对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为（）。
A:α-糖苷酶抑制剂
B:抑制蛋白质非酶促糖基化
C:增加外周组织对胰岛素的敏感性
D:增加胰岛素分泌
E:增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
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