出自:呼吸内科学高级职称

急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（）。
A:毒毛旋花子苷K
B:肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:氨茶碱
E:杜冷丁
男性，27岁。有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑（　）
A:突发感染加重
B:混合感染，尤其是合并厌氧菌感染
C:并发肺脓肿
D:支气管引流不畅
E:抗生素选用不当
有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确（　）
A:大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用
B:洁霉素、甲硝唑治疗无效
C:有效抗生素宜持续8～12周左右
D:有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射
E:抗生素有效持续4～6周

女，24岁，胸痛、背胀10多天，胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规：比重1.018，蛋白质34g/L，Rivalta(+)，细胞总数500×10/L，淋巴细胞70%，乳酸脱氢酶350IU/L



第1题，共3个问题
(单选题)诊断应考虑为（　）
A:结核性胸腔积液
B:血性胸腔积液
C:化脓性胸膜炎胸腔积液
D:漏出性胸腔积液
E:癌性胸腔积液

第2题，共3个问题
(单选题)上述病人在处理时因抽液过快，使胸腔压力骤减，发生肺复张后肺水肿。治疗中下列哪项是不恰当的（　）
A:立即给氧
B:使用皮质激素
C:注意纠正酸碱失衡
D:注射呋噻米
E:迅速输注大量糖、盐水

第3题，共3个问题
(单选题)下列表现中哪项是错误的（　）
A:咳嗽、气促，咳大量泡沫状痰
B:双肺布满湿性啰音
C:PaO下降
D:X线显示肺水肿征
E:心电图检查可出现肺性P波
由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于（　）
A:左侧支气管
B:右侧支气管
C:两下叶支气管
D:前段支气管
E:上叶支气管
间质性肺疾病最有价值的诊断手段是肺组织活检。
稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）。
A:应用祛痰剂
B:大剂量抗生素
C:体位引流
D:应用支气管扩张剂
E:补液纠正失水
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。 间质性肺病可以累及（　）
A:肺泡壁
B:小气道
C:小血管
D:肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E:以上全可累及
下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是（）。
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑震荡
D:颅内血肿
E:Meniere病
患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。

第1题，共3个问题
(单选题)必要的检查是（）。
A:痰培养
B:血常规
C:血嗜酸细胞计数
D:痰涂片检查
E:鼻息肉检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性支气管炎
B:慢性支气管炎急性加重
C:阿司匹林哮喘
D:支气管哮喘
E:头孢氨芐过敏

第3题，共3个问题
(单选题)最重要的处理是（）。
A:立即停用抗感冒药
B:给予抗菌药物
C:给予镇静药
D:应用平喘药
E:给予止咳药
血清结合胆红素的正常参考值为（）。
A:0～3.42μmol/L
B:0.3～15.1μmol/L
C:1.7～17.1μmol/L
D:17～13.68μmol/L
E:0.4～17.0μmol/L
可排出碱性尿液的疾病，但除外（）。
A:慢性膀胱炎
B:尿潴留
C:低钠低氯性碱中毒
D:肾小管性酸中毒
E:服用NaHCO3
男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 患者面部征像是由于（　）
A:肿块压迫三叉神经
B:肿块压迫脑神经
C:肿块压迫面神经
D:肿块压迫动眼神经
E:肿块压迫颈交感神经
原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是
A:硝酸甘油
B:消心痛
C:前列环素
D:硝苯地平
E:一氧化氮吸入
男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑（）。
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:重度二尖瓣关闭不全
女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（）。
A:肺癌
B:肺囊肿
C:肺结核
D:肺炎
E:支气管扩张合并感染
女性，17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影；血常规：WBC17×109/L，NO.9，L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑（）。
A:诊断错误
B:未加用退热剂
C:青霉素剂量太小
D:有并发症发生
E:机体反应性太差
对脏胸膜的描述，正确的是（　）
A:又称肺胸膜
B:与肺实质连接疏松
C:在肺根后方，参与肺韧带的形成
D:不伸入肺叶间裂内
E:仅贴于肺表面
男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为（　）
A:干酪性肺炎
B:大叶性肺炎
C:过敏性肺炎
D:肺不张
E:肺泡细胞癌
特发性肺纤维化的治疗原则。
临床确诊支气管扩张宜首选（　）
A:慢性咳嗽咳大量脓痰或反复咯血，可闻及局限性固定性湿啰音，结合有关发病诱因
B:HRCT(高分辨率CT)
C:胸部X线照片
D:支气管造影
E:支气管镜检查
正常青年人不会出现的叩诊音是（）。
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音
当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是（）。
A:左眼上斜肌
B:右眼上斜肌
C:右眼下斜肌
D:左眼下直肌
E:右眼下直肌
有关嗜酸粒细胞性支气管炎，叙述正确的是（）。
A:诱导痰中嗜酸性粒细胞升高
B:具有气道高反应性
C:咳嗽敏感性增高
D:对糖皮质激素治疗反应良好
E:对支气管舒张剂治疗反应良好
肺炎球菌肺炎的病理过程为__________、__________、__________、__________。
感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）。
A:肺炎链球菌
B:溶血性链球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:结核杆菌
E:绿脓杆菌
下列引起便血的结肠疾病是（）。
A:肠结核病
B:急性细菌性痢疾
C:消化性溃疡
D:Crohn病
E:急性出血性坏死性肠炎
男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQⅢTⅢ，WBC（＋），D－dimer（＋）。最可能的诊断为（）。
A:急性心肌梗死
B:气胸
C:肺炎
D:肺栓塞
E:主动脉夹层
患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。 若需要利尿治疗，下列哪项不合适（　）
A:氢氯噻嗪
B:氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C:小剂量呋噻米口服或静脉注射
D:螺内酯
E:大剂量呋噻米、长期静脉注射
粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）。
A:4.0×109/L
B:2.0×109/L
C:1.5×109/L
D:1.0×109/L
E:0.5×109/L
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