出自:小儿外科学高级职称

口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为（）
A:10%
B:16%
C:21%
D:25%
E:30%
男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是（　）
A:脐茸
B:脐窦
C:脐瘘
D:新生儿脐炎
E:新生儿皮下坏疽
4岁男孩，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为（）
A:先天性巨结肠
B:先天性肠旋转不良
C:粪石性肠梗阻
D:慢性肠套叠
E:直肠狭窄
先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准（　）
A:内括约肌
B:外括约肌
C:直肠尾骨肌
D:直肠盲端与皮肤的距离
E:耻尾线
3岁男孩，以发热、呕吐6小时，伴哭闹2小时来院，此前有上呼吸道感染史。查体：精神萎靡，查体不合作。按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，最可能有意义的是（）
A:血常规
B:下腹部B超检查
C:腹部CT
D:腹部X线片
E:尿常规
下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）
A:短肠综合征
B:高位肠瘘
C:乙状结肠瘘
D:坏死性胰腺炎
E:急性肾衰竭
6岁以上儿童髋脱位治疗方法（）
A:股骨短缩截骨术
B:髋臼成形术
C:股骨旋转截骨术
D:骨盆截骨术
E:髋臼造架术
患儿因挤压伤4小时入院。体检：精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。

第1题，共3个问题
(单选题)以下最为有效的治疗措施是（）
A:应用血管收缩药物
B:补充充分液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物

第2题，共3个问题
(单选题)应首先输入的扩容液体是（）
A:全血
B:血浆
C:平衡液
D:中分子右旋糖酐
E:葡萄糖液

第3题，共3个问题
(单选题)其病理状态为（）
A:心功能不全
B:血容量轻微不足
C:血容量相对过多
D:血容量严重不足
E:容量血管过度收缩
男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断还可考虑做的检查是（）。
A:直肠病理活检
B:直肠黏膜AchE组织化学检查
C:肛门直肠测压
D:直肠肛管肌电图检查
E:以上都是
对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）
A:该组患者只能做姑息性挽救手术
B:成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C:若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D:年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E:以上都正确
慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）
A:胆囊切除术
B:胆囊造口术
C:Oddi括约肌切开成形术
D:胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E:胆囊切除加胆总管探查引流术
腹腔镜可应用于以下疾病，除了（）
A:胆囊切除
B:胃溃疡的浅表出血病灶
C:胃大部切除
D:小肠切除吻合
E:脾切除术
小儿血管瘤以下描述不正确的是（）
A:男性多于女性
B:小儿最常见的良性肿瘤
C:属先天性错构瘤
D:病理类型多种多样
E:治疗方法繁多，预后差别大
高钾血症时，心电图的早期改变是（）
A:ST段降低
B:T波高而尖，QT间期延长
C:RST波增宽
D:RR间期延长
E:出现U波
外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是（）
A:血压与脉搏的观察
B:超声波检查
C:血红蛋白值及红细胞计数观察
D:腹腔穿刺
E:腹部X线平片
1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:房缺
B:室缺
C:法洛四联症
D:风湿性心脏病
E:动脉导管未闭

第2题，共4个问题
(单选题)对生理影响最大的畸形为（）
A:心脏扩大
B:室间隔缺损
C:主动脉骑跨
D:肺动脉狭窄
E:右室肥厚

第3题，共4个问题
(单选题)最佳治疗方法是（）
A:体肺分流术
B:介入治疗
C:肺动脉扩大补片术
D:室缺修补术
E:根治术

第4题，共4个问题
(单选题)该病哪种情况不宜行心脏矫形术（）
A:肺动脉重度狭窄
B:左心室重度发育不良
C:右心室肥厚明显
D:室缺较大
E:主动脉骑跨
新生儿，出生后3天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问为以下哪一项（　）
A:排尿情况
B:黄疸情况
C:羊水吸入史
D:生产时有无窒息史
E:排胎便情况
男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤张。最可能的诊断是（）
A:中毒性痢疾
B:晚期肠套叠
C:蛔虫性肠梗阻
D:急性坏死性小肠结肠炎
E:粪石性肠梗阻
休克时，补给能量的最佳方法是（）
A:快速输入50%葡萄糖60ml
B:快速输入10%葡萄糖500ml
C:静滴腺苷三磷酸二钠氯化镁
D:静滴腺苷三磷酸
E:平衡盐溶液
下列哪项应考虑有膀胱输尿管反流（）
A:年长儿有1～2次尿路感染
B:婴幼儿有1～2次腹痛
C:年长儿有1～2次腹痛
D:婴幼儿有1～2次尿路感染
E:以上都不是
肠套叠腹部检查对诊断肠套叠有意义的是（）
A:腹部固定压痛
B:板样腹
C:腹胀明显
D:肠型
E:腊肠样包块
8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A:肾衰竭
B:急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎
C:原发性腹膜炎
D:肝肾综合征
E:急性肠炎
男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。本例患儿如需辅助放疗，建议放射量（）。
A:2000rad
B:3000rad
C:低于1000rad
D:14000rad
E:5000rad
先天性髋脱位分型
A:髋关节半脱位
B:髋臼发育不良
C:髋关节全脱位
D:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E:畸形性髋脱位
散发性克汀病的治疗原则是
A:根据年龄调整剂量
B:早期诊断、早期治疗
C:注意剂量个体化
D:终身服药
E:定期监测甲状腺功能和骨龄
大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为（不包括基础水量）（）
A:是第一个24小时总入量的1／2
B:是第一个24小时总入量的1／3
C:是第一个24小时总入量的1／4
D:是第一个24小时总入量的2／3
E:是第一个24小时总入量的3／4
男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查？（）
A:长骨平片
B:骨髓穿刺
C:肝脏B超
D:头颅平片
E:胸部平片
细胞外液占成人体重的（）
A:20%
B:25%
C:30%
D:35%
E:40%
男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤、腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅳa期
此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A:重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B:强有力的抗生素使用和支持治疗
C:积极处理烧伤创面
D:重点创面处理，加用或改用抗生素
E:保护脏器功能
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