出自:神经外科学高级职称

下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病()。
A:垂体腺瘤
B:鞍部异位松果体瘤
C:三叉神经鞘瘤
D:鞍结节脑膜瘤
E:鞍部上皮样囊肿
小脑星形细胞瘤位于囊内,颅脑CT或MRI中显示增强明显,肿瘤切除范围包括()
A:肿瘤与囊壁
B:只切除肿瘤结节即可
C:肿瘤和周围脑组织
D:肿瘤囊壁和周围脑组织
E:只切除囊壁即可
下列哪种疾患可造成颅内压增高()
A:颅内静脉窦血栓形成
B:呼吸道梗阻
C:颈内动脉-海绵窦瘘
D:颅骨骨纤维异常增殖症
E:慢性结核性脑膜炎
最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是( )
A:神经胶质瘤
B:松果体瘤
C:神经纤维瘤
D:血管瘤
E:脑膜瘤
男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。

第1题,共2个问题
(单选题)与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()。
A:伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B:伤口已形成慢性瘘管
C:伤口经换药时愈时发
D:颅骨平片示颅骨缺损区
E:颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

第2题,共2个问题
(单选题)查体:血压18/11kPa(135/83mmHg),脉搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是()。
A:血压18/11kPa,脉搏50次/分
B:命名性失语
C:头痛、呕吐
D:嗜睡状态
E:血象正常
临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成( )
临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成( )
临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成( )
临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成( )
A:大脑前动脉主干血栓形成
B:大脑中动脉皮层支血栓形成
C:大脑前动脉皮质支血栓形成
D:脉络膜前动脉血栓形成
不属内脏运动神经核的核团是( )
A:孤束核
B:上泌涎核
C:下泌涎核
D:动眼神经副核
E:迷走神经背核
对马尾的叙述正确的有()
A:位于蛛网膜下隙内
B:由包在脊髓表面的被膜形成
C:由腰、骶、尾脊神经根构成
D:位于脊髓圆锥之下
E:主要管理下肢的运动和感觉
颅内病变引起的综合征不包括( )
A:Weber综合征
B:Benedikt综合征
C:Fulton综合征
D:Gerstmann综合征
E:Horner综合征
以下选项中,最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()。
A:耳源性颞叶脑脓肿
B:蝶鞍区肿瘤
C:枕叶肿瘤
D:垂体腺瘤
E:第四脑室肿瘤

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。



第1题,共3个问题
(多选题)根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()
A:男性,56岁
B:突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C:查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D:四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E:颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F:颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起

第2题,共3个问题
(多选题)对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()
A:强化颅脑CT
B:颅脑MR平扫
C:颅脑MR强化
D:D.全脑数字减影血管造影(DS
E:脑3D-DSA
F:正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查

第3题,共3个问题
(多选题)经检查确诊后,可行的治疗方案是()
A:保守治疗
B:腰椎穿刺脑脊液置换
C:腰大池持续引流
D:开颅瘤颈夹闭
E:转往眼科治疗
F:弹簧圈栓塞
颅腔及其内容物(脑组织、脑脊液、血液)是组成颅内压的解剖学基础。( )
帽状腱膜下血肿常是()
A:比较局限
B:周围软,中央硬
C:局限于某一颅骨范围
D:广泛且有波动感
E:广泛而硬
最易形成小脑幕切迹疝的是()
A:小脑肿瘤
B:顶叶肿瘤
C:额叶肿瘤
D:颞叶肿瘤
E:枕叶肿瘤
高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗()。
A:出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B:经保守治疗,病情稳定
C:经保守治疗,病情趋于好转
D:经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E:以上都不是

男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。



第1题,共4个问题
(单选题)为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()。
A:血清淀粉酶测定
B:癌胚抗原测定
C:胃镜检查
D:X线腹部平片
E:腹部B超检查

第2题,共4个问题
(单选题)如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()。
A:板状腹
B:腹壁柔韧感
C:肠鸣音亢进
D:肝浊音上界消失
E:Murphy征阳性

第3题,共4个问题
(单选题)该患者可能发生下列哪一种并发症()。
A:急性胰腺炎并发出血坏死
B:胰腺癌并发肠梗阻
C:胃癌并发幽门梗阻
D:消化性溃疡并发急性穿孔
E:急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

第4题,共4个问题
(单选题)该患者最可能患下列哪一种疾病()。
A:急性胰腺炎
B:胰腺癌
C:胃癌
D:消化性溃疡
E:急性胆囊炎
关于静脉窦损伤的手术错误的是()。
A:术中需缝合静脉窦裂口
B:术中需避免静脉窦严重出血
C:术中可行静脉窦重建
D:特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E:静脉窦表面骨折片可以保留
男性,39岁,头痛、步态不稳3个月。查体:神清,双侧视乳头水肿,右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多,B超发现右肾有一囊性肿物,头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变(如图所示)。其病变性质最可能是()
A:转移瘤
B:血管网状细胞瘤
C:上皮样囊肿
D:脑脓肿
E:星形细胞瘤

患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。



第1题,共3个问题
(多选题)目前应采取的检查措施是()
A:MRI
B:血常规,肝、肾功能,生化指标检查
C:PET-CT
D:脑磁图
E:DSA
F:肿瘤标志物检查

第2题,共3个问题
(多选题)提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是()
A:MRI增强
B:病变穿刺活检
C:PET-CT
D:脑磁图
E:DSA
F:MRA

第3题,共3个问题
(多选题)提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有()
A:手术切除治疗
B:脱水治疗降低颅内压力
C:抗癫痫
D:伽马刀放射外科治疗
E:放射治疗
F:血管内介入治疗
G:血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
导致脑瘫的危险因素包括()
A:早产+出生低体重
B:难产导致的窒息缺氧
C:新生儿黄疸
D:新生儿高热
E:多胎妊娠
颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的()
A:注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B:频繁呕吐时,予以禁食
C:意识不清及咳痰困难作气管切开
D:行高位灌肠以疏通大便
E:静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可
小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是( )
A:神志清醒,一侧瞳孔散大
B:头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔变大
C:意识障碍,呼吸节律改变
D:头痛、呕吐,强迫体位
E:早期瞳孔扩大后,出现意识障碍
下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是( )
A:动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B:动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C:发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
D:最常见的症状是颅内出血
E:迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
动脉瘤破裂的并发症()
A:脑血管痉挛/梗死
B:脑积水
C:再破裂
D:脑疝
E:SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)
枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是( )
A:舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门
B:内耳门、破裂孔、颈静脉孔
C:破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口
D:棘孔、破裂孔、颈静脉孔
E:圆孔、卵圆孔、棘孔
有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是( )
A:硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B:仅能解决乳突尖—下颌角连线以下的病灶
C:腔内径狭窄50%即应手术治疗
D:双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E:一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
穿经海绵窦的神经有()
A:上颌神经
B:动眼神经
C:滑车神经
D:展神经
E:眼神经
关于小脑的描述,正确的是()
A:齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B:位于第四脑室的腹侧
C:小脑中脚最发达
D:由两半球和蚓部组成
E:小结连于左右绒球
关于穿通性颅脑火器伤的叙述,不正确的是()
A:为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤
B:穿通伤并发伤道血肿的机会很多
C:大部分穿通性火器伤属于重型损伤
D:包括盲管伤、贯通伤和反跳伤
E:盲管伤只见入口,无出口
在脊髓外侧索内下行的纤维束是()
A:脊髓丘脑束
B:红核脊髓束
C:薄束
D:脊髓小脑束
E:以上都不是