出自:胸心外科主治医师

枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤。（）
A:额叶肿瘤
B:颞叶肿瘤
C:顶叶肿瘤
D:枕叶肿瘤
E:小脑肿瘤
女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤。（）
A:尺神经损伤
B:臂丛神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中、尺神经同时损伤

第2题，共2个问题
(单选题)治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）。
A:立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B:骨牵引
C:手法复位，夹板固定
D:手法复位，石膏管型固定
E:手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗
女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能。（）
A:肩周炎
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:颈椎间盘突出
E:交感神经型颈椎病
最常见的膈疝是以下哪种。（）
A:食管裂孔疝
B:创伤性膈疝
C:胸骨旁疝
D:胸腹裂孔疝
E:心包膈疝
男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)最有助于肝癌诊断的检查是（）
A:乙肝五项检查
B:腹部X线片
C:肝功能检查
D:甲胎蛋白升高+B超检查
E:CT检查

第2题，共2个问题
(单选题)有助于肝癌确诊的检查是（）
A:B超
B:腹部CT
C:X线检查
D:肝功能检查
E:肝穿刺针刺细胞等检查
下列关于肺癌转移的叙述，不正确的是（）。
A:淋巴转移是常见的扩散途径：局部→肺门→纵隔→锁骨上淋巴
B:未分化小细胞癌晚期出现血行和淋巴转移
C:纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移发生在肺癌同侧或对侧
D:癌肿中心部分可形成癌性空洞
E:小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更早、更常见
下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据。（）
A:中心静脉压>10cmH2O
B:血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C:补液后血压不升或升高后又迅速下降
D:血红蛋白、血细胞比容持续下降
E:胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时
男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）。
A:胸膜腔穿刺排气
B:胸壁大块切除重建术
C:心包引流
D:开胸或胸腔镜手术探查
E:气管插管呼吸机辅助呼吸
病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。
A:低钾血症
B:高钙血症
C:低渗性缺水
D:等渗性缺水
E:水中毒下列病人存在
关于肺癌各病理类型的部位特点说法正确的是（）。
A:腺癌多为周围型
B:鳞癌为周围型或中央型
C:小细胞癌一般为周围型
D:大细胞癌多起源于小支气管
E:细支气管肺泡细胞癌部位在肺门
闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。
A:肾切除
B:引流
C:手术
D:肾修补术
E:暂保守，密切观察
女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。

第1题，共1个问题
(单选题)肠结核最常发生的部位是（）。
A:回肠
B:空肠
C:回盲部
D:结肠
E:直肠
患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）。
A:肠套叠
B:肠扭转
C:机械性肠梗阻
D:绞窄性肠梗阻
E:动力性肠梗阻
目前建立体外循环的条件是（）。
A:低温
B:血液稀释
C:血液肝素化
D:全身麻醉
E:以上都是
食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）。
A:癌肿较大
B:癌肿部位有炎症
C:有食管气管瘘
D:有远处转移
E:癌肿已侵犯食管外组织
关于“初期复苏”的阐述，下列错误的是（）
A:是现场施救的应急措施
B:为了迅速有效地恢复氧合
C:为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D:主要步骤包括A、B、C三项
E:早期应用急救药物
男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。此时术式宜采用（）
A:经腹疝囊高位结扎术
B:Basslm法
C:Ferguson法
D:疝成形术
E:Halsted法
骨盆骨折多引起（）。
A:膜部尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:膀胱损伤
D:输尿管损伤
E:肾损伤
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）。
A:大肠杆菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌
女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

第1题，共2个问题
(单选题)造成患者呼吸困难的主要原因是（）。
A:疼痛限制呼吸运动
B:胸壁反常呼吸运动
C:气胸
D:血胸
E:肺组织挫伤

第2题，共2个问题
(单选题)急诊室急救处理应首先采取（）。
A:气管切开或气管插管
B:胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动
C:胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D:胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E:胸腔闭式引流
有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列不正确的是（）。
A:收缩期搏血量减少
B:舒张期充盈受限
C:心肌收缩力减弱
D:静脉血回流受阻
E:左心后负荷增加
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑卒中
B:颈椎病
C:颈椎肿瘤
D:颈椎结核
E:颈神经根炎

第2题，共6个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）。
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经

第3题，共6个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）。
A:颈椎X线检查
B:颈段X线断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第4题，共6个问题
(单选题)首先应采用的治疗方法是（）。
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领

第5题，共6个问题
(单选题)该病最主要的病因是（）。
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确

第6题，共6个问题
(单选题)以下状况，对患者最不利的是（）。
A:长时间低头伏案写作
B:枕头过高
C:头过度后伸
D:颈部突然前后摆动
E:牵引
地尔硫䓬（）
A:钙通道阻滞剂
B:氧自由基清除剂
C:吗啡类拮抗剂
D:抗凝剂
E:直接血管扩张剂
关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是（）。
A:病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤
B:可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺，产生血管活性肽出现不同症状
C:X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断
D:采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗
E:以上都是
男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大。（）
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:输尿管损伤
D:直肠损伤
E:尿道损伤
患肢不出现“红线”，但有条形触痛区的是（）
A:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B:深层急性淋巴管炎
C:浅层急性淋巴管炎
D:急性淋巴管炎
E:丹毒
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿上肢创面最佳处理方法。（）
A:将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B:Ⅱ度创面无需处理
C:创面外涂磺胺嘧啶银
D:引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E:清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法
下列不需与肺脓肿进行鉴别诊断的是（）。
A:细菌性肺炎
B:肺大疱
C:支气管肺癌癌性空洞
D:肺囊肿继发感染
E:空洞性肺结核
女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的。（）
A:尿细胞学培养
B:尿培养加药敏
C:泌尿系B超检查
D:膀胱镜检查
E:IVP
男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查。（）
A:头颈部和消化道检查
B:胸部MRI
C:再次纤维支气管镜检查
D:核素骨扫描
E:以上均不是
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