烧伤外科主治医师 - 自考题库

出自:烧伤外科主治医师

放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是（）
A:机体的敏感性
B:照射剂量
C:早期是否冷疗
D:射线种类
E:照射间隔时间

L_1~3节段感觉神经支配（）。
A:肛门周围
B:大腿前部
C:小腿外侧和足背
D:胸骨柄
E:前臂尺侧

5岁小儿，两下肢（不包括臀部）烧伤，其烧伤面积为（）。
A:34％
B:46％
C:41％
D:39％
E:48％

有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A:胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B:往往都存在低钾血症
C:血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO₂正常或升高
D:血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E:血［HCO₃^-］达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生3个不同强度的同心区，它们分别是（）。
A:瘀滞区、凝固区、充血区
B:瘀滞区、充血区、凝固区
C:凝固区、瘀滞区、充血区
D:充血区、瘀滞区、凝固区
E:凝固区、充血区、瘀滞区

为防脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A:葡萄糖溶液
B:生理盐水
C:平衡液
D:胰岛素
E:碳酸氢钠液

有关烧伤创面的处理，下列不正确的是（）
A:宜先行烧伤创面简单清创
B:肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
C:创面局部外用广谱抗生素，以防止细菌感染
D:头部、颈部创面宜用暴露法
E:全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。根据患者情况，其烧伤指数为（）
A:30
B:40
C:50
D:70
E:100

下列深Ⅱ度烧伤的创面处理，不正确的是（）
A:清洗创面，去除异物
B:保留完整水疱皮
C:油质纱布包扎创面
D:面部创面不包扎
E:创面局部使用抗生素抗感染

采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）。
A:0.5%
B:0.8%
C:1%
D:1.25%
E:1.5%

患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。

第1题，共1个问题
(单选题)正确的诊断是（）。
A:急性胆囊炎
B:消化性溃疡穿孔
C:肠系膜淋巴结炎
D:急性化脓性阑尾炎
E:右输尿管结石

术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0（）。
A:盐酸利多卡因
B:盐酸丁卡因
C:盐酸布比卡因
D:盐酸罗哌卡因
E:碳酸利多卡因

男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

第1题，共1个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）
A:膀胱结石
B:后尿道瓣膜
C:膀胱炎
D:膀胱憩室
E:前尿道瓣膜

电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）
A:大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B:万古霉素和头孢他啶
C:新青Ⅱ与哌拉西林联合
D:泰能
E:青霉素和丁胺卡那霉素联合

女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。
A:100ml
B:150ml
C:200ml
D:250ml
E:300ml

下列哪一项不是烧伤休克的临床表现（）
A:烦躁不安
B:呼吸深、慢
C:血压下降
D:口渴，尿量减少，心率增快
E:外周静脉充盈不良，肢端凉

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。
A:PaCO₂升高，HCO₃^-与CO₂CP明显增高，pH正常、降低或升高
B:PaCO₂升高，HCO₃^-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C:PaCO₂下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D:PaCO₂减低，HCO₃^-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E:PaCO₂正常或略增高、略降低，HCO₃^-，pH正常，AG增高

烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括下列哪一项（）
A:红细胞聚集指数增加
B:血小板聚集指数增加
C:白细胞总数增高
D:全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高
E:血液呈高凝状态

下列烧伤后体液渗出的特点，错误的是（）
A:伤后6～8小时达高峰
B:伤后2～3小时渗出较慢
C:一般将伤后2天内称为渗出期
D:对于大面积深度烧伤，体液回吸收期可延迟到72小时以后
E:烧伤渗出性质上属于血浆丢失

关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）
A:局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B:水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C:水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D:水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E:创面无水疱，感觉消失，皮温低

一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

第1题，共1个问题
(单选题)在做X线检查以前，应该进行的处理是（）
A:行简单的外固定
B:行气压止血带止血
C:急送手术室
D:长腿石膏托固定
E:紧急输血、输液

患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是（）。
A:立即加快输液，扩充血容量
B:静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
C:立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D:静注2%利多卡因1～2mg/kg
E:先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者最可能的损伤是（）
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

第1题，共1个问题
(单选题)体格检查可能发现（）
A:心脏扩大
B:脉搏不齐
C:心前区闻及杂音
D:眼球明显突出
E:甲状腺弥漫性肿大

成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）
A:轻度吸入性损伤
B:中度吸入性损伤
C:重度吸入性损伤
D:特重度吸入性损伤
E:无吸入性损伤

患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是（）。
A:清创不彻底
B:患者有复合创伤
C:未注射TAT
D:患者低蛋白血症
E:切口包扎过紧

]PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后，示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些物质可以是糖、氨基酸、核苷酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）。
A:¹⁸F-胸腺嘧啶
B:¹¹C-胆碱
C:¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）
D:¹⁸C-乙酸盐
E:¹³N-氨水

鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO₂ 可达（）。
A:24%
B:28%
C:32%
D:36%
E:40%

对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）
A:6小时内
B:1小时内
C:1-2小时
D:2-3小时
E:3-4小时

女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

第1题，共4个问题
(单选题)病人的情况是（）。
A:急性胆管炎，无休克
B:休克代偿期
C:中度休克
D:重度休克
E:高排低阻型休克

第2题，共4个问题
(单选题)下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。
A:微动脉、微静脉收缩
B:动静脉短路开放
C:直捷通道开放
D:组织灌流减少
E:静脉回心血量减少

第3题，共4个问题
(单选题)为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。
A:血小板计数低于80×10⁹/L
B:纤维蛋白原少于1.5g/L
C:凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D:副凝固试验阳性
E:凝血时间明显缩短

第4题，共4个问题
(单选题)下列哪项治疗原则是错误的（）。
A:积极补充血容量
B:联合应用抗菌药物
C:尽早做胆管引流
D:纠正酸中毒
E:静脉滴注间羟胺

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