出自:普通外科主治医师

出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部的疾病常见于（）
A:胆道出血
B:胃癌
C:门脉高压症
D:应激性溃疡
E:胃、十二指肠溃疡
输血的适应证不包括（）
A:急性出血超过总血容量的50%
B:手术前纠正因慢性失血导致的贫血
C:心源性休克
D:纤维蛋白原缺乏症
E:重症感染合并中性粒细胞低下
甲状腺乳头状癌（）
A:如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除
B:患侧腺体大部分切除
C:积极手术切除或同时清除颈部淋巴结
D:一般不用手术治疗，而采用外放射治疗
E:早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗
患者，女性，60岁。偶然发现右乳外上象限肿块，质硬，无压痛，与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）
A:乳管阻塞
B:乳腺内乳头状瘤
C:乳腺癌
D:乳腺纤维瘤
E:急性乳腺炎
胃癌的主要转移途径（）
A:肝转移
B:血行转移
C:淋巴转移
D:腹腔种植
E:直接蔓延
一侧喉返神经损伤出现（）
A:霍纳综合征
B:呼吸困难
C:声音嘶哑
D:音调低沉
E:进食呛咳
患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约2.5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。

第1题，共2个问题
(单选题)为明诊肿块性质，最好的办法是（）
A:检查AFP
B:CT
C:穿刺活检
D:切除活检
E:切取活检

第2题，共2个问题
(单选题)如病理结果为乳癌，较理想的治疗方案为（）
A:乳癌根治术加化疗
B:乳癌根治术加放疗
C:乳癌根治术加中医中药治疗
D:乳癌根治术加基因疗法
E:乳癌根治术加内分泌治疗
切口疝表现为难复性疝的原因在于（）
A:切口处有较硬的瘢痕
B:腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C:常无壁腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D:疝内容物为大网膜
E:以上都是
Child肝功能C级（）
A:血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
B:血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
C:血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
D:血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
E:血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
最常见的下肢深静脉血栓形成的类型是（）
A:周围型
B:中央型
C:混合型
D:感染型
E:创伤型
患者，女性，58岁。大便形状改变1个月。入院诊断考虑直肠癌。为确定下一步治疗方案，最适宜的检查是（）
A:钡剂灌肠
B:腹部CT
C:立位腹平片
D:腹部超声
E:腹腔动脉造影
判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确定位检查方法是（）
A:仔细检查肢体各动脉搏动情况
B:彩色B超检查
C:核素扫描检查
D:交感神经阻滞试验
E:动脉造影检查
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性胃穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有临床意义的检查是（）
A:血尿常规、血生化
B:血淀粉酶
C:尿淀粉酶
D:B超检查
E:腹腔穿刺液淀粉酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)提示病变严重的检查结果是（）
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶>1024温氏单位
C:血WBC12×109/L
D:血清脂肪酶1.5康氏单位
E:血钙0.8mmol／L
右上腹痛，向右肩放散（）
A:阑尾炎并发门静脉炎
B:阑尾炎并盆腔脓肿
C:阑尾周围脓肿
D:急性胆囊炎
E:溃疡病急性穿孔
肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）
A:单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解
B:单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C:一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻
D:如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E:绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
患者，男性，45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食后加重。查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是（）
A:甲状旁腺功能亢进症
B:恶性溃疡
C:胃泌素瘤
D:甲状旁腺功能减退
E:癌旁综合征
患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）
A:胃
B:肝脾
C:空肠回肠
D:胰腺
E:结肠
女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)碘剂准备，正确的使用方法是（）
A:卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B:卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C:卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D:卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E:卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）。
A:颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B:每日晨测基础代谢率
C:口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D:口服普萘洛尔
E:术前常规应用阿托品
患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:血栓性浅静脉炎
B:下肢静脉曲张
C:动脉硬化闭塞症
D:血栓闭塞性脉管炎
E:下肢深静脉血栓

第2题，共2个问题
(单选题)目前临床分期为（）
A:第一期
B:第二期
C:第三期
D:第四期
E:第五期
绞窄性斜疝伴感染首选的术式是（）
A:Ferguson法
B:Bassini法
C:McVay法
D:疝成形术
E:疝囊高位结扎术
患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）
A:腹部B超检查
B:腹部穿刺检查
C:密切观察
D:禁食及输液治疗
E:剖腹探查
颈内动脉管和半月节相邻（）
A:海绵窦下壁
B:海绵窦外侧壁
C:海绵窦后部
D:海绵窦内侧壁
E:海绵窦前部
符合气胸的是（）
A:气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱
B:CV穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远
C:CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成
D:置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心搏骤停
E:体外转流后穿刺部位肿胀明显
肝静脉压力梯度不超过多少，很少发生食管胃底曲张静脉破裂出血（）
A:13～24cmH2O
B:30cmH2O
C:30～50cmH2O
D:12mmHg
E:18cmH2O
患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。

第1题，共3个问题
(单选题)体格检查最可能发现的是（）
A:腹部有胃型及蠕动波
B:贫血貌
C:左锁骨上淋巴结肿大
D:肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E:肠鸣音减弱或消失

第2题，共3个问题
(单选题)最急需的辅助检查是（）
A:肝脏CT检查
B:腹部X线检查
C:血电解质、酸碱平衡及生化检查
D:肝功能检查
E:血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最合适的检查方法是（）
A:胃液分析胃液酸度
B:胃液脱落细胞学检查
C:纤维胃镜检查
D:四环素荧光检查
E:CT检查
下列选项中，体征符合中度高渗性脱水的是（）
A:仅有口渴，缺水量为体重的2%
B:极度口渴，干燥、皮肤弹性差、尿少，缺水量为体重的3%
C:乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
D:极度口渴、尿少，躁狂、幻觉，缺水量为体重的6.5%
E:仅有口渴，缺水量为体重的3%
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）。
A:膈神经
B:喉返神经
C:颈交感神经
D:臂丛神经
E:上腔静脉

第2题，共3个问题
(单选题)患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）。
A:转移性肺癌
B:周围型肺癌
C:中央型肺癌
D:肺不张
E:原发性肺结核

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）。
A:胸部PET
B:CT检查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:支气管造影
门脉高压症的治疗目标是（）
A:消除腹水
B:防治肝功能衰竭
C:防治食管胃底静脉曲张破裂出血
D:解决低蛋白血症
E:缓解脾大、脾功能亢进
患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）
A:高位阑尾炎
B:胆囊息肉
C:十二指肠溃疡
D:慢性胃炎
E:慢性胆囊炎胆石症
溃疡急性穿孔的体征为（）
A:腹式呼吸基本消失
B:腹部压痛最显著的部位
C:腹肌强直呈板状
D:右下腹柔软无压痛
E:腹胀、肠鸣音消失
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