出自:职业病主治医师

急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现（）。
A:中毒性白内障
B:电光性眼炎
C:中毒性肺水肿
D:迟发性神经病
E:巨红细胞贫血
男性，42岁，长期大量饮酒10余年，每日饮白酒200～300g，突然出现胸憋、气紧，查心电图示：V1～5ST段压低2mV，以不稳定性心绞痛入心内科，入院24小时后出现烦躁不安、全身出汗、全身肌肉震颤，查体：血压160/86mmHg，意识清楚，脑膜刺激征阴性，眼球无震颤，心率90次／分，律齐，心电图与入院时无明显变化。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能诊断为（）。
A:蛛网膜下腔出血
B:Wernicke脑病
C:酒精戒断反应
D:急性左心衰
E:以上都不是

第2题，共2个问题
(单选题)目前最重要的治疗方法为（）。
A:地西泮5mg静滴
B:大剂量维生素B1
C:纳洛酮静点
D:吗啡肌注以减轻心力衰竭
E:转脑外科手术
男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次／分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）。
A:硝苯地平
B:倍他乐克
C:卡托普利
D:氢氯噻嗪
E:硝酸甘油
喉部疾病（）。
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音
我国法定职业性肿瘤中不包括（）
A:联苯胺所致膀胱癌
B:苯所致白血病
C:煤焦油所致皮肤癌
D:氯甲醚所致肺癌
E:氯乙烯所致肝血管肉瘤
以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是（）
A:喉头水肿及窒息
B:肺水肿
C:昏迷
D:休克
E:肾衰竭
高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在临床医学研究中，对受试者应该做到的是（）。
A:以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位
B:危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
C:在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验
D:为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问
E:在医学研究中，不必一味坚持知情同意
肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）
A:白蛋白不足
B:血氨产生过多
C:脾大，脾功能亢进
D:门脉压力增高
E:长期便秘
抢救有机磷农药中毒洗胃时，碳酸氢钠的适宜浓度是（）。
A:1%
B:2%
C:3%
D:4%
E:5%
下列关于铍中毒的描述，不正确的是（）
A:急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等
B:急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影
C:慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样
D:慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润
E:尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L
患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病
B:扩张性心肌病
C:心包积液
D:缩窄性心包炎
E:二尖瓣狭窄
男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）
A:前壁
B:后壁
C:下壁
D:上壁
E:球后
女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院

第1题，共3个问题
(单选题)为确定接触毒物种类应进一步检查的项目是（）
A:血小板
B:尿酚
C:血象
D:白细胞
E:红细胞

第2题，共3个问题
(单选题)如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问（）
A:既往病史
B:职业接触史
C:个人嗜好
D:药物史
E:家族史

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可能接触的毒物是（）
A:二甲苯
B:甲苯
C:苯胺
D:苯
E:二硫化碳
主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）
主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）
二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
动静脉瘘的杂音（）
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型
铅中毒时下列明显减少的是（）。
A:红细胞
B:白细胞
C:血小板
D:以上答案均不是
E:A、B、C答案均正确
患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊首要的检查是（）
A:抗核抗体谱
B:C反应蛋白
C:HLA-B27
D:MIR
E:抗心磷脂抗体

第2题，共2个问题
(单选题)在未确诊时的治疗首选（）
A:肾上腺皮质激素
B:免疫抑制剂
C:血浆交换疗法
D:NSAID+抗疟药
E:氯喹
动眼神经麻痹（）。
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
一男性农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。

第1题，共10个问题
(单选题)作为急诊医生在进行处理时，首选措施是（）。
A:使用阿托品
B:使用解磷定
C:吸氧
D:人工呼吸
E:补液

第2题，共10个问题
(单选题)抢救急性曲膦酯中毒者，清洗皮肤宜用（）。
A:热水
B:清水
C:酒精
D:苏打水
E:上述均不是

第3题，共10个问题
(单选题)有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了（）。
A:胆碱酯酶
B:细胞色素氧化酶
C:神经靶酯酶
D:单胺氧化酶
E:含巯基的酶

第4题，共10个问题
(单选题)有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早（）。
A:肌力减退
B:横纹肌纤维束颤动
C:头晕、头痛、疲乏
D:血压升高、心律失常
E:副交感神经末梢兴奋的表现

第5题，共10个问题
(单选题)有机磷农药致机体中毒的主要机制是（）。
A:抑制胆碱酯酶的活性
B:增加缓激肽的产生
C:增加乙酰胆碱的产生
D:引起乙酰胆碱的大量释放
E:以上答案均正确

第6题，共10个问题
(单选题)有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为（）。
A:肺
B:肝
C:肾
D:脾
E:脑

第7题，共10个问题
(单选题)生产性有机磷杀虫剂主要吸收部位是（）。
A:呼吸道
B:胃肠道
C:皮肤
D:眼部
E:以上答案均不对

第8题，共10个问题
(单选题)解磷定和氯磷定治疗下列有机磷农药中毒的疗效差的是（）。
A:美曲膦酯
B:甲胺磷
C:内吸磷
D:对硫磷
E:甲拌磷

第9题，共10个问题
(单选题)解磷定治疗有机磷农药中毒，表述不正确的是（）。
A:过量可抑制胆碱酯酶活性
B:过量可引起癫痫样发作
C:对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D:对解除毒蕈碱样症状较好
E:使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

第10题，共10个问题
(单选题)该病患者临床上主要表现为（）。
A:呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小
B:全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤
C:消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状
D:毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状
E:呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷
与未热适应者相比，热适应者出现的生理变化不包括下列中的（）。
A:汗量增加
B:汗液中无机盐含量减少
C:体温较低
D:心率较高
E:肌肉工作能力较强
幽门梗阻（）。
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性
尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，符合此条件的尘肺种类有限，对患者的健康影响较大。

第1题，共4个问题
(单选题)下列属于人工无机粉尘的是（）。
A:石棉
B:金刚砂
C:石墨
D:炸药
E:煤尘

第2题，共4个问题
(单选题)吸入下列化学性粉尘可引起全身中毒的是（）。
A:石棉
B:锡、锑、铁
C:化学洗涤剂
D:铅、锰、砷
E:镍、铬

第3题，共4个问题
(单选题)吸入下列金属粉尘可以引起金属粉尘在肺内沉着的是（）。
A:镍、铬
B:锡、锑、铁
C:铅、锰、锌
D:铜
E:以上答案均正确

第4题，共4个问题
(单选题)粉尘的荷电性取决于（）。
A:颗粒的大小
B:颗粒新鲜程度
C:温度
D:湿度
E:以上答案均正确
一男性农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。解磷定和氯磷定治疗下列有机磷农药中毒的疗效差的是（）。
A:美曲膦酯
B:甲胺磷
C:内吸磷
D:对硫磷
E:甲拌磷
男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该患者最可能的病因是（）
A:病毒感染
B:常染色体不全显性遗传
C:常染色体隐性遗传病
D:常染色体显性遗传病
E:细菌感染
酚妥拉明为（）
A:β受体阻滞药
B:β受体激动药
C:α受体阻滞药
D:钙离子通道阻滞剂
E:钠离子通道阻滞剂
患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

第1题，共5个问题
(单选题)对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）
A:硝酸甘油
B:美托洛尔
C:阿托伐他汀
D:普罗帕酮
E:卡托普利

第2题，共5个问题
(单选题)最有意义的检查项目是（）
A:心电图
B:血尿淀粉酶
C:血脂肪酶
D:胃镜
E:肺增强CT

第3题，共5个问题
(单选题)治疗上应不宜使用的药物是（）
A:利尿剂
B:硝酸酯类药物
C:β受体阻滞剂
D:洋地黄类
E:奥美拉唑

第4题，共5个问题
(单选题)若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）
A:积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B:积极行溶栓治疗
C:给予吗啡肌注
D:硝酸酯类静滴
E:美托洛尔口服

第5题，共5个问题
(单选题)若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）
A:利多卡因静推后静滴维持
B:胺碘酮静滴维持
C:暂不予处置，密切监护，必要时予电复律
D:普罗帕酮口服
E:他汀类药物口服
高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）
A:严重CO中毒，昏迷
B:肺结核
C:急性呼吸窘迫综合征
D:COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E:支气管扩张
继发性肺结核最常见的类型是（）。
A:原发综合征
B:血行播散型肺结核
C:浸润型肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:结核性胸膜炎
引起汉坦病毒肺综合征的病原体是（）
A:辛诺柏病毒
B:汉城病毒
C:汉坦病毒
D:普马拉病毒
E:泰国病毒
紫癜伴黄疸（）
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血（DI
E:过敏性紫癜
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