出自:消化内科主治医师

诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）
A:200U
B:300U
C:400U
D:500U
E:600U
饥饿痛常见于（）.
A:胃溃疡
B:十二指肠壶腹部溃疡
C:功能性消化不良
D:肠梗阻
E:胆石症
男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）。
A:支气管扩张症
B:肺癌
C:肺炎
D:胸腔积液
E:胸膜增厚
下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）.
A:右下肺动脉干扩张
B:右下肺动脉干横径≥15mm
C:右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D:肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E:双下肺纹理增粗
男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣（）。
A:甲基硫醇、二甲基硫化物增多
B:继发性醛固酮增多症
C:雌激素增多
D:黑色素细胞刺激素作用增加
E:大脑基底节受假性神经递质的干扰
男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）。
A:流行性胸痛
B:纤维素性胸膜炎
C:肋间神经痛
D:中等量胸腔积液
E:肺炎球菌肺炎
正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min，而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（）。
A:慢波频率6次/min明显增加
B:慢波频率3次/min明显增加
C:便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加
D:腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加
E:结肠电活动无变化
男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是（）。
A:按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查
B:抗溃疡加抗真菌治疗
C:按胃癌进行化学治疗
D:手术切除病变
E:手术切除病变加化学治疗
急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）。
A:急性胃肠炎
B:急性胆囊炎合并胆道梗阻
C:急性胰腺炎
D:肠梗阻
E:胃癌
幽门管溃疡的腹痛特点（）。
A:上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B:上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C:上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D:上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E:上腹疼痛顽固而持续，放射至背部
女性雌激素的作用不包括（）。
A:乳房发育
B:外阴发育
C:体毛过多
D:子宫发育
E:卵巢发育
关于下消化道出血的叙述，错误的是（）。
A:通常便血提示为下消化道出血
B:多数消化道出血相对缓慢，或呈间隔性，约80%的出血能自行停止
C:小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D:小肠出血定位诊断比较困难
E:结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
高血压伴前列腺肥大应首选（）。
A:美托洛尔
B:氨氯地平
C:卡托普利
D:特拉唑嗪
E:安体舒通
患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是（）.
A:结核性腹膜炎
B:肾病综合征
C:肝硬化腹腔积液
D:系统性红斑狼疮
E:腹膜间皮瘤
男性，60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示：肠胀气，少量腹腔积液，最可能的是（）。
A:急性胰腺炎
B:肠系膜血栓形成
C:肠道蛔虫症
D:急性胃肠炎
E:急性心肌梗死
能反映肝纤维化的指标是（）.
A:白蛋白降低
B:γ-球蛋白升高
C:MAO升高
D:ALT升高
E:胆红素升高
最能体现不伤害原则的是（）.
A:医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B:医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C:医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D:医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E:医生治疗时应努力使病人受益
患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）.
A:肝硬化
B:肢端肥大症
C:脑炎
D:甲状腺功能减退
E:帕金森病
女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）.
A:结核性腹膜炎
B:腹膜转移癌
C:巨大卵巢囊肿
D:肝硬化腹水
E:脾破裂
男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑以下哪种情况（）.
A:诊断无误
B:合并肺外结核
C:肺内可能合并感染
D:抗结核药量相对不足
E:同时患有其他发热性疾病

第2题，共3个问题
(单选题)该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列哪项处置（）.
A:暂停异烟肼、利福平
B:停用链霉素
C:停用乙胺丁醇
D:停用异烟肼
E:卧床休息，对症治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者需要进行下列哪项处置（）.
A:加大抗结核药物剂量
B:加用糖皮质激素
C:继续目前治疗不变
D:安宫牛黄丸每日一次口服
E:进行其他疾病相关检查
奎尼丁的作用机制是（）。
A:抑制钠内流
B:抑制钙内流
C:促进钾内流
D:阻断β-受体
E:延长动作电位时间
主动脉瓣狭窄（）.
A:心包叩击音
B:S2逆分裂
C:GrahamSteell杂音
D:AustinFlint杂音
E:收缩中期喀喇音
人体初次感染肺结核菌后出现的是（）
A:慢性纤维空洞型肺结核
B:血行播散型肺结核
C:浸润型肺结核
D:原发型肺结核
E:结核性胸膜炎
患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。

第1题，共2个问题
(单选题)患者病情若继续加重，会出现（）.
A:三凹征
B:口周、肢体麻木
C:心源性哮喘
D:病理性呼吸音
E:休克

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能是（）.
A:慢性支气管炎
B:肺间质纤维化
C:左心衰竭
D:癔症
E:贫血
男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胃肠炎
C:急性心肌梗死
D:急性胰腺炎
E:十二指肠球部溃疡
对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是（）。
A:大便及痰液均找到抗酸杆菌
B:X线钡灌肠检查
C:结核菌素试验
D:血沉
E:肠镜
氨基甲酸酯类主要吸收部位是（）.
A:皮肤
B:呼吸道
C:胃肠道
D:呼吸道和胃肠道
E:皮肤、呼吸道、胃肠道
尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）。
A:血红蛋白尿
B:肾结核
C:卟啉尿
D:钩端螺旋体病
E:急性前列腺炎
男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）。
A:慢性浅表性胃炎
B:十二指肠球部溃疡
C:胃溃疡
D:胃黏膜脱垂症
E:胃癌
可引起分泌性腹泻的是（）.
A:Whipple病
B:结肠癌
C:肠易激综合征
D:肠结核
E:卓-艾综合征
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