出自:神经内科主治医师

急性肾炎的病理类型为（）。
A:较重肾小球肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:毛细血管内增生性肾小球肾炎
D:渗透性肾病
E:膜性肾小球肾炎
女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:小脑后下动脉
D:大脑后动脉
E:椎-基底动脉
患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）.
A:变异型心绞痛
B:中间综合征
C:卧位心绞痛
D:恶化型心绞痛
E:混合性心绞痛
患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

第1题，共3个问题
(单选题)下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）。
A:心电图
B:超声心动图
C:心脏彩超
D:胸片
E:MRI

第2题，共3个问题
(单选题)本例患者最可能的诊断是（）。
A:肺栓塞和急性肺源性心脏病
B:急性右心衰竭
C:肺癌转移及压迫大气道
D:窒息
E:急性心肌梗死

第3题，共3个问题
(单选题)首选辅助诊断措施是（）。
A:肺动脉造影
B:核素肺灌注和通气扫描
C:心电图、床旁胸部X线片
D:超声心动图
E:MRI
女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）.
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
女性，45岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是（）。
A:自身免疫性溶血性贫血
B:遗传性球形细胞增多症
C:再生障碍性贫血
D:G-6-PD缺乏症
E:巨幼红细胞性贫血
重症肌无力造成无力的原因是（）.
A:产生AChR抗体使AChR受损或减少
B:使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C:使ACh合成和释放减少
D:阻碍钙离子进入神经末梢
E:阻碍ACh与AChR结合
青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是（）.
A:静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B:立即CT检查
C:保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D:若情况允许做脑血管造影
E:腰椎穿刺，脑脊液常规检查
关于膜性肾病说法正确的是（）.
A:光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B:好发于青壮年
C:90%可伴有镜下血尿
D:常突然起病
E:一般无肉眼血尿
高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见（）。
A:心前区隆起
B:负性心尖搏动
C:心尖区震颤
D:心尖区抬举样心尖搏动
E:心包摩擦感
下列哪项不属于淤血性肝肿大（）.
A:Budd-Chiari综合征
B:心包炎
C:心包积液
D:慢性右心功能不全
E:肝内胆汁淤积
右侧卧位疼痛加重见于（）。
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃黏膜脱垂症
D:肠结核
E:原发性肝癌
铁蛋白和含铁血黄素储存于（）.
A:中性粒细胞
B:淋巴细胞
C:网状细胞
D:胃壁主细胞
E:肝脾骨髓的单核巨噬细胞
以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）。
A:结节小于7mm
B:结节小于8mm
C:结节小于9mm
D:结节小于10mm
E:结节小于11mm
肺部叩诊呈浊音的是（）。
A:肺炎
B:肺气肿
C:空洞型肺结核
D:气胸
E:液化了的肺脓肿
男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿

第1题，共2个问题
(单选题)该患者临床表现不具备的特点是（）.
A:交替脉
B:肝颈静脉回流征（+）
C:可闻及右心室奔马律
D:三尖瓣收缩期杂音
E:剑突下收缩期搏动

第2题，共2个问题
(单选题)该患者临床诊断首先考虑（）.
A:风心病
B:主动脉瓣关闭不全
C:动脉导管未闭
D:肺心病右心衰
E:甲亢性心脏病
偏头痛治疗的非特异性药物是（）。
A:麦角类制剂
B:钙离子拮抗制剂
C:吸氧疗法
D:NSAIDS
E:糖皮质激素
对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）.
A:腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B:血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C:慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D:结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E:丝虫病常可引起血性腹腔积液
帕金森病（）.
A:小脑和脑桥萎缩
B:大脑无明显病理改变
C:中脑黑质神经细胞脱失
D:中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死
E:中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓
患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是（）。
A:病毒性脑膜炎
B:紧张型头痛
C:偏头痛
D:原发性头痛
E:低颅压性头痛
发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）.
A:药物热
B:急性肾盂肾炎
C:疟疾
D:肺结核
E:麻疹
鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）.
A:尿比重>1.020
B:尿渗透压>500mmol/L
C:尿钠<20mmol/L
D:肾衰指数<1
E:血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1
男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的（）。
A:坚持上课
B:少看电视
C:暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D:不乘坐高空游艺机
E:养成规律的生活习惯
紫癜伴休克（）。
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血（DI
E:过敏性紫癜
链霉素的主要不良反应是（）.
A:过敏反应
B:第八对脑神经损害
C:蛋白尿
D:肝损害
E:血尿
某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）.
A:硝苯吡啶
B:普萘洛尔
C:苯噻啶
D:吲哚美辛
E:氟桂利嗪（西比灵）
醉酒（）.
A:呼气有氨味
B:呼气有肝腥味
C:呼吸有烂苹果味
D:呼吸有刺激性大蒜味
E:呼气有浓烈酒味
男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）.
A:败血症
B:伤寒
C:系统性红斑狼疮
D:疟疾
E:大叶性肺炎
狼疮肾（）。
A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B:C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积
C:IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D:IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E:各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象
男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）。
A:肝癌
B:胰头癌
C:胆石症
D:急性肝炎
E:急性胰腺炎
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