内分泌主治医师 - 自考题库

出自:内分泌主治医师

（）临床上不易引起昏迷的病变是
A:脑桥出血
B:小脑出血，继发脑干受压
C:右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝
D:左侧大脑半球梗死
E:巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括（提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR58次/min。）（）。
A:甲状腺功能
B:TRAb
C:TPOAb，TgAb
D:甲状腺超声
E:甲状腺吸碘率
F:颈部CT
G:血清Tg

对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是（）。
A:少食多餐
B:进食较干的食品
C:高蛋白饮食
D:高脂饮食
E:低纤维饮食

女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO₂CP22．0mmol/L。最可能的诊断是（）。
A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C:乳酸性酸中毒昏迷
D:低血糖昏迷
E:脑血管疾病

对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（）。
A:（所测血细胞比容-0.43）×体重×200／0.42
B:（所测血细胞比容-0.42）×体重×200／0.42
C:（所测血细胞比容-0.44）×体重×200／0.42
D:（所测血细胞比容-0.45）×体重×200／0.42
E:（所测血细胞比容-0.46）×体重×200／0.42

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10⁹/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT₃12.9pmol/L，FT₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。
A:口服甲巯咪唑
B:口服丙基硫氧嘧啶
C:¹³¹I治疗
D:甲状腺功能亢进手术治疗
E:甲状腺动脉栓塞
F:生长抑素治疗

下列不需要激素冲击治疗的是（）
A:急进性狼疮肾炎
B:严重的狼疮脑病
C:严重的狼疮肺炎
D:严重的皮疹
E:严重的溶血性贫血

右下肺不张（）。
A:肝轻度肿大
B:肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C:早期肝大，晚期缩小
D:肝肿大质软，表面光滑
E:肝浊音界上移

下列哪种疾病不属于冠心病的危症范畴（）。
A:静脉曲张
B:缺血性脑卒中
C:周围动脉硬化引起的间歇性跛行
D:糖尿病
E:症状性颈动脉病

Graves病时的代谢，下列不正确的是（）。
A:肠道糖吸收增加
B:肝糖分解增加
C:尿肌酸排出增加
D:血总胆固醇增加
E:糖耐量异常

糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。
A:原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B:食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C:有代谢性酸中毒症状
D:严重脱水伴循环衰竭体征
E:以上都是

患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。关于该患者的治疗，叙述正确的是（）。
A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C:小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D:可胃内注入温水
E:当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F:输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G:治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化

女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低热。

第1题，共4个问题
(多选题)下述哪些指标预示甲亢可能治愈，可以停药（）。
A:TRAb转为阴性
B:甲状腺肿明显缩小
C:T₃、T₄降至正常范围
D:TSH恢复正常
E:粒细胞减少
F:肝功损害

第2题，共4个问题
(单选题)丙硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重，最宜采取哪一项措施（）。
A:加大抗甲状腺药物
B:抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂
C:更换另一种抗甲状腺药物
D:放射性¹³¹I治疗
E:手术治疗
F:选两种抗甲状腺药物

第3题，共4个问题
(多选题)抗甲状腺药物的不良反应包括（）。
A:甲状腺功能低下
B:皮疹
C:粒细胞减少
D:中毒性肝病
E:消化道症状
F:肌无力
G:房颤

第4题，共4个问题
(单选题)首先应进行的是（）。
A:肌注青霉素
B:加用普萘洛尔
C:增加丙硫氧嘧啶剂量
D:TT₃、TT₄的测定
E:白细胞计数及分类
F:肝功检查

男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。
A:肝病所致的低血糖
B:胰腺外恶性肿瘤
C:肾上腺皮质功能减退
D:垂体前叶功能减退
E:库欣综合征

甲状旁腺功能减退症的临床生化特征是（）。
A:低钠血症
B:低钾血症
C:低镁血症
D:低钙血症与高磷血症
E:PTH缺乏

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，可能有下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）
A:表情淡漠
B:皮肤干燥
C:腹泻
D:毛发浓密
E:腹胀
F:食欲下降
G:月经失调
H:溢乳

血细胞比容每增高3％，表示钠丢失约（）。
A:150mmol
B:40～60mmol
C:0.2mmol
D:20～40mmol
E:15000mmol

治疗肝硬化腹水（）
A:休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白
B:休息，禁食，补液，止血
C:休息，高热量高蛋白饮食
D:休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠
E:休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

第1题，共3个问题
(单选题)患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的（）
A:年龄大于65岁
B:意识状态
C:尿素氮
D:肌酐
E:血压

第2题，共3个问题
(单选题)患者最有可能的致病菌感染是（）
A:葡萄球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:卡他莫拉菌
E:铜绿假单胞菌

第3题，共3个问题
(单选题)以下药物对该致病菌最敏感的是（）
A:万古霉素
B:莫西沙星
C:亚胺培南
D:青霉素
E:阿奇霉素

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史。

第1题，共3个问题
(单选题)为了确诊，首选的检查方法是（）。
A:急诊胃镜
B:肝功能
C:血常规
D:腹部超声
E:腹部平片

第2题，共3个问题
(单选题)如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）。
A:呕血量
B:腹泻
C:反酸
D:规律性上腹痛
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）。
A:消化性溃疡
B:急性胃粘膜病变
C:贲门粘膜撕裂症
D:胃癌
E:食管胃底静脉曲张破裂

糖尿病饮食治疗下列正确的是（）。
A:病情轻可以不用饮食治疗
B:有并发症者不用饮食治疗
C:用药治疗时，可不用饮食治疗
D:肥胖者宜给高热量饮食治疗
E:不论病情轻重都需饮食治疗

丢失水多于丢失电解质称（）。
A:失水
B:高渗性失水
C:低渗性失水
D:等渗性失水
E:水中毒

抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用（）。
A:丙基硫氧嘧啶
B:他巴唑
C:卡比马唑
D:普萘洛尔
E:强的松

有关开瓣音正确的是（）。
A:出现于心底部
B:音调低
C:开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D:S2后0.05秒
E:历时较长而响亮

关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）。
A:多为双侧腺瘤
B:直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成
C:在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征
D:患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应
E:少数为肾素反应性腺瘤

在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的（）。
A:高血钠症
B:低血钠症
C:高血钾症
D:低血钾症
E:高血钙症

男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）
A:普萘洛尔
B:甲状腺片
C:复方碘液
D:再加一种抗甲状腺药
E:皮质醇

采血时止血带过紧、过久，反复握拳或局部拍打，可使红细胞内的钾释出，或血标本溶血可致（）。
A:水过多
B:水中毒
C:假性高血钾
D:非挥发性酸
E:假性低钠血症

单纯性肥胖症（）。
A:血浆ACTH降低
B:蝶鞍扩大
C:皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制
D:双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
E:阻滞肾上腺皮质激素合成

首页 <上一页 20 21 22 23 24 下一页> 尾页