出自:妇产科主治医师

孕妇，33岁。G1P0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压110/70mmHg，胎头高浮，胎心率120次／分，以下哪项不提示胎儿窘迫（）
A:胎儿头皮血pH7.2
B:NST呈反应型
C:OCT频发晚期减速
D:OCT重度变异减速
E:胎儿基线120～110次／分，平直型
关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述，不正确的是（）
A:出现不可控制的高血压，血压持续≥160／110mmHg
B:肾功能进行性恶化，血肌酐值≥132μmol／L
C:并重度子痫前期或子痫
D:胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿能存活
E:既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，满36周妊娠
提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）
A:羊水呈浅绿色
B:羊水呈棕黄色
C:羊水无色澄清
D:羊水呈乳白色，略混浊
E:羊水呈黄绿色
女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）
A:立即行腹腔镜检查+治疗术
B:立即行剖腹探查术
C:等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
D:立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E:上述方法均可
孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查

第1题，共3个问题
(单选题)可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）
A:羊水震荡试验
B:羊膜腔胎儿造影
C:B型超声检查
D:绒毛活检
E:测定羊水中AFP值

第2题，共3个问题
(单选题)此疾病属于（）
A:遗传性疾病
B:先天性疾病
C:家族性疾病
D:多基因病
E:染色体病

第3题，共3个问题
(单选题)该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病（）
A:脑积水
B:先天愚型
C:胎儿发育迟缓
D:胎儿心血管系统畸形
E:开放性神经管缺陷

孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围90cm，FHR120bpm。



第1题，共2个问题
(单选题)为除外胎儿宫内缺氧，应首先进行的检查项目为（）
A:血、尿常规检查
B:B型超声检查
C:肝、肾功能检查
D:胎儿电子监护
E:生物物理评分

第2题，共2个问题
(单选题)若该孕妇胎心监护为无反应型，进一步行生物物理评分，见胎儿呼吸运动1次，持续>20秒；无肢体活动；肌张力好；羊水最大暗区1cm，生物物理评分应为（）
A:6分
B:5分
C:4分
D:3分
E:2分
在第三产程的处理中，以下哪项是错误的（）
A:胎儿娩出后，在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升，外露的脐带不再回缩，提示胎盘已经剥离，方可进行娩出胎盘的操作
B:胎盘尚未剥离时，禁止过早地牵引脐带，挤压宫底，防止子宫内翻
C:为了预防产后出血，在胎儿娩出后，应该积极处理第三产程，按压宫底并牵引脐带，促使胎盘尽快娩出
D:为了预防产后出血，促进胎盘早期剥离，可以在胎儿娩前肩时静脉滴注5%葡萄糖20ml+缩宫素10U
E:新生儿应尽早与母体皮肤接触，早吸吮，促进子宫收缩，减少出血
眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型，一般发生在（）
A:妊娠期高血压
B:重度子痫前期
C:妊娠合并慢性肾炎
D:妊娠合并慢性高血压
E:子痫前期轻度
第一产程活跃期延长是指时间超过（）
A:4小时
B:6小时
C:7小时
D:8小时
E:9小时
女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为（）
A:诊断性刮宫
B:尿妊娠试验
C:后穹隆穿刺
D:腹腔穿刺
E:剖腹探查
真两性畸形（）
A:生殖腺为卵巢
B:生殖腺为睾丸
C:生殖腺为卵睾
D:无生育能力
E:多见
女性，26岁，G1P0，孕1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。 恰当的处理是（）
A:立即行剖宫产术
B:将处女膜"X"形切开
C:将阴道纵隔横行切开
D:将阴道横隔切开
E:以上全不对
24岁，初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监测示"晚期减速"。此时应采取哪项处理（）
A:立即行剖宫产术结束分娩
B:产钳助产
C:静脉滴注催产素加速分娩
D:继续观察胎心图像变化
E:等待阴道自然分娩
女，30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断为（）
A:不全流产
B:完全流产
C:过期流产
D:难免流产
E:先兆流产

第2题，共2个问题
(单选题)处理为（）
A:镇静药
B:宫颈内口环扎术
C:刮宫术
D:卧床休息
E:禁性生活
子宫颈黏膜（）
A:生发上皮
B:鳞状上皮化生
C:复层鳞状上皮
D:高柱状上皮
E:纤毛柱状上皮

初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20"／10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。



第1题，共2个问题
(单选题)诊断错误的是（）
A:LOP
B:继发宫缩乏力
C:胎膜早破
D:胎儿宫内窘迫
E:中骨盆狭窄

第2题，共2个问题
(单选题)哪项处理最恰当（）
A:给予镇静剂
B:加用抗生素
C:立即剖宫产
D:吸氧
E:静脉给予催产素
初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。 立即采取的处理方法为（）
A:立即产钳助产
B:继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C:立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D:会阴切开后头皮钳牵引助产
E:立即停注缩宫素
关于妊娠期钙、铁代谢，错误的是（）
A:胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁
B:胎儿钙主要在孕末期积累
C:近足月胎儿体内含钙约25g
D:妊娠期孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血
E:母体缺铁时，胎儿血中铁浓度低于母血
关于原发痛经，以下哪项不正确（）
A:无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不发生痛经
B:精神神经因素可加重痛经
C:B超是最有价值的辅助诊断方法
D:子宫内膜PG浓度越高，痛经越严重
E:口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上
黄体功能不足、卵泡期过长选用（）
A:LHRH
B:溴隐亭
C:氯米芬
D:hCG
E:hMG
卵巢卵泡膜细胞瘤（）
A:AFP值升高
B:雌激素值升高
C:hCG值升高
D:CA125值升高
E:17-酮类固醇值升高
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大3cm，S=0。本例恰当处置应是（）
A:不需干涉产程进展
B:静脉推注地西泮10mg
C:静脉缓注25%硫酸镁16ml
D:静脉滴注缩宫素
E:人工破膜
大阴唇是以下哪个韧带的止点（）
A:骨盆漏斗韧带
B:阔韧带
C:主韧带
D:骶韧带
E:圆韧带
患者，28岁。停经3个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。

第1题，共2个问题
(单选题)本例患者确诊后应立即采取的措施是（）
A:备血，立即行清宫术
B:输血输液
C:静脉滴注缩宫素
D:子宫切除术后化疗
E:立即化疗

第2题，共2个问题
(单选题)本例诊断有价值的辅助检查方法是（）
A:尿HCG测定
B:血HCG测定
C:X线腹部摄片
D:B超
E:CT检查
24岁孕妇，G1P0，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，24小时来头晕头痛，眼花，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作两次。入院后检查：血压24／16kPa（180／120mmHg），心率100次／分，呼吸30次／分，呈昏迷状态，心肺（-），宫底耻上35cm，胎心110次／分，肛查：宫口开大1．5cm。应采取的产科处理是（　）
A:立即剖宫产
B:控制抽搐后等待自然分娩
C:控制抽搐后催产素加强宫缩
D:控制抽搐后剖宫产
E:积极治疗24～48小时后引产
手术后复发越晚，肿瘤越成熟（）
A:无性细胞瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:内胚窦瘤
D:原发性卵巢绒癌
E:成熟畸胎瘤
女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常

第1题，共3个问题
(单选题)为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的（）
A:核酸检查
B:赘生物活组织检查
C:宫颈细胞学检查
D:血常规
E:5%醋酸白实验

第2题，共3个问题
(单选题)对此患者处理，下列叙述不正确的是（）
A:待足月应行剖宫产终止妊娠
B:可进行局部冷冻或手术切除病灶
C:行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D:所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E:有宫内垂直传播的危险

第3题，共3个问题
(单选题)此患者可能的诊断是（）
A:外阴鳞状上皮增生
B:念珠菌阴道炎
C:滴虫阴道炎
D:尖锐湿疣
E:假性湿疣
中骨盆前后径（）
A:9cm
B:10cm
C:11cm
D:11.5cm
E:12.75cm
汇入下腔静脉的是（）
A:右卵巢静脉
B:阴道动脉
C:阴部内动脉
D:卵巢动脉
E:左卵巢静脉
双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁（）
A:头位-头位
B:臀位-头位
C:头位-臀位
D:横位-臀位
E:臀位-臀位
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