出自:预防医学科住院医师

男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）
A:Kuasmaul征
B:下肢浮肿
C:紫绀
D:肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E:肝肿大
脊髓灰质炎的确诊依据是（）
A:病毒学和血清学检查阳性结果
B:临床表现
C:出现三角架征体征
D:出现吻膝征阳性
E:全身感觉过敏
急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）
A:抗凝治疗
B:抗血小板治疗
C:溶栓疗法
D:绝对卧床
E:静脉应用硝酸甘油
弓形虫主要致病阶段为（）
A:速殖子
B:缓殖子
C:包囊
D:子孢子
E:卵囊
最容易发生房室传导阻滞的是（）
A:急性前壁心肌梗死
B:急性前间壁心肌梗死
C:急性高侧壁心肌梗死
D:急性后壁心肌梗死
E:急性下壁心肌梗死
男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）
A:特发性肺纤维化
B:非特异性间质性肺炎
C:急性间质性肺炎
D:结节病
E:过敏性肺泡炎
F:肺泡蛋白沉积症
G:肺出血-肾炎综合征
H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
I:脱屑性间质性肺炎
J:淋巴细胞间质性肺炎
K:隐源性机化性肺炎
出生时新生儿的头围约（）
A:35cm
B:34cm
C:30cm
D:25cm
E:55cm
控制食品中农药残留的措施是加强对农药生产和经营管理，制定和执行食品中农药残留限量标准，以及（）
A:适当选择农药品种
B:减少农药产量
C:安全合理使用农药
D:限制农药销量
E:禁止农药
下列哪一项是儿童少年发生肥胖较敏感的阶段（）
A:孕后期及幼儿期
B:婴儿期及幼儿期
C:孕后期及青春晚期
D:幼儿期及青春早期
E:孕后期及青春早期
男性，40岁，4年来活动时心悸、气短，2个月来有夜间憋醒。查体：血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次／分，双肺底未闻及于湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往20年前有发热、下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断（）
A:心电图
B:心电监测
C:心电图负荷试验
D:超声心动图
E:冠状动脉造影
10个月婴儿能做的精细动作是（）
A:叠6～7块积木
B:能拇指与示指对指取小物品
C:叠10块积木
D:会穿大孔的珠子
E:能一页一页翻书
医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是（）
A:为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供营养指导
B:为胎儿生长发育进行监护，为孕妇提供心理指导
C:为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导
D:为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导
E:为孕妇提供产前诊断
在抗化脓性细菌感染的免疫过程中起重要作用的非特异性免疫细胞是（）
A:嗜碱性粒细胞
B:巨噬细胞
C:树突状细胞
D:TCRγδ+细胞
E:中性粒细胞
下列关于小儿特点的描述，不正确的是（）
A:小儿的外观在不断地变化，且均有一定的规律
B:不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值，与成人均有区别
C:小儿体重、身高均低于成人，因此对营养物质的需要比成人相对较小
D:小儿的免疫不如成人健全，防御能力差
E:小儿对致病因素的反应往往与成人不同
以下哪项会减弱紫外线的红斑反应（）
A:妊娠期
B:服用肾上腺皮质类固醇
C:长期室内工作者
D:甲状腺功能亢进
E:照射腹部皮肤
男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）
A:发绀
B:二尖瓣面容
C:脉短绌
D:A2亢进
E:双下肢水肿
女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:军团杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:粪肠球菌
E:厌氧菌
下列哪种是不允许使用的酸度调节剂（）
A:琥珀酸
B:盐酸
C:延胡索酸
D:柠檬酸
E:酒石酸
下列是大骨节病的明显临床体征的是（）
A:心肌的严重病变
B:骨质硬化或疏松
C:脱发
D:关节增粗后外观如算盘珠，膝关节呈"X"或"O"型
E:末梢神经炎
肩周炎时肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括（）
A:感染
B:年龄增长
C:过度使用
D:遗传
E:创伤
男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

第1题，共4个问题
(单选题)该病人首先考虑的诊断是（）
A:主动脉夹层分离
B:自发性气胸
C:急性胰腺炎
D:急性肺动脉栓塞
E:急性心肌梗死

第2题，共4个问题
(单选题)此时最有助诊断的辅助检查是（）
A:超声心动图
B:胸部X线
C:心电图
D:心肌酶谱
E:CT

第3题，共4个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:硝酸甘油静脉点滴
B:溶栓治疗
C:吗啡皮下注射
D:肝素静脉点滴
E:卡托普利口服

第4题，共4个问题
(单选题)［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）
A:再发心肌梗死
B:梗死面积扩大
C:急性心包炎
D:室壁瘤形成
E:梗死后再发心肌缺血
急性心包炎在我国最常见的病因是（）
A:化脓性
B:结核性
C:风湿性
D:病毒性
E:尿毒症性
生命质量评价可应用于（）
A:治疗方法的选择
B:健康投资效益分析
C:卫生决策
D:临床疗效的评价
E:以上都是
制定化学毒物卫生标准最重要的毒性参考指标是（）
A:LD0
B:LD01
C:LD50
D:LD100
E:NOAEL或LOAEL
患者魏某某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以"发热待查"收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指、脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/L，白细胞2．0×109/L，血小板66×109/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

第1题，共3个问题
(单选题)该病最有可能是（）
A:疟疾
B:黑热病
C:弓形虫病
D:阿米巴痢疾
E:脑型疟疾

第2题，共3个问题
(单选题)诊断该病还可采用其他病原学检查方法，但除外（）
A:脾穿刺
B:淋巴结穿刺
C:动物接种
D:血涂片检查
E:培养法

第3题，共3个问题
(单选题)治疗该患者应首选（）
A:抗生素
B:甲硝唑
C:氯喹
D:喷他脒
E:葡萄糖酸锑钠
5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛右侧巴氏征（+），WBC18×10[~9gif]/L，中性086，淋巴014考虑合并（）
A:肺炎
B:脑出血
C:脑脓肿
D:心肌炎
E:结核性脑膜炎
孕妇，32岁，G3P0，因孕过期入院待产。检查：血压16／107kPa（120／80mmHg），宫高35cm，胎方位LOA，胎心130次／分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退（）
A:12小时胎动次数≥20次
B:B超羊水池最大直径≥3cm
C:血清胎盘生乳素≥4μg／L
D:NST试验有反应型
E:OCT试验胎心出现连续晚期减速
统计表的基本结构为（）
A:标题、横标目、纵标目、线条和备注
B:标题、横标目、纵标目、数字和备注
C:标题、标目、线条、数字和备注
D:标题、横标目、线条、数字和备注
E:标题、纵标目、线条、数字和备注
为了减少脊髓灰质炎患者瘫痪的发生，治疗过程中应注意（）
A:饮食保障营养丰富
B:使用激素
C:烦躁不安者使用镇静剂
D:尽量避免肌内注射、手术等刺激及损伤
E:肌肉疼痛部位可局部热敷
女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。 为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）
A:防止呕吐物吸入
B:避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高
C:预防性应用高效、广谱抗生素
D:静脉应用高剂量丙种球蛋白
E:把病人安置于隔离病室
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