出自:妇产科高级职称

与子宫脱垂发生无关的结构是()
A:子宫颈周围
B:肛提肌
C:主韧带
D:阔韧带
E:宫骶韧带
孕激素使宫颈黏液增加、变稀薄。( )
妊娠合并急性化脓性阑尾炎,行剖宫产和阑尾切除术,术中发现阑尾坏死穿孔,弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取哪项措施()
A:全子宫切除术
B:次全子宫切除术
C:盆腔引流术
D:全子宫切除+盆腔引流术
E:次全子宫切除术+盆腔引流术

女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。



第1题,共2个问题
(简答题)试分析该病人可能的诊断及诊断依据。

第2题,共2个问题
(简答题)根据本学科的进展制定治疗方案。
30岁,已婚,放环2年,停经48天,阴道少量流血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫软举痛(+),宫闭,子宫正常大小呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为( )
A:急性阑尾炎
B:黄体破裂
C:卵巢囊肿扭转
D:输卵管妊娠
E:先兆流产
关于排卵,下列叙述哪项不正确()
A:近排卵的卵泡直径可达18~25mm
B:排卵的发生与卵泡液中水解酶有关
C:排卵与卵泡液中PGF2a有关
D:排卵是因卵泡增大,对卵巢表面压力增加引起的
E:排卵发生在月经前14天
2002年美国CDC对于急性盆腔炎的诊断标准是什么?
关于子宫颈糜烂,下列哪项是错误的()
A:并无真正的糜烂面
B:分为两型,单纯型及颗粒型
C:按糜烂面积分为轻、中、重三度
D:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上为重度
E:新生儿偶见宫颈先天性糜烂

女性,34岁,外阴瘙痒,阴道分泌物多5天,查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味,呈灰白色。



第1题,共2个问题
(单选题)对此病人检查时,不正确的操作是( )
A:取分泌物前不能作双合诊
B:取分泌物行悬滴法检查
C:取分泌物前冲洗阴道
D:可疑病人可作培养
E:取标本后可稍加温

第2题,共2个问题
(单选题)可考虑此病为( )
A:滴虫阴道炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:淋菌阴道炎
D:细菌性阴道病
E:非特异性外阴瘙痒
如何选择活检部位以提高外阴鳞状上皮细胞增生的诊断准确率?
某患者,剖宫产术后30天,突然阴道大出血3小时,入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。该病出血的特点是()
A:无痛性
B:突然发生
C:大量出血
D:可以反复发生
E:患者多合并贫血和休克
F:与产褥互为因果关系
宫内节育器的避孕原理不包括()
A:干扰着床
B:影响受精卵发育
C:改变宫腔内自然环境
D:宫腔内炎性细胞增多
E:反射性抑制排卵
女,28岁,结婚3年未孕。 如女方月经史为5/40~80,可能的不孕原因是( )
A:卵巢因素
B:子宫因素
C:垂体因素
D:下丘脑因素
E:宫颈因素
女性,28岁,已婚,人工流产后2年未孕。 不孕的最常见因素是( )
A:输卵管阻塞
B:下丘脑功能紊乱
C:宫腔粘连
D:内膜炎症
E:免疫因素

女,14岁,周期性下腹痛半年,未初潮。查体:第二性征及外阴发育正常。



第1题,共2个问题
(单选题)诊断为处女膜闭锁,以下处理不恰当的是()
A:立即行处女膜切开术
B:切开处女膜,充分引流
C:同时探查子宫、阴道有无异常
D:术后常规应用抗生素
E:处女膜切开术可局麻下进行,必要时行硬膜外麻醉或骶麻

第2题,共2个问题
(单选题)辅助检查首选哪项()
A:妇科超声
B:盆腔X线片检查
C:腹部超声
D:血激素水平检查
E:血常规检查
妊娠合并尖锐湿疣的特点正确的是()
A:妊娠期尖锐湿疣病灶生长迅速
B:妊娠期尖锐湿疣病灶可自行消退
C:妊娠期外阴局部血循环丰富,病灶易吸收
D:妊娠期尖锐湿疣只生长在外阴,故不会引起垂直传播
E:妊娠期尖锐湿疣病灶不会引起宫内感染
子宫脱垂者宫颈外口达________以下。
围绝经期综合征中与雌激素水平下降无关的是()
A:潮热
B:焦虑不安、记忆力减退
C:阴道干燥、性交困难
D:冠心病
E:骨矿含量增加
有关胎心率的描述正确的是()
A:受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激,胎心率可发生一过性变化
B:胎心>160次/分,称心动过速
C:早期减速系子宫收缩时脐带受压所致,时间短恢复快
D:晚期减速与宫缩无固定关系,是胎儿缺氧的表现
E:变异减速是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少所致
某产妇,孕4产0,足月分娩,由于胎盘部分粘连滞留于宫腔,施行人工剥离胎盘术,剥出的胎盘破碎,此时阴道大量流血,最可能的出血原因是( )
正常分娩后检查胎盘完整,但宫缩欠佳,持续阴道流血500ml以上,再仔细检查胎盘发现边缘有一断裂血管,此产妇出血原因最可能是( )
A:胎盘植入
B:软产道裂伤
C:子宫收缩乏力
D:帆状胎盘前置血管破裂
E:副胎盘残留
属于宫颈癌的癌前病变的是()
A:宫颈Ⅲ度糜烂
B:宫颈储备细胞增生
C:宫颈鳞状上皮化生
D:宫颈鳞状上皮化
E:宫颈不典型增生
为确诊有淋病奈瑟菌感染,下列哪项检查为诊断的金标准()
A:分泌物涂片找包涵体
B:淋病奈瑟菌培养
C:PCR(核酸检测)
D:血清抗体检测法
E:沙眼衣原体抗原检测法
早期诊断宫颈癌采用以下哪一项()
A:子宫颈刮片细胞学检查
B:阴道镜检查
C:宫颈上皮染色体检查
D:碘试验
E:活体组织检查
产褥感染最常见的是哪种( )
A:急性输卵管炎
B:急性盆腔结缔组织炎
C:急性子宫内膜炎
D:腹膜炎
E:血栓性静脉炎
三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。 若测得尿雌三醇与肌酐比值为8,则选用何种方法终止妊娠( )
A:服用米索前列醇引产
B:人工破膜引产
C:静滴缩宫素引产
D:剖宫产
E:以上方法均不对
前庭大腺管阻塞的原因哪个错误( )
A:前庭大腺脓肿消退后脓液阻塞
B:分泌物排出不畅
C:非特异性炎症阻塞
D:会阴后一侧切开术损伤腺管
E:菌落生长阻塞
下列哪项不是尖锐湿疣的好发部位( )
A:阴唇后联合
B:小阴唇
C:大阴唇
D:宫颈
E:肛门周围
张某,42岁,进行性经期腹痛半年,伴月经量增多,应考虑( )
A:子宫肌瘤
B:颗粒细胞瘤
C:子宫肉瘤
D:子宫内膜异位症
E:子宫肌腺病
49岁妇女,少许接触性出血3个月。妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是()
A:子宫全切术
B:扩大性子宫全切术
C:广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D:放射治疗
E:扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
女,50岁,发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是()
A:子宫托
B:宫旁注射药物
C:阴道前后壁修补术
D:经阴道全子宫切除
E:经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术