出自:普通外科学高级职称

下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低（）。
A:安氟醚
B:异氟醚
C:氟烷
D:七氟醚
E:地氟醚
术前消化道准备的目的是（）。
A:利于肺气体交换
B:防止麻醉及手术时呕吐
C:减轻术后腹胀
D:保持消化道内清洁
E:防止术后尿潴留

男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。



第1题，共4个问题
(单选题)该病人最有意义的检查为（　）
A:粪便隐血试验
B:胃酸测定
C:血癌胚抗原测定
D:腹部B超
E:胃镜检查

第2题，共4个问题
(单选题)患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（　）
A:腹腔动脉栓塞化疗
B:胃大部切除术
C:胃癌根治术
D:胃空肠吻合术
E:全身静脉化疗

第3题，共4个问题
(单选题)患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食。不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为（　）
A:Ⅱ期
B:Ⅲa期
C:Ⅲb期
D:Ⅳ期
E:Ⅰb期

第4题，共4个问题
(单选题)此时最适宜的治疗为（　）
A:放疗
B:胃癌根治术
C:姑息性手术
D:大剂量化疗
E:胃大部切除术+肝转移癌切除术
肛管直肠环包括（）。
A:外括约肌皮下部
B:外括约肌深部
C:耻骨直肠肌
D:内括约肌
E:直肠纵肌
肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于（　）
肠道畸形所致的肠梗阻多见于（　）
肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于（　）
A:老年人
B:青壮年
C:2岁以内小儿
D:3岁以上儿童
E:新生儿
关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。
A:每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
B:进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
C:进入多尿期并不表示病情好转
D:多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
E:多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
甲型血友病的基因缺陷是（）.
A:凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入
B:凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入
C:PAH的严重缺乏
D:CK的水平升高
E:凝血因子X基因片段缺失
PCWP正常值为（）。当PCWP小于6mmHg时，表示（）。
患者，女性，50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断是（）。
A:急性化脓性甲状腺炎
B:桥本甲状腺炎
C:亚急性非化脓性甲状腺炎
D:慢性硬化性甲状腺炎
E:单纯性甲状腺肿

第2题，共2个问题
(单选题)最恰当的处理是（）。
A:急诊手术
B:大剂量抗生素治疗
C:肾上腺皮质激素治疗
D:放射碘内照射
E:甲状腺素片治疗
我国成人肠梗阻最常见的原因是（　）
A:肠扭转
B:腹内疝
C:肠粘连
D:肠套叠
E:肠肿瘤
关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）。
A:尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次
B:是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C:尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿
D:D.膀胱过度活动症（OA包括储尿期症状，也包括排尿期症状
E:下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状
下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺（　）
A:阿米巴性肝脓肿
B:细菌性肝脓肿
C:肝炎后肝硬化
D:原发性肝癌
E:肝包虫病
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

第1题，共4个问题
(单选题)以下术后的处理措施，错误的是（）.
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰
B:雾化吸入、应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

第2题，共4个问题
(单选题)支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）.
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D:贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变诱发大咯血

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，手术治疗宜采取（）.
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术

第4题，共4个问题
(单选题)经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）.
A:继续抗感染
B:继续雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:继续全身支持治疗
可以先采用非手术疗法观察，同时做好手术准备的肠梗阻有（　）
A:早期肠套叠
B:肠蛔虫堵塞
C:嵌顿性腹外疝所致的肠梗阻
D:腹部有固定压痛或明显腹膜刺激征象的肠梗阻
E:病期长，腹胀明显的单纯性肠梗阻
腰麻平面取决定（）。
A:用药容积
B:用药比重
C:病人体位
D:注药速度
E:穿刺间隙
临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有（　）
A:胃十二指肠溃疡
B:门静脉高压症
C:应激性溃疡
D:胃癌
E:胆管癌
男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。

第1题，共5个问题
(单选题)下一步应采取的治疗是（）。
A:灌肠治疗
B:更换广谱抗生素
C:腹腔冲洗
D:肠切除术
E:肠修补术

第2题，共5个问题
(单选题)患者不适宜的检查是（）。
A:立位腹平片
B:腹部超声
C:钡剂灌肠造影
D:检验电解质
E:便培养

第3题，共5个问题
(单选题)根据病史、体征考虑的诊断是（）。
A:先天性幽门狭窄
B:肠套叠
C:肠麻痹
D:中毒性菌痢
E:新生儿出血坏死性小肠炎

第4题，共5个问题
(单选题)治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）。
A:急性肠梗阻
B:急性化脓性阑尾炎
C:上消化道穿孔
D:肠坏死、肠穿孔
E:腹腔脓肿

第5题，共5个问题
(单选题)诊疗方案首选（）。
A:剖腹探查
B:禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C:空气灌肠复位
D:严密观察病情变化
E:手术切除病变肠管
正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次（）。
A:4～5次
B:6～7次
C:2～3次
D:小于2次
E:8～9次
诊断原发性肝癌的各项检查中哪项检查具有较高特异性（　）
A:放射性核素肝扫描
B:血清甲胎蛋白测定
C:选择性肝动脉造影术
D:血清甲胎蛋白异质体
E:超声检查
外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A:胸腔内有抗凝物质
B:胸腔内渗出液体的稀释作用
C:膈肌运动的去纤维化作用
D:凝血因子减少
E:以上都不是
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）.
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿
关于体内钙的叙述，下列哪项不正确（）。
A:血清钙的浓度一般相当稳定
B:血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L
C:不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D:机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E:血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用
门静脉压力达多少可称为门静脉高压症（）.
A:2.35kPa（240mmH2O）
B:2.94kPa（300mmH2O）
C:1.76kPa（180mmH2O）
D:5.88kPa（600mmH2O）
E:4.90kPa（500mmH2O）
麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）。
A:病人体位
B:穿刺间隙
C:导管方向
D:注药方式
E:药物容积
男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑该病人是：（）.
A:心源性休克
B:低血容量性休克（中度）
C:低血容量性休克（重度）
D:感染中毒性休克（冷休克）
E:感染中毒性休克（暖休克）
男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。治疗原则中，不包括（）.
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素80万U，肌注，一日2次
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验
女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）。
A:移植肾CT
B:床旁移植肾B超
C:移植肾MRI
D:IVU
E:腹部X线平片

第2题，共3个问题
(单选题)经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）。
A:立即手术探查
B:输血
C:使用止血药物
D:抗生素治疗
E:激素冲击治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）。
A:激素冲击治疗
B:大剂量抗生素
C:加大抗排斥药物剂量
D:停用抗排斥药物
E:减少抗排斥药物
小儿囟门闭合的时间大多是（）。
A:6～16个月
B:12～16个月
C:12～18个月
D:18～24个月
E:12～20个月
肛瓣
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
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