出自:儿外科住院医师

男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散布湿啰音。胸片未见明显异常。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者最适当的急诊处理是（）
A:剖胸探查
B:镇静，吸氧，观察生命体征
C:气管切开，呼吸机辅助呼吸
D:胸腔闭式引流
E:胸膜腔穿刺
关闭动脉导管（）
A:吲哚美辛
B:妥拉苏林
C:前列腺素
D:卡托普利
E:地高辛
男，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散布多个转移结节。正确的处理为（）
A:胃癌根治术加左肝外叶切除
B:胃空肠吻合
C:胃癌扩大根治术
D:肿瘤局部切除
E:关腹后化疗
下列与气管、支气管异物相关影像，哪项不对（）
A:膈肌矛盾运动
B:肺门影增大
C:肺不张
D:肺气肿
E:纵隔摆动
烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位（）
A:食管
B:胃
C:十二指肠
D:空肠
E:回肠
新生儿败血症，国外最常见的病原菌为（）
A:葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:衣原体
E:B组链球菌
男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。

第1题，共4个问题
(单选题)患儿应立即接受的抢救措施为（）
A:插导尿管
B:彻底清创
C:立即包扎伤口
D:立即建立静脉通道补液
E:实行全身体检

第2题，共4个问题
(单选题)患儿上肢创面最佳处理方法（）
A:将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B:Ⅱ度创面无需处理
C:创面外涂磺胺嘧啶银
D:引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E:清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法

第3题，共4个问题
(单选题)立即给患儿静脉输入（）
A:血浆
B:5%葡萄糖溶液
C:复方林格液
D:20%甘露醇溶液
E:10%葡萄糖溶液

第4题，共4个问题
(单选题)该男孩烧伤面积为（）
A:30%
B:27%
C:25%
D:34%
E:24%
瘢痕性幽门梗阻应采用（）。
A:充分准备后胃大部切除术
B:抗生素治疗
C:立即手术，去除病因
D:先采用非手术治疗
E:腹部热敷
痛风常引起的关节骨质破坏是（）
A:骶髂关节
B:第一跖趾关节
C:第五跖趾关节
D:远端指间关节
E:掌指关节
男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）
A:胆囊空肠吻合术
B:全胰腺切除术
C:胰头十二指肠切除术
D:胰头切除术
E:全胰十二指肠切除术
怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是（）
A:CT
B:X线胆囊造影
C:ERCP
D:B型超声
E:放射性核素扫描
左肝内外叶的分界标志为（）
A:肝中静脉
B:门静脉左支矢状部
C:肝右静脉
D:肝动脉左支
E:门静脉左支横部
当咽鼓管和咽隐窝同时张开，在轴位图像上，鼻咽腔可以呈（）
A:三角形
B:长方形
C:方形
D:圆形
E:双梯形
主要经肝代谢的静脉全麻药有（）
A:氯胺酮
B:丙泊酚
C:乙咪酯
D:地西泮和咪达唑仑
E:硫喷妥钠
上腹部横切扫查时，近后腹壁的卵圆形结构为（）
A:肝
B:胆
C:肾
D:胰
E:子宫
无菌伤口正常愈合（）
A:清洁伤口
B:污染伤口
C:感染伤口
D:一期愈合
E:二期愈合
局麻药过敏反应
患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现为（）
A:拇指不能背伸
B:拇指不能对掌
C:拇指不能内收
D:腕下垂
E:拇指屈曲困难
关于肺间质纤维化，下列描述哪项不对（）
A:早期，影像正常或双下肺小网状影
B:进展期，对称性、弥漫性网状结节影
C:晚期，广泛厚壁囊状影，呈蜂窝状改变
D:晚期，肺气肿、自发性气胸
E:晚期，肺源性心脏病表现
皮样囊肿（）
A:内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B:咖啡样色素斑
C:泌乳、闭经
D:灌注压突破
E:皮毛窦
以下情形中，可以参加执业医师考试的是（）
A:有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年
B:有医学专科学历，在医疗机构中试用’期满两年
C:有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年
D:取得执业助理医师执业证书后，有医学专科学历，在医疗机构中工作满两年
E:取得执业助理医师执业证书后，有医学专科学历，在医疗机构中试用期满两年
错构瘤可见于（）
A:爆米花样钙化
B:分叶征、脐凹征
C:蝶翼征
D:伪足征
E:肺周边壳状钙化
婴儿患儿进行沟通时要注意什么？
对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）
A:CT
B:脑血管造影
C:腰穿
D:MRI
E:头颅平片
常规CT扫描采取俯卧位的是（）
A:头颅轴扫
B:双膝轴扫
C:双踝轴扫
D:双腕轴扫
E:双髋轴扫
下列药物没有气道扩张作用（）
A:氟烷
B:N20
C:吗啡
D:雾化利多卡因
E:阿托品
不能为机体提供能量的营养素是（）
A:糖类
B:淀粉类
C:蛋白质类
D:维生素类
E:脂肪类
男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿的烧伤面积为（）
A:35％
B:50％
C:45％
D:41％
E:30％
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。

第1题，共6个问题
(单选题)休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）
A:神志
B:呼吸
C:脉搏
D:血压
E:尿量

第2题，共6个问题
(单选题)全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）
A:新鲜中段尿直接镜检
B:血培养
C:创面涂片革兰特殊染色检查
D:创面涂片PAS特殊染色检查
E:坏死组织冷冻切片检查

第3题，共6个问题
(单选题)创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）
A:坏死组织冷冻切片检查
B:创面普通培养
C:创面真菌培养
D:血真菌培养
E:创面分泌物涂片找菌丝

第4题，共6个问题
(单选题)双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A:患肢抬高防水肿
B:红外线照射暴露
C:外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D:1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E:焦痂切开减压

第5题，共6个问题
(单选题)如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）
A:给氧
B:输血
C:气管切开
D:输入代血浆
E:广谱抗生素治疗

第6题，共6个问题
(单选题)该患者烧伤指数为（）
A:30
B:40
C:50
D:70
E:100
患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要（）
A:血钾，钠测定
B:血胆固醇测定
C:血浆蛋白测定
D:24h尿蛋白测定
E:血清补体测定
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