出自:普通外科学高级职称

慢性肢体动脉缺血时,下列哪项不正确( )
A:有时可在动脉狭窄处扪及震颤
B:最常见的原因为动脉粥样硬化
C:严重的动脉缺血,可有肢体末梢坏死
D:可因继发血栓形成而出现急性缺血
E:动脉狭窄越严重,闻及的血管杂音越响
试述贲门周围血管离断术的优点和手术注意点。
男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。该病人放置胃管的目的().
A:吸出胃内容物和气体
B:吸出胃内出血
C:吸出肠内容物
D:注入药物
E:注入造影剂
腹腔内脏器损伤时,临床表现可有( )
A:休克
B:呕血
C:腹膜刺激征
D:腹胀,肠鸣音减弱或消失
E:血清淀粉酶升高
新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是()。
A:局麻下闭合复位,不需固定,立即开始肩关节功能锻炼
B:局麻下闭合复位,石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周,固定期间活动患手及腕关节
C:臂丛阻滞麻醉下闭合复位,石膏外固定3周,固定期间活动患手及腕关节
D:全麻下切开复位.修复关节囊,术后立即开始肩关节功能锻炼
E:臂丛麻醉下切开复位,修复关节囊,术后三角巾外固定3周,活动患手及腕关节
患者,女性,50岁。体检B超发现胆囊内一约3cm×2.5cm结石,无明显自觉症状。目前首选的治疗方法是()。
A:胆囊切开取石术
B:胆囊切除术
C:口服消炎利胆药物
D:体外碎石治疗
E:不处理
下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误( )
A:腹穿抽出不凝血液
B:腹穿抽出凝固血液
C:膈下有游离气体
D:全身情况恶化
E:血压有下降趋势
老年人肠梗阻的常见原因是()。
A:肠粘连
B:肠扭转
C:肠套叠
D:肠道肿瘤
E:肠系膜血管阻塞
心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后()。
A:2~3月,无心绞痛发作
B:3~4月,无心绞痛发作
C:4~5月,无心绞痛发作
D:5~6月,无心绞痛发作
E:6月以上,无心绞痛发作
患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是()。
A:可以选择该治疗
B:不可以选择该治疗
C:应在手术后进行该治疗
D:行FISH/CISH检查,如HER2阳性,则推荐应用该治疗
E:根据患者意愿选择是否进行该治疗
原发性肝癌中最少见类型为().
A:结节型
B:混合型
C:弥漫型
D:巨块型
E:卫星型

女性,50岁。因肝癌破裂大出血就诊,立即输血。当输血50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。



第1题,共1个问题
(单选题)除停止输血外,对该患者还应采取的措施是()。
A:抗休克
B:抗休克、碱化尿液
C:抗休克、碱化尿液、利尿
D:利尿
E:碱化尿液
男性,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。最可能的诊断是().
A:神经源性膀胱
B:膀胱过度活动症
C:前列腺增生
D:膀胱肿瘤
E:尿道狭窄
急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置( )
A:腰大肌试验
B:直肠指诊
C:结肠充气试验
D:闭孔肌试验
E:阑尾压痛试验
Couinaud分段法的基础是以下哪项()。
A:肝动脉,胆道
B:门静脉,肝静脉
C:肝静脉,肝动脉
D:门静脉,胆道
E:以上都不对
患者,女,38岁,小肝癌切除后10年,近来发现甲胎蛋白浓度升高,B超示肝内2cm可疑占位灶,最可能的诊断是().
A:肝血管瘤
B:肝腺瘤
C:肝硬化结节
D:局部脂肪浸润
E:肝癌复发
下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求()。
A:每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B:氮(g)和热量(kcal)之比为1:100
C:含有适量的电解质、维生素和微量元素
D:适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E:所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
烧伤休克复苏时,尿量正常血压低,宜补充()。
烧伤休克复苏时,尿少血压正常,宜补充()。
烧伤休克复苏时,尿少中心静脉压升高,宜大量补充()。
A:补充胶体;
B:补充晶体或水分;
C:二者均可;
D:二者均不可。
男性,32岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。病人的诊断是()。
A:出血性休克
B:过敏性休克
C:高排低阻型休克
D:损伤性休克
E:神经源性休克
门静脉高压上消化道大出血,用双气囊三腔管压迫止血,可能出现的并发症有( )
A:心跳骤停
B:气囊上滑引起窒息
C:胃底食管粘膜压迫坏死
D:吸入性肺炎
E:食管破裂
男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型。

第1题,共3个问题
(单选题)X线检查能见到的具有特征意义的图像是:()。
A:肠管扩张,呈"阶梯状"排列
B:小肠扩张,结肠内无气体
C:钡灌肠呈"鸟嘴"型
D:钡灌肠呈"弹簧"状
E:胃扩张,见不到蠕动波

第2题,共3个问题
(单选题)此病人肠梗阻属于:()。
A:高位性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:血运性肠梗阻
D:闭袢性肠梗阻
E:单纯性肠梗阻

第3题,共3个问题
(单选题)病人可能的疾病是:()。
A:肠套叠
B:粘连性肠梗阻
C:肠扭转
D:蛔虫性肠梗阻
E:嵌顿疯
门静脉高压症时,B超检查门静脉的内径应为().
A:<1.0cm
B:>1.0cm
C:≤1.3cm
D:≥1.3cm
E:以上都不是
患者男性,44岁,寒战、高热2周,体温最高39.5℃,伴有肝区痛,恶心、呕吐,查体见肝左叶肿大,局部压痛,黄疸,白细胞17.6×109/L,AFP阴性。B超:左肝区5cm液性暗区,腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石,胆囊增大,壁厚。细菌性肝脓肿常见的致病菌除外()。
A:大肠埃希菌
B:金黄色葡萄球菌
C:放线菌
D:类杆菌属
E:厌氧链球菌
低钾血症患者,经补充钾治疗后病情仍无改善时,应考虑有()。
A:低钠血症
B:低镁血症
C:低钙血症
D:低磷血症
E:低氯血症
关于局麻药毒性反应的叙述,错误的是()。
A:毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B:严重者可导致死亡
C:以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D:多数患者伴有抽搐
E:轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
婴儿肠套叠的三大典型症状是()。
A:腹痛、面色苍白、哭闹
B:腹痛、呕吐、血便
C:腹痛、肿物、血便
D:腹痛、呕吐、肿物
E:腹痛、肿物、哭闹
术后肺不张的主要治疗方法是()。
A:应用广谱抗生素
B:雾化吸入
C:应用祛痰
D:吸氧
E:深吸气和咳嗽
与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是()。
A:具有更高的遗传不稳定性
B:不需要进行扩增片段长度的测量
C:在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D:具有更高的遗传稳定性
E:在基因组中的分布密度比微卫星标记高
男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,进一步检查宜做().
A:腹部X线摄片检查
B:钡剂灌肠
C:腹腔穿刺
D:腹部B超检查
E:消化道钡餐检查

第2题,共3个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是().
A:乙状结肠扭转
B:肠套叠
C:小肠扭转
D:结肠肿瘤
E:肠系膜血管栓塞

第3题,共3个问题
(单选题)该病例首选的处理宜采取().
A:早期扭转复位术
B:晚期插管疗法
C:早期插管疗法
D:晚期扭转复位术
E:一期或二期肠切除吻合术
前列腺癌首选的姑息治疗是().
A:睾丸切除和(或)雌激素治疗
B:可的松治疗
C:垂体切除术
D:耻骨上前列腺摘除术
E:肾上腺切除术