出自:临床乡镇执业助理医师

下列血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A:PaO255mmHg，PaCO250mmHg
B:PaO265mmHg，PaCO240mmHg
C:PaO250mmHg，PaCO240mmHg
D:PaO270mmHg，PaCO235mmHg
E:PaO280mmHg，PaCO255mmHg
56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是（）
A:肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B:肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C:肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D:血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
E:肾小管上皮细胞代谢障碍
左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是（）
A:肾切开取石
B:肾盂切开取石
C:肾切除
D:肾部分切除
E:体外震波碎石术
下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）
A:发生高血压急症应迅速降压
B:血压控制满意后，可以立即停药
C:单个药物宜从小剂量开始
D:联合用药
E:尽可能用长效制剂，减少血压波动
子宫肉瘤的各种病理类型中，预后最差的是（）
A:平滑肌肉瘤
B:低度恶性间质肉瘤
C:高度恶性间质肉瘤
D:恶性苗勒管混合瘤
E:内胚窦瘤
毛细支气管炎最常见的病原是（）
A:呼吸道合胞病毒
B:腺病毒
C:葡萄球菌
D:肺炎支原体
E:沙眼衣原体
女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因（）
A:右心功能不全
B:洋地黄中毒
C:妊娠反应
D:洋地黄不足
E:低血钾
婴儿总能量的需要是（）
A:70kcal／（kg·D.
B:90kcal/（kg·D.
C:l10kcal/（kg·D.
D:130kcal/（kg·D.
E:E.150kcal/（kg·
胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）
A:弥散性血管内凝血
B:肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用
C:凝血酶原减少
D:血小板减少
E:多种凝血因子减少
抢救羊水栓塞的首要措施是（）
A:纠正DIC及继发纤溶
B:纠正呼吸循环衰竭
C:纠正肾衰竭
D:立即终止妊娠
E:切除子宫
与中骨盆及出口横径有关称为（）
A:骨盆轴
B:骨盆倾斜度
C:坐骨切迹
D:骶骨岬
E:耻骨弓角度
男性，50岁。突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190／110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底可闻及湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）
A:毛花苷C（西地兰）
B:氨茶碱
C:硝普钠
D:多巴酚丁胺
E:硝酸甘油
患者男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗应首选（）
A:丙米嗪
B:利培酮
C:氯米帕明
D:碳酸锂
E:氯硝西泮
女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

第1题，共3个问题
(单选题)40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）
A:左侧慢性硬膜外血肿
B:右侧慢性硬膜外血肿
C:左侧慢性硬膜下血肿
D:右侧慢性硬膜下血肿
E:左侧迟发性脑内血肿

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断为（）
A:急性硬膜外血肿
B:急性硬膜下血肿
C:脑挫裂伤
D:脑震荡
E:外伤性蛛网膜下腔出血

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后，首选的治疗方法为（）
A:左侧开颅血肿清除术
B:右侧开颅血肿清除术
C:左侧颅骨钻孔引流术
D:右侧颅骨钻孔引流术
E:右侧血肿清除、去骨瓣减压术
感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）
A:以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
B:可引起栓塞
C:易发生于室缺的左心室心内膜上
D:易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E:赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出
男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）
A:主动脉内气囊反搏
B:苄胺唑啉
C:异丙基肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:多巴胺
男性，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便隐血试验阳性，食欲缺乏，消瘦查：面色苍白，上腹部压痛（+），未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义（）
A:B型超声波检查
B:纤维胃镜检查
C:胃液分析
D:血清促胃液素测定
E:肝CT
可出现弹响指的是（）
A:狭窄性腱鞘炎
B:腰椎间盘突出症
C:肩周炎
D:颈椎病
E:腕管综合征
高血压脑病可见（）
A:意识障碍伴瞳孔散大
B:意识障碍伴发热
C:意识障碍伴瞳孔缩小
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴低血压
23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
A:肾活检
B:补体C3
C:腹部平片
D:双肾B超
E:肾活检

第2题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是什么（）
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎急性发作
D:隐匿性肾小球肾炎
E:肾病综合征

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断成立，则本例发生高血压的机制是（）
A:水钠潴留致血容量增加
B:交感神经兴奋
C:去甲肾上腺素分泌过多
D:副交感神经兴奋
E:全身小动脉痉挛
肝硬化出血倾向的最主要原因是（）
A:血小板减少
B:凝血因子合成障碍
C:毛细血管脆性增加
D:维生素K缺乏
E:血清抗凝物增加

患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。



第1题，共2个问题
(单选题)下列检查方法应首选（）
A:床旁B超
B:增强CT
C:立位腹部平片
D:消化道钡餐
E:胃镜

第2题，共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:细菌性肝脓肿
C:急性胰腺炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:上消化道穿孔
人类所需的营养素，按其化学性质或生理功能可分为（）
A:4大类
B:5大类
C:6大类
D:7大类
E:8大类
皮质醇增多症最常见的病因为（）
A:肾上腺皮质腺癌
B:双肾上腺皮质增生
C:肾上腺皮质腺瘤
D:异位ACTH综合征
E:医源性糖皮质激素过多
对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可做患侧肾切除（）
A:肾盏结石
B:肾盂结石功能尚好
C:肾下极多发结石
D:鹿角形结石合并肾积水
E:肾多发结石合并积水，肾功能丧失
关于子宫峡部，哪项错误（）
A:是宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B:其上端是组织学内口，下端是解剖学内口
C:子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜
D:非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段
E:子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化
梅毒性心脏病（）
A:肝脏收缩期搏动
B:Craham-Steell杂音
C:Austin-Flint杂音
D:收缩中晚期喀喇音
E:胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音
脊柱胸2水平损伤可引起（）
A:四肢痉挛性瘫痪
B:四肢软瘫
C:上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪
D:上肢完好，下肢软瘫
E:上肢完好，下肢痉挛性瘫痪
21-三体综合征，不可能的核型是（）
A:46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
B:47，XX（或XY），+21
C:46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D:部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21
E:45，XX（或XY），+21
一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）
A:继续静点补充丢失血容量
B:经静脉给予升压止血药
C:剖胸探查并止血
D:钳夹胸引流管停止引流
E:胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀
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