出自:小儿内科学高级职称

1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病,肌注维生素D后2周,AKP仍高,你认为最可能的原因是()
A:诊断错误,本病例为抗维生素D佝偻病
B:维生素D剂量偏小
C:未同时补钙
D:未同时补锌
E:正常现象
肝豆状核变性最有诊断意义的体征是_______,最有诊断意义的实验室检查是______。
原发性免疫缺陷病的总发病率是()
A:1﹕100000
B:1﹕50000
C:1﹕10000
D:1﹕5000
E:1﹕2500
患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT:纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。)()
A:微创性纵隔肿块穿刺活检
B:骨髓穿刺细胞学检查
C:再次颈淋巴结穿刺活检
D:胸部MRI
E:复查血常规
F:颈淋巴结摘除活检
女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。

第1题,共4个问题
(多选题)引起该病的病原菌最可能是( )
A:大肠埃希菌
B:肺炎链球菌
C:病毒
D:结核杆菌
E:溶血性链球菌
F:流感嗜血杆菌

第2题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:流行性乙型脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎
F:脑脓肿

第3题,共4个问题
(多选题)有助于确诊的检查是()
A:脑电图
B:做胸部X线检查
C:头颅CT扫描
D:做病毒血清学检查
E:脑脊液涂片和培养找病原菌
F:血培养

第4题,共4个问题
(单选题)经抗感染治疗10天,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大,脑室穿刺检查,白细胞数25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52/L,其可能的并发症是()
A:硬脑膜下积液
B:脑积水
C:脑室管膜炎
D:脑脓肿
E:癫痫
F:电解质紊乱
一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()
A:新生儿低钙血症
B:新生儿化脓性脑膜炎
C:新生儿低血糖
D:新生儿颅内出血
E:新生儿败血症
急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有()
A:第Ⅶ对颅神经
B:第Ⅸ对颅神经
C:第X对颅神经
D:第Ⅻ对颅神经
E:第Ⅱ对颅神经
患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。考虑诊断为()
A:恶性淋巴瘤
B:急性淋巴细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:慢性淋巴细胞白血病
E:急性早幼粒细胞白血病
低渗性脱水时血清钠的浓度为()
A:<130mmol/L
B:130~140mmol/L
C:130~150mmol/L
D:>150mmol/L
E:140~150mmol/L
治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的方法有()
A:肾上腺皮质激素和环磷酰胺
B:环孢素A
C:血浆置换疗法
D:腹膜透析
E:肾移植
男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。哪项治疗是错误的()
A:保持呼吸道通畅
B:吸氧
C:注意保温
D:注射维生素K1
E:迅速滴注甘露醇
维生素D缺乏性佝偻病后遗症期最主要的特点()
A:无任何临床症状
B:血生化正常
C:仅遗留不同程度的骨骼畸形
D:骨骼干骺端无活动性病变
E:精神神经症状消失
患儿男,6岁,因“发热、腹泻4d,少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后,出现发热、腹泻4d,昨起出现精神疲软、少尿。查体:T38.7℃,P155次/min,R25次/min,BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肠鸣音减低;CRT4s。SaO298%。该患者可能并发了()
A:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
B:心肌炎
C:脓毒性休克
D:脑膜炎
E:心功能不全
小儿营养代谢特点,正确的是()
A:生长发育快,代谢不旺盛
B:对蛋白质水解的需要比成人相对小
C:不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D:胃肠功能不成熟
E:生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童
苯丙酮尿症是一种常见的_________代谢病,属常染色体_______遗传。
诊断消化性溃疡准确率最高的检查是()
A:腹部B型超声
B:腹部X线片
C:胃镜
D:上消化道造影
E:胃液分析
患儿男,8个月,因“间断性抽搐3d”来诊。3d来发作性抽搐4次,每次持续约2min,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,醒后活泼如常。实验室检查:血钙1.63mmol/L,血糖4.0mmol/L。考虑诊断为()
A:低血糖
B:化脓性脑膜炎
C:营养性维生素D缺乏性手足抽搐症
D:婴儿痉挛症
E:营养性低镁血症
患儿,15天,发热、腹泻4天。体查:T38.6℃,精神欠佳,肝右肋下1.5cm处可扪及,质软,离心尿沉渣中白细胞15个/HP,尿培养菌落数106/ml,该病人可确诊为()
A:败血症
B:泌尿道感染
C:急性肾小球肾炎
D:急性胃肠炎
E:急性上呼吸道感染
5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()
A:急性上呼吸道感染
B:中毒性痢疾
C:急性胃炎
D:瑞氏综合征
E:早期化脓性脑膜炎
糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下,每天胰岛素用量超过多少时,仍不能使高血糖的得到控制,在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()
A:>3U/kg
B:>4U/kg
C:>2U/kg
D:>1U/kg
E:>5U/kg
10个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是()
A:先天愚型
B:佝偻病
C:苯丙酮尿症
D:缺乏维生素B
E:呆小病
人乳喂养儿大便为淡黄色或灰黄色,呈中性或碱性反应。( )
女,营养状况良好,开始会用勺子吃饭,会指出简单的人、物名和图片,能双脚跳。该女孩最可能的年龄是()
A:1.5岁
B:2岁
C:3岁
D:3.5岁
E:4岁
患儿男,10个月,因“腹泻6个月”来诊。排粪6~7次/d,呈黏液脓血样,间发热。实验室检查:ESR87mm/h。结肠镜检查:直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠黏膜多发浅溃疡,充血、水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是()
A:粪常规和粪细菌培养
B:腹部B型超声
C:全消化道钡餐造影
D:结肠镜
E:钡灌肠造影

第2题,共3个问题
(单选题)诊断应首先考虑()
A:轻度溃疡性结肠炎
B:重度溃疡性结肠炎
C:克罗恩病(CrohndiseasE.
D:胃肠功能紊乱
E:肠结核

第3题,共3个问题
(单选题)首选药物是()
A:5-氨基水杨酸
B:甲硝唑保留灌肠
C:氢化可的松保留灌肠
D:泼尼松
E:柳氮磺胺吡啶
脆性X染色体综合征男性患者典型的三联症为________、________、_________。
治疗ADHD的一线药物为()
A:丙米嗪
B:苯异妥英
C:苯妥英钠
D:哌醋甲酯
E:氯丙嗪
遗传性球形红细胞增多症诊断依据()
A:贫血、黄疸、肝脾大
B:红细胞渗透脆性降低
C:球形红细胞增多
D:Coombs是试验阳性
E:红细胞渗透性增高
下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做()
A:血常规
B:母、儿血型
C:网织红细胞
D:抗人球蛋白试验
E:红细胞脆性试验
糖原累积病是由于酶缺陷造成的糖原代谢障碍性疾病,其共同的生化特征为________,少数为______________。
先天愚型根据细胞遗传学检查的核型分析可分为_______、_______、_______。