神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有（）
A:常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片
B:复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成
C:复方制剂中L-Dopa占4/5，但其用量可较L-Dopa减少3/4
D:控释片更换成标准片时，每日剂量也应相应增加，才能维持稳定血药浓度
E:水溶片（弥散型美多巴）易在水中溶解，吸收迅速，起效最快

偏头痛的防治，下列哪些项表述正确的是（）
A:避免过度疲劳和精神紧张
B:不大量摄食高脂肪食物
C:不饮用红酒
D:避免摄食已知的诱发发作的食物
E:发作后可试用血管扩张药

传导性失语的特点（）
A:流利型失语
B:命名及朗读功能正常
C:复述不成比例受损
D:听理解障碍
E:病变部位在颞、枕交界处

感觉神经损害包括（）
A:感觉异常
B:肌萎缩
C:感觉缺失
D:疼痛
E:肌痉挛

帕金森病的表述正确的是（）
A:中老年发病多见
B:主要表现为静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
C:一般辅助检查无特殊发现
D:早期发现、早期治疗可治愈
E:应用左旋多巴接近病因治疗

心房纤颤合并的TIA易发生（）
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:脑出血
D:腔隙性脑梗死
E:脑分水岭梗死

高血压性脑出血的主要机理是（）
A:脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B:动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C:在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D:高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E:实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是（）
A:安坦
B:复方左旋多巴
C:丙炔苯丙胺
D:溴隐亭
E:维生素E

对癫痫源定位意义不大的检查为（）
A:PET
B:SPECT
C:MRI
D:经颅超声多普勒（TCD.
E:脑磁图（MEG）

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列那项是不正确的（）
A:急性四肢软瘫
B:未梢型感觉障碍
C:可有腓肠肌压痛
D:四肢腱反射降低
E:没有植物神经功能障碍

有关癫痫，错误的是（）
A:癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B:患者只能有一种痫性发作形式
C:癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D:癫痫和痫性发作都是症状
E:癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等

女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。

第1题，共5个问题
(单选题)出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）
A:呼吸肌无力
B:寒冷
C:肺部感染
D:血氧分压异常升高
E:吞咽困难造成营养缺乏

第2题，共5个问题
(单选题)此例病人可明确诊断最简便的手段（）
A:头颅CT
B:血气分析
C:新斯的明试验
D:肌电图
E:阿托品试验

第3题，共5个问题
(单选题)若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为（）
A:反复肌内注射新斯的明
B:反复肌内注射阿托品
C:保暖
D:抗感染
E:呼吸机辅助呼吸

第4题，共5个问题
(单选题)若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失，一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予（）
A:吡啶斯的明口服
B:泼尼松口服
C:胸腺切除
D:环磷酰胺静脉滴注
E:ACTH静脉滴注

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:运动神经元病
B:周期性瘫痪
C:重症肌无力
D:肌营养不良症
E:感染性多发性神经根神经炎

对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为（）
A:9个月
B:10个月
C:12个月
D:18个月
E:24个月

女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。此时最有助于诊断的检查方法（）
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EKG
D:空腹血糖
E:头颅X线平片

“斧状脸”和“鹅颈”症状是下面哪种类型肌病的特征表现（）
A:DMD
B:BMD
C:面肩肱型肌营养不良症
D:肢带型肌营养不良症
E:强直性肌营养不良症

女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

第1题，共2个问题
(单选题)患者的语言障碍应称为（）
A:感觉性失语症
B:运动性失语症
C:传导性失语症
D:混合性失语症
E:构音障碍

第2题，共2个问题
(单选题)此型失语症的病灶部位在（）
A:左侧颞上回后部
B:左侧额下回后部
C:左侧顶叶后部
D:左侧枕叶
E:脑干

癫痫临床诊断主要根据（　）
A:脑电图
B:脑血管疾病史
C:患者发作史
D:脑炎史
E:脑外伤史

病理反射不包括（）
A:Babinsiki征
B:Chaddock征
C:Hoffmann征
D:强握反射
E:吸吮反射

进行性眼球麻痹（）
A:咽反射亢进
B:咽反射消失
C:舌肌萎缩
D:双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E:全身肌肉萎缩及肌束震颤

格林-巴利综合征的首发症状通常为（）
A:呼吸困难
B:双侧周围性面瘫
C:四肢远端对称性无力
D:吞咽困难
E:排尿困难

结节性硬化症的患者中癫痫发生率为
A:15%～20%
B:25%～30%
C:30%～50%
D:60%～70%
E:70%-90%

癫痫部分运动性发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，属于（）
A:强直-阵挛发作
B:杰克逊（Jackson）癫痫
C:复杂部分性发作
D:典型失神发作
E:癫痫持续状态

哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型（）
A:巨细胞病毒性脑炎
B:腺病毒性脑炎
C:肠道病毒性脑炎
D:单纯疱疹病毒性脑炎
E:带状疱疹病毒性脑炎

男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
A:外科治疗
B:抗凝治疗
C:溶栓治疗
D:脱水治疗
E:降纤治疗

男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)最重要的辅助检查是（）
A:心电图
B:头颅CT平扫
C:血糖
D:尿酮体
E:肾功能

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中不正确的措施是（）
A:控制脑水肿，降低颅内压
B:防止合并症
C:肠外营养
D:保持呼吸道通畅
E:每24小时翻身一次以防止褥疮

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:脑血管病
B:急性心肌梗死
C:高渗性昏迷
D:糖尿病酮症酸中毒
E:尿毒症脑病

T₅-T₁₀脊髓前连合受损可出现（）
A:双上肢深浅感觉缺失
B:双上肢深感觉缺失，浅感觉保留
C:胸部深浅感觉缺失
D:胸部浅感觉缺失，深感觉保留
E:胸部深感觉缺失，浅感觉保留

关于颅底凹陷症的描述，下面哪项是不正确的（）
A:手术是治疗的唯一选择
B:影像学检查发现有明显的畸形，即使无临床症状或症状轻微也需要及早手术，以免影响生长发育
C:原发性颅底凹陷症为先天性发育异常
D:继发性颅底凹陷症多见于佝偻病、畸形性骨炎等
E:本病需要与上颈段脊髓肿瘤、ALS、颈椎病鉴别

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