出自:妇产科高级职称

关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法合适的是( )
A:pH值≤4.5
B:pH值4.5~5.5
C:pH值为5.5~6.0
D:pH值为6.0~6.5
E:pH值≥6.5

女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml



第1题,共4个问题
(单选题)下列哪项因素对该患预后最无关()
A:年龄
B:阴道流血
C:咯血
D:HCG水平
E:子宫大小

第2题,共4个问题
(单选题)下列病史中对诊断最有帮助的是()
A:肺结核史
B:宫外孕史
C:人流术
D:葡萄胎史
E:闭经史

第3题,共4个问题
(单选题)入院后,首选合理的治疗方法是()
A:刮宫
B:左附件切除术
C:抗结核治疗
D:子宫切除术
E:化疗

第4题,共4个问题
(单选题)该患最可能的诊断是()
A:先兆流产合并卵巢囊肿
B:侵蚀性葡萄胎
C:绒毛膜癌
D:先兆流产合并肺结核
E:输卵管妊娠
急性子宫颈炎的诊断,叙述正确的是()
A:必须同时具备两个诊断性体征
B:阴道分泌物白细胞增多,可诊断
C:子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强
D:子宫颈分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野
E:检测沙眼衣原体最常用培养法
35岁初孕妇,32周妊娠,因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院,查体:血压150/110mmHg,宫高40cm,腹围105cm,腹壁皮肤发亮,张力大,有液体震颤感,胎位不清,胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm,应首选考虑何项诊断( )
A:子痫前期,32周妊娠,羊水过多
B:子痫前期,32周妊娠
C:32周妊娠,羊水过少
D:32周妊娠,羊水过多
E:子痫前期,羊水过少
女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及分期为()
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱa期
D:Ⅱb期
E:Ⅲ期
急症宫外孕病人在行妇科检查时,不会出现的体征是( )
A:阴道后穹隆饱满有触痛
B:宫颈外口松,开大容一指
C:宫颈有明显的举拉痛
D:子宫稍大稍软
E:子宫有漂浮感
女,31岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适()
A:放疗
B:单药化疗
C:联合化疗
D:全子宫切除术
E:二次清宫术
无排卵性功血的子宫内膜病理可见_______、_______或_______。
二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。 (假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是( )
A:胎盘侧脐带必须立即夹紧
B:行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
C:助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D:若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进子宫收缩
E:无需在腹部将第二个胎儿固定
臀位剖宫产指征下列哪项正确()
A:不完全臀先露
B:有难产史
C:胎儿体重>3500g
D:高龄初产
E:瘢痕子宫
子宫动脉为_______分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下前行,经______、宫旁组织到达子宫外侧,距宫颈内口水平约_____cm处______至子宫侧缘。
患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流()
A:尽可能不放置引流
B:最好短时置盆腔引流
C:最好短时置腹腔引流
D:最好置盆腔引流
E:最好置腹腔引流
一位26岁妇女,半年前中期妊娠引产,术后出现持续不规则阴道流血,近1个月来咳痰、吐血,既往有肺结核史。妇科检查:子宫稍大稍软,附件(-),胸片见两中下肺有多个球形阴影其处理首选:()
A:清宫
B:抗痨
C:手术
D:化疗
E:消炎止血
子宫根治术和盆腔淋巴结清扫术( )
子宫全切术( )
放射治疗( )
次广泛子宫切除术( )
A:非典型增生(轻度)
B:原位癌
C:镜下早期浸润癌
D:浸润癌ⅡB期
E:浸润癌ⅡA期
对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的()
A:盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B:外阴、阴道转移,局部可注射5-FU
C:脑转移,鞘内注射MTX
D:胸腔转移可局部注射5-FU
E:一般情况下可以口服5-FU
患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有()
A:先兆流产
B:妊娠剧吐
C:急性胰腺炎
D:急性盆腔炎
E:葡萄胎
F:妊娠合并糖尿病
狭窄骨盆的处理原则,下列哪项错误()
A:中骨盆狭窄,先露棘下2cm,可经阴道助产
B:出口横径+后矢状径之和<15cm,剖宫产
C:轻度头盆不称,在严密监护下试产
D:均小骨盆,胎儿不大,可试产
E:严重骨盆畸形,剖宫产
围绝经期综合征的一般治疗不包括()
A:镇静药
B:心理治疗
C:调血压药物
D:补钙
E:降钙素
肌瘤变性中__________最多见。
胎儿成熟度检查下列各项目中,不包括哪项( )
A:羊水含脂肪细胞检查
B:胎儿参数一系列的超声波测量
C:羊水磷脂测定
D:泡沫稳定度(振荡)试验
E:尿E3
巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,胎儿方面可造成______损伤,______骨折,______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤,甚至_____、______、______、______等。
重度子痫前期的孕妇,治疗时首选药物是()
A:降压药
B:利尿药
C:降低颅内压药
D:镇静药
E:解痉药
女性,20岁,13岁初潮,起始月经前头痛,腹胀,逐渐出现失眠,抑郁,近半年有自杀念头,首选治疗措施( )
A:人工周期
B:假绝经疗法
C:氟西汀
D:心理安慰与疏导
E:HRT
一妇女,42岁,诉外阴奇痒,抓破后疼痛,检查见病区皮肤增厚,似皮革,隆起有皱襞,无萎缩及粘连,则该患者可能的诊断是( )
A:外阴阴道假丝酵母菌病
B:外阴硬化性苔藓
C:外阴鳞状上皮增生
D:硬化性苔藓合并鳞状上皮增生
E:以上均不是
HPL的主要功能以下哪项不正确( )
A:抑制对葡萄糖的摄取
B:为蛋白合成能源
C:通过脂解作用提高游离脂肪酸
D:有促胰岛素生成作用
E:与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺管
宫颈腺囊肿(Naboth cyst)
治疗宫颈鳞癌常用化疗方案为______、______方案。
关于衣原体哪个描述不对( )
A:常见为沙眼衣原体
B:只感染柱状上皮、移行上皮
C:不会引起盆腔广泛粘连
D:导致严重的输卵管粘膜结构及功能破坏
E:症状不明显
目前我国使用围产期指()。
A:妊娠24周末到产后1个月
B:妊娠28周末到产后1个月
C:妊娠24周到产后1个月
D:妊娠28周到产后2周
E:妊娠28周末到产后7天
关于人工流产并发症,错误的是()
A:术后连续阴道出血10天,用抗生素和宫缩剂无效应考虑人流不全
B:感染多为子宫内膜炎
C:术中出血可给予宫缩剂
D:哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔
E:吸宫不全不常见