全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg）血培养结果是肠球菌，合理治疗为（）。
A:青霉素800万U／d，静滴2周
B:青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周
C:青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周
D:青霉素1200万U／d，静滴6～8周
E:先锋V4g／d静滴3周

菌痢肠道病变最严重的部位为（）。
A:升结肠
B:回肠下端
C:直肠和乙状结肠
D:盲肠
E:降结肠

少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现（）。
A:缺铁性贫血
B:感染性贫血
C:溶血性贫血
D:再生障碍性贫血
E:自身免疫性贫血

对于乳房检查，下列说法不正确的为（）.
A:用手指掌面平放乳房上扪触
B:有无皮肤、乳头异常
C:观察两侧乳房是否对称
D:用手抓捏触诊肿块大小
E:必须检查腋窝淋巴结

关系健全的家庭基本类型有（）。
A:主干家庭
B:联合家庭
C:单亲家庭
D:核心家庭
E:单身家庭

制作统计图时，一般要求（）。
A:条图适合于各种类型的资料
B:标题应注明图的主要内容，并注明在图的左上方
C:纵横标目可省略单位
D:纵横轴的比例一般为5：7较好
E:以上都不对

可表现为干性咳嗽的疾病有（）.
A:胸膜炎
B:慢性支气管炎
C:急性咽喉炎
D:急性支气管炎初期
E:轻症肺结核

下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（）。
A:心尖区收缩期杂音
B:第一心音不亢进
C:左心室增大
D:肺水肿
E:左房衰竭

患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）。
A:并发脑水肿
B:并发低血糖
C:并发脑血管意外
D:并发乳酸酸中毒
E:并发肾衰竭

女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×10⁹／L、粒细胞1.4×10⁹／L

第1题，共3个问题
(单选题)早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）。
A:游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）增高
B:促甲状腺激素（TSH）减低
C:游离甲状腺素（FT₄）增高
D:胫前黏液性水肿
E:非浸润性突眼

第2题，共3个问题
(单选题)早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）
A:游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）增高
B:促甲状腺激素（TSH）减低
C:游离甲状腺素（FT₄）增高
D:胫前黏液性水肿
E:非浸润性突眼

第3题，共3个问题
(单选题)适宜的处理是（）。
A:继续目前的治疗
B:改用丙基硫氧嘧啶
C:维持现有治疗＋升白细胞药
D:改用同位素治疗
E:停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

无痛性间歇性肉眼血尿最常见（）。
A:急性肾盂肾炎
B:急性前列腺炎
C:肾结核
D:膀胱肿瘤
E:肾肿瘤

骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值（）。
A:低1个标准差
B:高1个标准差
C:低2.5个标准差
D:低1.5个标准差
E:高1.5个标准差

肾病综合征最主要诊断依据为（）。
A:尿蛋白＞3g／d，血浆白蛋白<35g/L
B:尿蛋白＞3.5g／d，血浆白蛋白<30g/L
C:高度水肿伴胸、腹水
D:pz球蛋白相对增高
E:高脂血症，血浆白蛋白<30g/L

外痔的临床分类包括（）。
A:血栓外痔
B:静脉曲张性外痔
C:炎性外痔
D:结缔组织外痔
E:混合痔

患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。询问伤情时还应重点了解哪些情况（）。
A:受伤体位
B:搬动方式
C:咯血
D:小便
E:伤前健康状况
F:呕吐
G:昏迷
H:家族遗传病史

下述组织和器官参与咳嗽动作，除外（）.
A:声门
B:咽肌
C:膈肌
D:腹肌
E:腰大肌

传染过程的表现以哪一种最为常见（）。
A:病原体被清除
B:隐性感染
C:显性感染
D:病原携带状态
E:潜伏性感染

心理治疗的主要适应症是（）。
A:精神分裂症
B:躁狂症
C:神经症
D:抑郁症
E:癔症

诊断急性胰腺炎血清淀粉酶须超过（）.
A:150苏氏单位
B:180苏氏单位
C:256苏氏单位
D:320苏氏单位
E:500苏氏单位

分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是（）.
A:t检验
B:正态检验
C:方差分析
D:χ²检验法
E:以上都不是

女，24岁，2年来查体均发现HBsAg（+），HBeAg（+），抗－HBc（+），HBV－DNA（+），肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应为（）.
A:慢性乙型肝炎轻度
B:慢性无症状HBV携带者
C:乙型肝炎恢复期
D:健康乙型肝炎病毒携带者
E:静止型肝硬化

某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

第1题，共4个问题
(单选题)对该医师的正确医德评价应为（）。
A:符合医德要求
B:不符合医德要求
C:说不清
D:不能进行医德评判
E:以上都不对

第2题，共4个问题
(单选题)确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）。
A:是否有利于接受角膜移植术的两位病人
B:是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C:是否有利于促进眼科医学的发展
D:是否有利于推动社会文明的进步
E:是否得到绝大多数人的支持

第3题，共4个问题
(单选题)若评价该医师行为不道德，依据是（）。
A:动机、目的恶，手段、效果善
B:动机、目的恶，手段、效果恶
C:动机、目的善，手段、效果恶
D:动机、目的善，手段恶、效果差
E:动机、目的善，手段恶、效果善

第4题，共4个问题
(单选题)该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）。
A:对患者知情同意权的无知
B:对医学创新的期望值很高
C:想以此改变人们的陈旧观念
D:想为科室创收作贡献
E:以上都不对

社区诊断中收集资料的方法包括
A:访谈法
B:观察法
C:问卷调查法
D:案例研究法
E:社区筛检

患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）.
A:T₁，N₀，M₀（Ⅰ期）
B:T₁，N₁，M₀（Ⅱa期）
C:T₂，N₁，M₀（Ⅱb期）
D:T₂，N₁，M₁（Ⅳ期）
E:T₂，N₂，M₀（Ⅲa期）

肩关节脱位的特殊体征是（）。
A:肿胀
B:反常呼吸
C:Dugas征阳性
D:骨擦音
E:淤斑

徒手肌力检查时，肌力分（）。
A:两级
B:三级
C:四级
D:五级
E:六级

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