出自:儿科主治医师

重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是（）
A:1：4含钠液
B:2：1等张含钠液
C:3：2：1含钠液
D:4：3：2含钠液
E:高张葡萄糖
4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥（）
A:快速滴注20%甘露醇
B:静滴肾上腺皮质激素
C:静推地西泮
D:静滴洛贝林
E:物理降温
6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。

第1题，共2个问题
(单选题)该患儿的胸片结果可能为（）
A:左心房、左心室增大
B:右心房、右心室增大
C:左心房、左右心室增大
D:左右心房、心室均增大
E:心腰凹陷，右心室肥大

第2题，共2个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
患儿，男，6岁，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身疹痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。最可能的诊断是（）
A:猩红热
B:药物疹
C:麻疹
D:风疹
E:水痘
12岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多。BP110/70mmHg，面色稍苍白，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:地中海贫血
D:铅中毒
E:感染性贫血
生长激素的大部分功能作用必须通过哪种因子介导（）
A:表皮生长因子EGF
B:成纤维细胞生长因子FGF
C:胰岛素样生长因子IGF
D:神经生长因子NGF
E:血小板源性生长因子PDGF
喉水肿（）
A:喉喘鸣，睡眠时出现，伴有鼾音
B:喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史
C:喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常
D:喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关
E:喉喘鸣伴有发热，犬吠样咳嗽，哭声嘶哑
亚硝酸盐中毒的解毒药为（）
A:碳酸氢钠
B:肾上腺素
C:解磷定
D:维生素C
E:纳洛酮
Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法，下列哪一种血型最合适（）
A:O.CcDEe
B:B.ccdEe
C:O.CCDEE
D:D.CcdEe
E:O.ccdee
大型室间隔缺损（）
A:左心房、左心室增大
B:左心房、左、右心室增大
C:右心房、右心室增大
D:右心房、左、右心室增大
E:右心室肥厚
患儿男，3天，足月顺产，生后5小时出现反复抽搐，皮肤轻度黄染，面部较长，眼距宽，耳位低，耳郭有切迹，下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L，中性90%，淋巴10%。

第1题，共3个问题
(单选题)做下列哪项检查有助于诊断（）
A:血糖测定
B:血清胆红素测定
C:脑脊液检查
D:胸部X线检查
E:头颅CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)引起患儿抽搐的原因是（）
A:生后吃奶少，致低血糖惊厥
B:核黄疸致惊厥
C:颅内压增高致惊厥
D:甲状旁腺发育不良，致低钙惊厥
E:先天性心脏病致脑缺氧惊厥

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方法最好选择（）
A:早期喂葡萄糖水
B:蓝光照射
C:甘露醇降低颅内压
D:骨髓移植
E:手术治疗房间隔缺损
新生儿
A:呼吸（次／分）40～45脉搏（次／分）120～140
B:呼吸（次／分）25～30脉搏（次／分）110～130
C:呼吸（次／分）20～25脉搏（次／分）80～100
D:呼吸（次／分）16～18脉搏（次／分）70～90
E:呼吸（次／分）50～60脉搏（次／分）130～160
左向右分流型先天性心脏病（）
A:室间隔缺损
B:心内膜弹力纤维增生症
C:肺动脉狭窄
D:病毒性心肌炎
E:法洛四联症
某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，日龄为两天时查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为（）
A:葡萄糖输注过快
B:暂时性高胰岛素血症
C:应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D:葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群
E:母亲有糖尿病病史
女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是（）
A:地塞米松静脉注射
B:大剂量青霉素静脉点滴
C:大剂量脑活素静脉点滴
D:氧气吸入
E:20%甘露醇静脉注射
胎龄37周至未满42周，出生体重3600g（）
A:正常足月新生儿
B:足月小样儿
C:小于胎龄儿
D:适于胎龄儿
E:大于胎龄儿
小儿最常见的中毒途径是（）
A:消化道吸收中毒
B:皮肤接触中毒
C:呼吸道吸入中毒
D:注射吸收中毒
E:经创伤口、创伤面吸收
新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）
A:新生儿颅内出血
B:新生儿低血钙
C:新生儿低血糖
D:新生儿化脑
E:新生儿低镁血症
10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.21；NBT阳性细胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。该病例家族史的特点是（）
A:其父系中男性可能有类似发病者
B:其父系中女性可能有类似发病者
C:其母系中男性可能有类似发病者
D:其母系中女性可能有类似发病者
E:其家族中可能有类似发病者，无性别差异
4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为（）
A:结核性脑膜脑炎
B:吉兰﹣巴雷综合征
C:周围神经炎
D:病毒性脑炎
E:脊髓灰质炎
儿童肥胖关键在预防，以下哪一项不正确（）
A:加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动
B:儿童肥胖预防从婴儿开始
C:肥胖的预防是全社会的责任
D:推迟引入固体食物和甜食（液体）
E:至少母乳喂养3个月
低出生体重儿（LBW）（）
A:出生体重<3000g的新生儿
B:出生体重<2500g的新生儿
C:出生体重<2000g的新生儿
D:出生体重<1500g的新生儿
E:出生体重<1000g的新生儿
女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。

第1题，共2个问题
(单选题)细菌性痢疾主要病变位置（）
A:回盲部
B:盲肠
C:升结肠
D:乙状结肠及直肠
E:横结肠末端

第2题，共2个问题
(单选题)细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）
A:肠毒素对肠黏膜的刺激
B:内毒素激活内外毒素的共同作用
C:内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D:痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E:痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致
4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）
A:营养不良
B:亚临床维生素A缺乏症
C:维生素D缺乏性佝偻病
D:婴儿肠痉挛
E:以上都不是
宫内生长迟缓
A:出生时身长：正常身高：小于P身高增长速度：缓慢骨龄：落后
B:出生时身长：正常身高：P10～20身高增长速度：缓慢骨龄：稍落后
C:出生时身长：小于P3rd身高：小于P身高增长速度：正常骨龄：正常
D:出生时身长：正常身高：小于P身高增长速度：缓慢骨龄：正常
E:出生时身长：正常身高：P10～20身高增长速度：正常骨龄：正常
下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）
A:感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B:皮下游走性实质性包块
C:长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D:脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E:恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成
患儿男，7岁。反复眼睑水肿5个月，尿常规：尿蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血清中乙肝标志物为大三阳。

第1题，共2个问题
(单选题)此例诊断价值最大的辅助检查手段是（）
A:血脂测定
B:肾功能检查
C:肾脏病理检查
D:24小时尿蛋白定量
E:肝功能检查

第2题，共2个问题
(单选题)该病最可能的肾脏病理类型是（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:毛细血管内增生性肾小球肾炎
C:膜增生性肾小球肾炎
D:局灶节段性肾小球硬化
E:膜性肾病
3岁患儿，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体（）
A:1/2张含钠液
B:等张含钠液
C:2/3～4/5张含钠液
D:1/3～1/5张含钠液
E:1/4张含钠液
患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2.5cm×2.5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病（）
A:早期
B:后遗症期
C:恢复期
D:活动期
E:以上都不是
前囟凹陷见于（）
A:营养不良
B:脑积水
C:脱水
D:甲状腺功能低下
E:头小畸形
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