出自:神经内科高级职称

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是（）
A:血浆置换
B:维生素
C:环磷酰胺
D:糖皮质激素
E:静脉注射免疫球蛋白
男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。本病的治疗不应包括哪一项（）
A:糖皮质激素
B:口服氯化钾
C:选用适当的抗生素
D:留置导尿膀胱冲洗
E:病情不见好转可手术治疗
世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是（）
A:异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B:利福平+链霉素-乙胺丁醇
C:异烟肼+链霉素+利福平
D:异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E:异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇
脑血管造影的分期包括（）
A:动脉期
B:静脉期
C:毛细血管期
D:窦期
E:延迟期
男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（+）、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出
B:脊髓空洞症
C:脊髓髓内肿瘤
D:脊髓髓外肿瘤
E:运动神经元病
下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）
A:是中枢神经系统最常见的真菌感染
B:临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C:常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D:多急性起病，病情进展快
E:CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）
A:颈椎
B:上胸段脊椎
C:中胸段脊椎
D:下胸段脊椎
E:腰椎
男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）
A:测空腹血糖
B:做头部CT扫描
C:查脑脊液
D:测血钾
E:脑电图描记
癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）
A:异形神经元
B:齿状回颗粒细胞弥散增宽
C:苔藓纤维出芽
D:神经元脱失
E:毛细血管增生
诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为（）
A:头颅MRI
B:脑血管造影
C:头颅CT扫描
D:脑电图检查
E:脑脊液检查
男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖（）
A:单纯性肥胖
B:库欣综合征
C:下丘脑性肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:间脑性肥胖
皮质综合征的典型临床表现之一为（）
A:上肢屈曲，下肢伸直强硬
B:对光反射消失，角膜反射存在
C:有意识咀嚼和吞咽动作
D:觉醒-睡眠周期消失
E:病理征阳性
女性，60岁，10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐，神志清楚，体温正常、检查：神志清，体温36.5℃，颈部稍有抵抗，Kernig征（+）、其余颅神经、运动、反射和感觉均无异常、腰椎穿刺：脑脊液压力160毫米水柱，红细胞2000个/mm3，白细胞80个/mm3，多核41%，单核60%，糖、蛋白和氯化物均正常、最可能的诊断是（）
A:病毒性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:蛛网膜下腔出血
D:结核性脑膜炎
E:脑出血
患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最可能是下列哪条破裂引起（）
A:丘脑穿通动脉
B:纹状体内侧动脉
C:大脑中动脉主干
D:脉络膜前动脉
E:豆纹动脉
周期性瘫痪哪个类型临床最常见（）
A:甲亢性周期性瘫痪
B:低钾型周期性瘫痪
C:高钾型周期性瘫痪
D:正常钾型周期性瘫痪
E:原发性醛固酮增多征
对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括（）
A:诱发电位
B:CSF-IgG寡克隆带
C:CSF-IgG指数
D:脑脊液细胞计数
E:CT检查
男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选（）
A:美多巴
B:安坦
C:金刚烷胺
D:丙炔苯丙胺
E:溴隐亭
临床上最常见的一种皮神经炎是（）
A:股外侧皮神经病
B:肋间神经痛
C:枕神经痛
D:臂丛神经痛
E:坐骨神经痛
组化染色可将肌纤维分为下列哪几型（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型
接受三叉神经感觉纤维的核团位于（）
A:延髓
B:脑桥
C:中脑
D:间脑
E:丘脑
Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）
A:多数患者有家族史
B:发病率随年龄增大而增高
C:早期记忆障碍主要表现远记忆力受损
D:神经心理学量表检查可确诊该病
E:患者常有行走障碍和感觉障碍
关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是（）
A:长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症
B:年轻患者应适当推迟用药时间
C:年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物
D:老年患者因总用药时间短，可考虑早期选用L-Dopa
E:年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高，用药过程中应予更多注意
男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。

第1题，共4个问题
(单选题)具有确诊价值的检查为（）
A:血电解质
B:肌肉活检
C:血清肌酶测定
D:染色体检查
E:肌电图

第2题，共4个问题
(单选题)若该病例检出X染色体短臂上Xp21～Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A:Duchenne型
B:Becker型
C:肢带型
D:面-肩-肱型
E:远端型

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断为（）
A:多发性肌炎
B:肌营养不良
C:脊髓灰质炎
D:重症肌无力全身型
E:重症肌无力肌萎缩型

第4题，共4个问题
(单选题)该病人实验室检查中可发现（）
A:低钾偏低
B:血清COT、LDH、CPK增高
C:EKC发现P-R间期缩短，U波出现
D:新斯的明试验（+）
E:肌电图示神经源性改变
出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）
A:左侧视束
B:右侧视束
C:视交叉
D:左侧视辐射
E:右枕叶
丛集性偏头痛发病的特点除外（）
A:女性为多见
B:一侧性眼眶周疼痛
C:剧烈的钻痛
D:伴类Horner征
E:无家族遗传史
诊断直立性低血压是根据（）
A:直立位舒张压下降达20mmHg以上
B:直立位收缩压下降达20mmHg以上
C:直立位舒张压下降达40mmHg以上
D:直立位收缩压下降达40mmHg以上
E:直立位收缩压下降达40mmHg以下
经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是（）
A:Moyamoya病
B:脑类淀粉血管病
C:脑微小动脉瘤
D:凝血功能障碍疾病
E:糖尿病小动脉病
免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是（）
A:头痛
B:恶心
C:呕吐
D:发热
E:脑膜刺激征
皮肤牛奶咖啡色斑最常见于（）
A:结节性硬化症
B:脑面血管瘤病
C:线粒体脑肌病
D:神经纤维瘤病
E:共济失调毛细血管扩张症
对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是（）
A:白质和皮质深层斑片样脱髓鞘
B:麻疹病毒荧光抗体染色阳性
C:神经胶质增生
D:血管周围淋巴细胞浸润
E:脑皮质及白质水肿
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