出自:普通外科学高级职称

闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）。
A:止痛、防治并发症
B:胸腔穿刺
C:胸腔闭式引流
D:开胸探查
E:气管插管或气管切开
明确上消化道大出血原因的首选检查是（）。
A:选择性腹腔动脉造影
B:纤维胃镜检查
C:隐血检查
D:B超
E:上消化道钡剂造影检查
创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）.
A:酒精浸泡保存
B:冰冻保存
C:洁净敷料包扎保存
D:生理盐水浸泡保存
E:福尔马林浸泡保存
甲状腺孤立性乳头状微小癌适用术式（）。
A:肿物局部切除
B:腺叶切除术
C:腺叶次全切除术
D:腺叶切除+峡部切除
E:腺叶切除术+患侧颈清扫术
影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确（）。
A:通气效应即有效肺泡通气量
B:浓度效应，即吸入药浓度
C:心输出量
D:血气分配系数，指药物的溶解度
E:最低肺胞有效浓度
男性，50岁。上腹B超检查发现肝左内叶一直径约2.5cm回声增强、边缘锐利的均质光团影。既往有肝炎病史。实验室检查：甲胎蛋白正常，肝功正常。处理宜采取（）.
A:CT检查
B:MRI检查
C:肝动脉造影
D:剖腹探查
E:密切观察随访
急性疼痛可引起哪些变化（）。
A:精神情绪变化
B:儿茶酚胺释放
C:高凝状态
D:呼吸浅快
E:心律失常
高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）。
A:前者腹胀较后者明显
B:前者X线检查可见"阶梯征"
C:前者呕吐较后者出现早
D:前者呕吐物有粪臭味
E:后者在梗阻初期即停止排便排气
原发性肝癌极易转移的脏器是（）.
A:肝内
B:肺
C:骨
D:脑
E:胰腺周围、腹膜后
下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是不正确的。（）
A:输入速度先慢后快
B:电解质液、胶体和水分交叉输入
C:先输入大量5%葡萄糖液
D:第二个24小时胶体、电解质液和水分均为第一个24小时的一半
女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

第1题，共4个问题
(单选题)入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）.
A:血肿吸收
B:伤口感染
C:组织坏死
D:骨筋膜室综合征
E:气性坏疽

第2题，共4个问题
(单选题)患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（）.
A:神经受压
B:神经和静脉受压
C:动脉和静脉受压
D:静脉受压
E:动脉受压

第3题，共4个问题
(单选题)诊断首先要考虑（）.
A:前臂软组织挫裂伤
B:骨筋膜间室压力增高
C:尺桡骨双骨折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折

第4题，共4个问题
(单选题)该骨折的位置在（）.
A:肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B:旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C:肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D:旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E:旋前方肌与肱桡肌止点之间
女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。

第1题，共3个问题
(单选题)最重要的处理措施是：（）.
A:用抗生素
B:理疗
C:热疗
D:沿皮纹纵形切开
E:"+"或"++"形切口引流

第2题，共3个问题
(单选题)考虑病人是：（）.
A:革兰染色阳性细菌脓毒血症
B:革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C:真菌性脓毒血症
D:全身性炎症反应性综合症
E:多器官功能不全综合症

第3题，共3个问题
(单选题)该病诊断为：（）.
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹毒
E:急性管状淋巴管炎
上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后，还不能肯定病因时，应结合患者具体情况考虑可能是（　）
A:没有症状的溃疡病
B:胃息肉
C:没有症状的早期胃癌
D:出血性胃炎
E:没有体征的门静脉高压症
膀胱分部是（　）
A:膀胱尖、膀胱体、膀胱颈
B:膀胱尖、膀胱体、膀胱底
C:膀胱体、膀胱底、膀胱颈
D:膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
E:膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈
男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）。
A:支气管哮喘
B:肺炎
C:左心衰竭
D:右心衰竭
E:心肌梗死
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。
A:胃肠减压，静脉输液
B:拍摄X线腹部平片
C:禁食水
D:术前准备，拟急诊手术
E:手法回纳
在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）。
A:阴囊内肿块
B:肾上腺肿瘤
C:肾肿瘤
D:输尿管结石
E:异位肾
男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)对确诊有意义的检查是：（）.
A:立位腹部X线透视
B:胸部X线透视
C:消化道钡餐
D:上腹部B超
E:纤维胃镜

第2题，共3个问题
(单选题)该病人可能的诊断是：（）.
A:溃疡病穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性阑尾炎
E:急性肠炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步处理应是：（）.
A:口服解痉止疼药
B:口服抗酸药
C:营养支持
D:纠正电解质紊乱
E:立即手术
患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。该病人出现黄疸、腹水提示（）.
A:病人有肝硬化
B:病人有肝内胆管结石
C:病人有低蛋白血症
D:病人有广泛的肝功能损害
E:病人肿瘤有转移
感染性休克的处理原则是（）。
A:控制感染
B:纠正酸中毒
C:补充血容量
D:应用α受体阻滞剂
E:纠正碱中毒
男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）.
A:阻塞性通气功能障碍
B:限制性通气功能障碍
C:混合性通气功能障碍
D:小气道功能受损
E:大气道功能受损
下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点。（）
A:主要致病菌是金黄色葡萄球菌
B:感染性休克发生早，持续时间长
C:热型为稽留热或弛张热
D:常可见转移性脓肿
E:并发心肌炎较多见
关于清创术，下列哪项是错误的（）.
A:清创术最好在伤后6～8小时内施行
B:战地伤口早期，可作一期缝合
C:污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合
D:超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
E:面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合
肛管的括约功能主要靠（　）
A:内括约肌
B:肛提肌
C:外括约肌皮下环
D:肛管直肠环
E:外括约肌的深部
脓液有粪臭味，细菌可能为（）。
A:念珠菌
B:厌氧菌
C:葡萄球菌
D:克氏孢子菌
肾脏调节酸碱平衡的机理是（）.
A:H+与Na+的交换
B:HCO3-的重吸收
C:分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D:尿的酸化而排出H+
E:上述都不是
关于下肢静脉曲张，不恰当的是（）.
A:病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B:静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C:主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D:交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E:曲张静脉内血的含氧量高
简述胸部冲击伤的治疗？
男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。
A:留置导尿管引流
B:用α受体阻滞剂改善排尿功能
C:尿动力学检查
D:肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E:腹部B超检查
4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）.
A:右侧睾丸鞘膜积液
B:右侧交通性鞘膜积液
C:右侧斜疝
D:右侧睾丸肿瘤
E:右侧附睾结核
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