出自:临床乡镇执业助理医师

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

第1题，共3个问题
(单选题)其诊断考虑为（）
A:腰椎间盘突出
B:腰背部软组织劳损
C:腰椎管狭窄症
D:腰椎滑脱症
E:腰椎管肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）
A:腰椎4-5CT
B:核素骨扫描
C:肌电图检查
D:X线片腰椎左右斜位片
E:抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子

第3题，共3个问题
(单选题)根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）
A:卧硬板床休息4周
B:长期腰围固定
C:石膏腰围带单腿固定3个月
D:手术后路椎板切除减压
E:脊柱后路内固定，椎间植骨融合
多需急诊手术的肠梗阻是（）
A:动力性肠梗阻
B:粘连性肠梗阻
C:蛔虫性肠梗阻
D:肠扭转
E:肠套叠
17岁，男性．1型糖尿病患者，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项是应立即采取的措施（）
A:立即测指尖血糖
B:输液
C:输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
D:静脉推注50%葡萄糖液
E:肌内注射适当抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义（）
A:血糖测定
B:血pH测定
C:二氧化碳结合力
D:碳酸氢根浓度测定
E:阴离子间隙

第3题，共3个问题
(单选题)为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）
A:血乳酸浓度
B:血pH值
C:二氧化碳结合力
D:碳酸氢根浓度
E:阴离子间隙
Graves病，手术治疗最常见的并发症是（）
A:白细胞数降低
B:甲状腺功能减退
C:出血、感染
D:肝功能损害
E:发热
临床上较常见的肺部良性肿瘤不包括（）
A:纤维瘤
B:错构瘤
C:软骨瘤
D:支气管腺瘤
E:淋巴瘤
下列哪项引起左室压力负荷过重（）
A:高血压
B:甲状腺功能亢进
C:主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:贫血
女，55岁，上腹不适5年，加重伴厌食两个月。查体：眼睑及甲床苍白，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相间，以白为主，血管透见。

第1题，共1个问题
(单选题)以下哪项是最可能的诊断？（）
A:慢性萎缩性胃炎
B:慢性浅表性胃炎
C:急性化脓性胃炎
D:慢性活动性胃炎
E:急性糜烂性胃炎
有关潮式呼吸的描述错误的是（）
A:又称Cheyne-Stokes呼吸
B:主要发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低
C:多见于中枢神经系统病变
D:表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始
E:每个周期长达30秒至2分钟
慢性胃炎的主要症状是（）
A:便秘
B:呕吐
C:腹痛
D:呕血
E:水肿
骨折急救处理中，哪项错误（）
A:凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B:复位已戳出创口的骨折端
C:创口包扎，止血
D:妥善固定患肢
E:迅速运往医院
与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:β溶血性链球菌
D:铜绿假单胞菌
E:表皮葡萄球菌
患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 可能的诊断是下列哪一项？（）
A:肝炎后肝硬化
B:原发性高血压
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:肾病综合征
婚前医学检查不包括的检查是（）
A:严重遗传性疾病
B:指定传染病
C:有关精神病
D:不育症
E:精神分裂症
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×10/L，PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是（）
A:白细胞分类
B:血小板抗体
C:骨髓穿刺
D:骨髓细胞组化染色
E:骨髓活检
胎方位的指示点，下面说法正确的是（）
A:头先露以额骨为指示点
B:臀先露以臀部为指示点
C:肩先露以肩胛骨为指示点
D:面先露以鼻部为指示点
E:足先露以脚尖为指示点
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的（）
A:限制食盐和水的摄入
B:只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C:免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D:可应用抑制血小板凝集药物
E:因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
以下哪项不提示胎盘功能减退（）
A:NST无反应
B:尿雌三醇／肌酐<10
C:血清HPL下降50%
D:OCT阳性
E:胎动<20次／12小时
治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）
A:阿糖胞苷
B:长春新碱
C:柔红霉素
D:左旋门冬酰氨酶
E:足叶乙甙
下述手术中何种是限期手术（）
A:胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B:急性阑尾炎的阑尾切除术
C:胃癌的胃癌根治术
D:嵌顿疝的疝修补术
E:脾破裂脾切除术
化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
A:急性高热、惊厥、昏迷
B:剧烈头痛、呕吐、抽搐
C:脑膜刺激征阳性
D:脑脊液细胞数明显升高
E:脑脊液中检出化脓性细菌
4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶（）
A:400ml
B:550m
C:600ml
D:750ml
E:850ml
病人阑尾炎术后1周出现发热，体温38.5℃，伴有里急后重，大便次数6-8次／日，内有黏液。

第1题，共1个问题
(单选题)此时，最直接的检查方法是（）
A:血培养
B:腹腔穿刺
C:直肠指诊
D:腹部X线平片
E:腹部B超
从事遗传病诊断、产前诊断的人员（）
A:必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可
B:必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
C:必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
D:必须经过设区的市卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书
E:应当严格遵守职业道德，为当事人保守秘密
男性，25岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是（）
A:肺脓肿
B:继发型肺结核
C:肺癌空洞伴感染
D:肺囊肿伴感染
E:支气管扩张伴感染
应激的概念可理解为（）
A:外界刺激和环境要求
B:对外界刺激和环境要求的反应
C:对环境不适应或适应的反应
D:在对环境要求与应付能力评估后的状态
E:内外刺激因素
肾综合征出血热患者出血的原因，下列不正确的是（）
A:血管壁的损伤
B:血小板减少
C:肝素类物质增加
D:肝制造凝血物质减少
E:DIC的发生
新生儿孕41周出生，出生体重2000g，在同胎龄儿体重的第3～10百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是（）
A:足月儿，小于胎龄儿
B:过期产儿，低出生体重儿
C:足月儿，极低出生体重儿
D:小于胎龄儿
E:低出生体重儿
男，26岁。上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
A:库欣综合征
B:主动脉缩窄
C:嗜铬细胞瘤
D:原发性醛固酮增多症
E:单侧肾动脉狭窄
大咯血的定义为日咯血量至少大于（）
A:100ml
B:200ml
C:300ml
D:500ml
E:1000ml
蛋白质-热能营养不良性水肿的主要原因是（）
A:心功能不全
B:低钠性水肿
C:低蛋白血症
D:水钠潴留
E:维生素B1缺乏
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