出自:临床执业助理医师

男婴，40天，过期产儿。出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动，吃奶尚可，大便两天1次，色黄。查体：腹胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素18.5μmol/L，结合胆红素2.1μmol/L，血红蛋白110g/L，RBC3.8×109/L。



第1题，共2个问题
(单选题)为确诊应选择哪项检查（）
A:血清病毒特异抗体检测
B:肝胆B超
C:血T3、T4、TSH检查
D:血培养
E:钡剂灌肠

第2题，共2个问题
(单选题)应及时给予何种治疗（）
A:护肝利胆类药物
B:外科手术
C:干甲状腺片口服
D:应用有效抗生素
E:应用抗病毒药
人类病毒性心肌炎的重要病原体是（）
人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（）
肾综合征出血热的病原体是（）
A:淋菌
B:溶脲脲原体
C:柯萨奇B组病毒
D:炭疽芽孢杆菌
E:汉坦病毒
口服短效避孕药的不良反应正确的是（）
A:类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B:服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致
C:经量增多
D:白带增多是孕激素作用的结果
E:体重增加
下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）
A:头痛剧烈
B:呕吐加重
C:脑膜刺激征阳性
D:颅神经障碍
E:昏迷
注意增强常见于（）
A:青春型精神分裂症
B:偏执型精神分裂症
C:单纯型精神分裂症
D:紧张型精神分裂症
E:慢性精神分裂症
列选项中，肾上腺素不具有的作用是（）
A:使心肌收缩力增强
B:使心率加快
C:使内脏血管收缩
D:使骨骼肌血管收缩
E:使皮肤血管收缩
中性温度是指（）
A:肛温
B:腋温
C:皮温
D:环境温度
E:体温
小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是（）
A:10个月
B:9个月
C:8个月
D:7个月
E:6个月
脉压增大表现的疾病是（）
A:甲状腺功能亢进
B:主动脉瓣狭窄
C:心包积液
D:严重心力衰竭
E:冠心病
慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）
A:多饮水
B:感染
C:饮食中蛋白质过量
D:有效循环血量减少
E:应用肾毒性药物
若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）
A:S
B:Sx
C:SP
D:σP
E:σX
宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口可见到宫颈为（）
A:子宫脱垂Ⅰ度轻型
B:子宫脱垂Ⅰ度重型
C:子宫脱垂Ⅱ度轻型
D:子宫脱垂Ⅱ度重型
E:子宫脱垂Ⅲ度
27岁女患，食用炸酱面后第2天出现腹部不适，稀便4次，体温37.5℃，便培养痢疾杆菌阳性，口服诺氟沙星2天后症状消失，此患者诊断为（）
A:细菌性痢疾轻型
B:细菌性痢疾普通型
C:细菌性痢疾重型
D:细菌性痢疾中毒性
E:细菌性痢疾混合型
患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是（）
A:脑炎
B:急性脊髓炎
C:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
D:周期性瘫痪
E:急性脊髓灰质炎
关于临产后的宫颈变化的叙述，正确的是（）
A:宫颈管消失过程--先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B:前羊水囊形成使宫口不易扩张
C:经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多
D:初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
E:破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
对于戊型肝炎下列哪项不正确（）
A:黄疸前期较长，症状重
B:妊娠妇女患戊型肝炎时，容易发生肝衰竭
C:经粪-口途径传播
D:一般不转为慢性
E:多见于儿童、青少年
脑出血的内科治疗最重要的是（）
A:降低颅内压，减轻脑水肿
B:给止血剂
C:降低血压
D:抗生素治疗
E:给氧

患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的原发病是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性间质性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:高血压肾病

第2题，共2个问题
(单选题)下述生化异常不应出现的是（）
A:高钾血症
B:低钙血症
C:低钠血症
D:低磷血症
E:酸中毒
周某，女，24岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问"谁送你来的？"答"父亲，"问"以前做什么工作？"答"不知道。"该症状是（）
A:思维迟缓
B:思维贫乏
C:思维中断
D:思维松弛
E:病理性赘述
男性，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检査提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择（）
A:阿莫西林
B:铝碳酸镁
C:伊托必利+埃索美拉唑镁
D:瑞巴派特
E:奥美拉唑+阿莫西林
患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜使用（）
A:斯达舒
B:山莨菪碱
C:庆大霉素
D:吗丁啉+法莫替丁
E:甲氰咪胍
张某，中老年人，于一天前与人发生争吵时，突发剧烈头痛伴呕吐，脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号，下述治疗方法不合理的是（）
A:卧床休息4～6周
B:应用止血药物
C:低分子肝素注射
D:静滴20%甘露醇
E:口服尼莫地平
女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失。首先考虑的诊断是（）
A:输卵管癌
B:子宫内膜癌
C:子宫颈癌
D:子宫内膜炎
E:老年性阴道炎
日本血吸虫的中间宿主是（）
A:川卷螺
B:豆螺
C:钉螺
D:沼螺
E:扁卷螺
判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）
A:心脏扩大
B:心肌肥厚
C:心率加快
D:心排血量增加甚至接近正常
E:回心血量增加
哪项不是非特异性感染的病理改变（）
A:炎症介质、细胞因子释放
B:血管通透性增加
C:血浆成分渗出
D:干酪样坏死
E:转为慢性炎症
二期梅毒不会出现下列哪一种表现（）
A:骨膜炎
B:脑血管梅毒
C:心血管梅毒
D:虹膜睫状体炎
E:掌跖性梅毒疹
患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。

第1题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:骨性关节炎
E:痛风

第2题，共2个问题
(单选题)确诊后，最佳治疗药物是（）
A:泼尼松
B:阿司匹林
C:青霉胺
D:雷公藤
E:金制剂
患儿女，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）
A:脑膜炎复发
B:并发硬膜下积液
C:脑室管膜炎
D:脑膜炎后遗症
E:脑脓肿
慢性肾炎治疗的主要目的（）
A:消除蛋白尿
B:消除血尿
C:控制感染
D:应用血小板解聚药
E:防止或延缓肾功能减退
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