出自:外科住院医师

下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有（）
A:酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少
B:用普鲁卡因后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
C:丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D:局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长
E:母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿
以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值（）
A:急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失
B:脑电图波趋向平坦
C:精神萎靡不振，表情淡漠，神志模糊，嗜睡
D:大小便失禁，尿潴留
E:临床表现头痛、头晕、乏力、食欲不佳
隐睾对人体的危害不包括（）
A:发生肿瘤机会大
B:影响睾丸发育
C:影响阴茎的发育
D:双侧者影响生育能力
E:影响患儿的生长发育
急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）
A:椎体
B:椎间盘
C:椎弓根
D:椎板
E:棘突
床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括下列哪项（）
A:留取痰液标本
B:呼吸道分泌物引流
C:支气管镜引导建立人工气道
D:支气管肺泡灌洗
E:支气管支架置入解除气道狭窄
麻醉与手术对人体免疫功能的影响表现为（）
A:围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能
B:麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能
C:麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致
D:围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答
E:麻醉效果越完善，应激反应越轻，对免疫的抑制也越小
过度通气对心脏病病人不利因素是（）
A:冠状动脉痉挛
B:减少心肌供氧
C:使血清钾下降
D:洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E:以上全是
Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）
A:心率、肌肉张力、神经反射
B:心率、呼吸和肌肉张力
C:心率、呼吸、皮肤色泽
D:呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
E:呼吸、神经反射及皮肤色泽
最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）
A:琥珀胆碱
B:泮库溴铵
C:阿曲库铵
D:维库溴胺
E:哌库溴胺
患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法（）
A:利尿
B:肾脏替代治疗
C:补液
D:注射"美托洛尔"针
E:"多巴胺"微泵注射
新生儿呼吸增快与下列哪项关系最小（）
A:低氧血症
B:低血容量
C:酸中毒
D:中枢神经系统出血
E:感染
呼吸性碱中毒（）
A:小肠瘘
B:结肠造口
C:窒息
D:高热，过度换气
E:幽门梗阻
肝后丛交感神经起源于（）
A:左侧T4-9
B:右侧T4-9
C:左侧T7-10
D:右侧T7-10
E:双侧T4-10
皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）
A:矢状窦
B:大脑镰
C:小脑蚓部
D:以上都对
E:以上都不对
女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

第1题，共4个问题
(单选题)下列处理，哪项较为妥当（）
A:给予哌替啶止痛
B:给予口服植物油
C:给予空气灌肠
D:胃肠减压同时驱虫治疗
E:积极术前准备

第2题，共4个问题
(单选题)最有可能的诊断为（）
A:克罗恩病
B:肠套叠
C:右半结肠癌
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:直肠癌伴梗阻

第3题，共4个问题
(单选题)若剖腹探查发现是右半结肠肿块，其手术原则是（）
A:肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B:行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
C:行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
D:切开肠管后切除肠管内肿块
E:按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

第4题，共4个问题
(单选题)首选检查是（）
A:肛门指检
B:乙状结肠镜检查
C:全消化道造影
D:立位腹部平片+钡剂灌肠造影
E:纤维结肠镜检查
导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）
A:直接暴力造成脊柱骨折
B:屈曲型脊柱骨折
C:伸展型脊柱骨折
D:纵向压力型脊柱骨折
E:扭转型脊柱骨折
女，51岁，半年多反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）
A:椎间盘突出症
B:神经根管狭窄症
C:中央型腰椎管狭窄症
D:末梢神经炎
E:血栓闭塞性脉管炎
一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应（）
A:清创后一期缝合
B:按感染伤口处理
C:清创后延期缝合
D:加压包扎
E:冲洗消毒后缝合
一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）。
A:密切观察腹部体征变化
B:腹部X线检查
C:解痉抗感染治疗
D:胃肠减压
E:积极剖腹探查
下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因（）
A:肺弹性回缩力下降
B:胸壁僵硬
C:呼吸肌力变弱
D:肺防御功能下降
E:闭合气量增加
气管、支气管镜检的并发症包括（）
A:呛咳
B:喉头水肿
C:呕吐误吸
D:纵隔气肿
E:窒息
心指数等于（）
A:心率×每搏输出量／体表面积
B:每搏输出量×体表面积
C:每搏输出量／体表面积
D:心输出量×体表面积
E:心率×每搏输出量×体表面积
男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）
A:开颅血肿清除术
B:去骨瓣减压术
C:钻孔引流术
D:保守治疗
E:以上都不对
血钠过高时，中枢神经的主要表现是（）
A:口渴、软弱、谵妄、昏迷
B:头晕、视力减退、抽筋
C:呆滞、腱反射减弱、昏迷
D:淡漠、反应迟缓、嗜睡
E:兴奋、腱反射亢
男性，32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）
A:右下肢血栓性浅静脉炎
B:下肢静脉曲张
C:动脉硬化闭塞症
D:血栓闭塞性脉管炎
E:下肢深静脉血栓
关于CVP颈内静脉置管，最不恰当的描述为（）
A:颈内静脉位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B:进路分别在胸锁乳突肌的前、中、后
C:多选右颈内静脉
D:右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
E:中路的进针点选胸锁乳突肌三角的中心
在腕关节的活动范围中，下列错误的是（）
A:背伸70°
B:掌屈80°
C:桡侧偏25°
D:尺侧偏50°
E:中立位0°
较常见的肱骨髁上骨折为（）
A:屈曲型
B:内收型
C:外展型
D:伸直型
E:分离型
对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除（）
A:肾盂结石功能尚好
B:肾盏结石
C:肾下极多发结石
D:鹿角性结石合并肾积水
E:肾多发结石合并积水，肾功能丧失
肱骨髁上骨折易造成（）
A:肌腱损伤
B:骨折延迟愈合
C:血管神经损伤
D:骨折不愈合
E:骨筋膜室综合征
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