出自:小儿内科学高级职称

典型麻疹临床各期特点有哪些?
室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏（）
A:≥2次
B:≥3次
C:≥4次
D:≥5次
E:≥6次
患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。血常规：Hb95g/L，RBC3.3×1012/L，WBC7.8×109/L，N0.12，L0.88，PLT80×109/L。诊断应首先考虑（）
A:淋巴结炎
B:右股深部肌肉脓肿
C:急性淋巴细胞白血病
D:川崎病
E:结核性骨髓炎
ALL主要的细胞遗传学改变有（）
A:高二倍体
B:低二倍体
C:t（12；21）
D:t（9；22）
E:t（4；11）
肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于（　）
A:学龄期 
B:学龄前期 
C:幼儿期 
D:青春期 
E:婴儿期
侵袭性大肠埃希氏菌EIEC(EnteroinvasiveEscherichiacolienteritisEIEC)
病毒性脑炎的病原学确诊依据为（）
A:发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B:脑脊液白细胞总数轻度升高
C:脑电图呈弥漫性慢波
D:脑脊液分离出病毒
E:恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上
新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）
A:病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B:药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C:开始用药宜选静脉途径
D:一般疗程7～14天
E:新生儿7天前和7天后用药剂量不同
疑诊新生儿先天性甲状腺功能减退症的患儿检查骨龄时，X线摄片的部位是（）
A:腕
B:膝
C:踝
D:髋
E:肘
胃排空时间：水的排空时间为1/2～1小时，牛乳为1～2小时。（　）
恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是（　）
A:麻疹
B:肠道病毒感染
C:猩红热
D:幼儿急疹
E:风疹
13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）
A:左肱骨骨折
B:左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C:左肱骨骨纤伴病理性骨折
D:左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E:以上都不正确
患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×109 /L。可能是合并（）
A:休克
B:DIC
C:败血症
D:心衰
E:中毒性肠麻痹
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（　）
A:大量蛋白尿
B:低白蛋白血尿
C:高胆固醇血症
D:a2球蛋白升高
E:血清补体C3下降
患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）
A:贫血
B:感染
C:浸润
D:骨髓炎
E:生长痛
一岁8个月男孩，体重11kg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。对此男孩应首选的筛查是（）
A:DDST
B:头颅B超
C:生长激素激发试验
D:生长水平评价
E:甲状腺功能检测
患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（　）
A:补生理需要量+继续丢失量
B:补继续丢失量
C:调整饮食，米汤喂养
D:停静脉滴注，改用口服补液盐
E:补生理需要量
关于麻疹疫苗接种，以下哪项是错误的（）
A:应于冬春可能发病季节前1个月接种
B:凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C:若有发热或其他疾病时不宜接种
D:接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E:正在应用免疫抑制剂者不应接种
小儿肥胖症是指（）
A:小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B:小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C:小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D:小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E:小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上
新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现（）
A:6小时
B:12小时
C:24小时
D:48小时
E:36小时
患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。

第1题，共2个问题
(单选题)实验室最简便的确诊依据是（）
A:粪便检查发现阿米巴包囊
B:血清抗体检测阳性
C:粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
D:纤维肠镜检查
E:钡灌肠造影

第2题，共2个问题
(单选题)根治的治疗方案是（）
A:甲硝唑
B:甲硝唑＋二氯尼特
C:替硝唑
D:巴龙霉素
E:双碘喹啉
器质性生长激素缺乏症可发生于任何年龄。（　）
7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在（）
A:肺动脉高压
B:呼吸窘迫综合征
C:支气管肺炎合并心力衰竭
D:大叶性肺炎
E:心脏炎合并心力衰竭
患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。

第1题，共2个问题
(单选题)不能反映病情活动度的检查是（）
A:补体
B:血白细胞
C:红细胞沉降率
D:皮疹变化
E:抗Sm抗体

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:幼年特发性关节炎
B:风湿热
C:过敏性紫癜
D:系统性红斑狼疮
E:结节性脂膜炎
新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外（）
A:大肠杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:变形杆菌
D:绿脓杆菌
E:肺炎链球菌
关于儿童计划免疫接种程序，叙述正确的有（）
A:出生时应接种卡介苗、乙型肝炎疫苗
B:乙型肝炎疫苗应在出生后6个月内接种3次（出生时、1个月、6个月）
C:脊髓灰质炎3价混合疫苗应在2、3、4个月时接种
D:百白破混合制剂应在2、3、4个月时接种
E:麻疹疫苗应在5个月时接种
2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10^6/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（　）
A:病毒性脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:乙型脑炎
E:隐球菌性脑膜炎
氢离子释放急剧增加最先发生改变的是（）
A:pH值急剧上升
B:pH值急剧下降
C:Hoof浓度急剧下降
D:Hoof浓度急剧上升
E:氯浓度急剧上升
男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是（　）
A:氟哌啶醇
B:苯海索（安坦）
C:硫必利（泰必利）
D:五氟利多
E:可乐定（氯压定）
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应作的实验室检查（）
A:拍颅骨X片
B:血糖
C:25-（OH）-D测定
D:骨扫描
E:脑电图
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