出自:普通外科学高级职称

关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的（）。
A:肝损伤常合并胆汁性腹膜炎
B:肝破裂右肝较左肝多
C:肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能
D:肝破裂应行肝叶切除术
E:肝破裂常有胆道出血
有关肛瘘的描述正确的是（）。
A:肛瘘是肛周脓肿的后期
B:外口是感染源的入口
C:肛瘘可以自行愈合
D:括约肌间瘘最常见
E:所有肛瘘均有内、外口
寻找输尿管口的标志是（　）
A:尿道嵴
B:尿道内口
C:膀胱三角
D:输尿管间襞
E:膀胱垂
1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括（）。
A:18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检
B:18～39岁每月1次乳房自我检查，2年1次乳腺X线检查
C:40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查
D:40～49岁每年1次临床体检，每2年1次乳腺X线检查
E:50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查
诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。
A:剧烈呕吐
B:胆绞痛
C:寒战、发热
D:白细胞显著升高
E:黄疸
患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是（）。
A:外科治疗
B:α-受体阻滞药
C:α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D:留置尿管＋α-受体阻滞药
E:α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
患者，女性，38岁，患L1-2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）.
A:继续抗结核治疗
B:继续石膏背心固定
C:病灶清除术
D:病灶清除+椎体间植骨融合术
E:后路植骨融合术及抗结核治疗
溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是（　）
50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是（　）
A:幽门痉挛或水肿
B:肿瘤性幽门梗阻
C:瘢痕性幽门梗阻
D:十二指肠球部以下梗阻
E:胃内异物
结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）.
A:结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B:结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C:系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D:系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E:以上都是
有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是（）.
A:门静脉压的正常值在13～24cmH2O
B:门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉
C:门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D:门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦
E:门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等
动脉栓塞患者疼痛性质为（）.
A:持续性胀痛，疼痛部位可以移动
B:剧烈疼痛，疼痛部位可以移动
C:剧烈疼痛，疼痛部位较固定
D:持续性胀痛，疼痛部位较固定
E:剧烈针刺样疼痛，疼痛部位较固定
术前准备中，下列哪项处理不正确（）.
A:心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B:经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C:肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D:肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E:糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
不符合静脉补钾原则的是（）。
A:尿量须在30ml/h以上
B:输液中氯化钾浓度<0.3%
C:滴速<60滴/分
D:每日补充钾总量<6～8g
E:可先静脉推注少量10%氯化钾溶液
在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（）.
A:1000ml
B:500ml
C:1500ml
D:2000ml
E:2500ml
下列那项是血清高钾血症的心电图改变（）。
A:T波低平
B:出现病理性u波
C:QRS波增宽
D:QT间期缩短
E:ST段下移
胃癌的主要转移方式为（）。
A:血行转移
B:直接蔓延
C:淋巴转移
D:腹腔种植
E:直接至卵巢
对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术（　）
A:患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人
B:胸骨后甲状腺肿
C:压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者
D:结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E:结节性甲状腺肿疑有恶变者
患者，女性，48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是（）。
A:甲状腺高功能腺瘤
B:甲状腺囊肿
C:甲状腺滤泡状癌
D:甲状腺乳头状癌
E:甲状腺髓样癌
女性，40岁。因药物过敏引起心跳呼吸骤停，复苏成功后进行了以下处理，其中错误的是（）。
A:常规吸氧
B:应用抗生素
C:维持血压在略低的水平
D:注意尿量
E:查血素氮
肛管癌的常见病理类型包括（　）
A:腺癌
B:类癌
C:恶性黑色素瘤
D:基底细胞癌
E:鳞状细胞癌
以下哪项不是“冷休克”的临床表现（）。
A:躁动或神志淡漠
B:血压降低
C:心率增快
D:脉压差缩小
E:尿量＞30ml/h
以下有关胃癌的描述，错误的是（）。
A:残胃癌一般指因为良性病变行胃大部切除后5年以上在残胃发生的癌
B:目前世界上应用比较广泛的Lauren分型，将胃癌分为肠型和弥漫型
C:早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层，不论癌灶面积大小，没有淋巴结转移者
D:UICC1997年版的TNM分期，将淋巴结转移的数目作为N的分期标准，1~6个转移淋巴结定义为N1，7~15个转移淋巴结为N2，16个以上转移淋巴结为N3
E:早期胃癌的内镜分型可以分为隆起型、浅表型、凹陷型以及混合型
高钙血症是指血清总钙超过（）.
A:1.10mmol/L
B:1.34mmol/L
C:2.25mmol/L
D:2.58mmol/L
E:3.58mmol/L
下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）。
A:约占成人甲状腺癌的60%
B:占儿童甲状腺癌的全部
C:肿瘤大部分为单发病灶
D:可较早出现颈淋巴结转移
E:术后五年治愈率可达90%
男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）.
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:输尿管损伤
D:直肠损伤
E:尿道损伤

第2题，共3个问题
(单选题)治疗宜采取（）.
A:持续留置导尿管
B:剖腹探查术
C:耻骨上膀胱造瘘术
D:尿道修补术
E:继续抗休克，监测生命体征

第3题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）.
A:腹腔动脉造影
B:B超
C:CT
D:膀胱造影
E:尿道造影
男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。
A:骨盆间隙直肠脓肿
B:直肠壁内脓肿
C:肛门周围脓肿
D:坐骨直肠间隙脓肿
E:括约肌间脓肿
下列哪一项不是急性肾衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。
A:水中毒
B:高血钾、高血镁
C:高磷、高钙
D:低钠、低氯
E:酸中毒
放射复合伤包括（）。
A:核爆烧伤
B:冲击波伤
C:核辐射伤
D:放射性沾染
OGTT主要用于（）.
A:诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B:判断糖尿病预后
C:确诊可疑的隐匿性糖尿病
D:了解糖尿病是否得到控制
E:指导临床用药
冷伤的发展过程可分为（）.
A:生理调节阶段
B:组织冻结阶段
C:复温阶段
D:全身冻结阶段
E:器官衰竭阶段
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