出自:小儿内科学高级职称

在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%，则为肾性尿崩症。（　）
简述常用混合液的应用指征。
患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:肾炎性肾病
B:单纯性肾病
C:IgA肾病
D:急性肾炎
E:膜性肾病

第2题，共3个问题
(单选题)最常出现的并发症是（）
A:感染
B:肾静脉血栓
C:休克
D:急性肾衰竭
E:营养不良

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的治疗是（）
A:泼尼松短程疗法
B:泼尼松中、长程疗法
C:环磷酰胺冲击疗法
D:甲泼尼龙冲击疗法
E:环孢素A
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（　）
A:纠正高血糖
B:纠正脱水、酸中毒
C:纠正电解质紊乱
D:控制感染
E:血透
哪些方法可以排出尚未吸收的毒物（）
A:催吐
B:导泻
C:洗胃
D:利尿
E:全肠灌洗
急性胃炎的病理改变。
5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L，RBC3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗是（）
A:铁剂口服
B:铁剂肌内注射
C:铁剂及维生素C口服
D:铁剂、维生素C口服+输血
E:铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是（）
A:空肠弯曲菌
B:产毒性大肠埃希菌
C:侵袭性大肠埃希菌
D:轮状病毒
E:金黄色葡萄球菌
类传染性单核细胞增多症与EBV相关性传染性单核细胞增多症不同的是前者（）
A:淋巴结肿大不明显
B:咽峡炎更突出
C:异淋细胞增多不明显
D:脾大更明显
E:嗜异性抗体（－）
假肥大型肌营养不良的遗传特点包括
A:X连锁隐性遗传病
B:新突变率高
C:2/3以上病例为缺失型突变
D:是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E:先证者的家系中若母亲再次妊娠，男性有50%患病危险
一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）
A:咽下综合征
B:颅内压增高
C:食管闭锁
D:喂养不当
E:消化道畸形
确诊败血症的金标准是（）
A:血常规异常
B:血培养阳性
C:分泌物培养阳性
D:CRP升高
E:脑脊液培养阳性
支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的（　）
A:首选青霉素
B:根据病原菌选用敏感药物
C:支原体肺炎选用大环内酯类，如红霉素
D:复方新诺明可适用于任何年龄的小儿
E:葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
钩端螺旋体病的眼部表现是（）
A:结膜充血
B:怕光流泪
C:不疼痛
D:眼睑水肿
E:分泌物增多
下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）
A:突眼、尿崩、皮疹
B:肝、脾肿大
C:X线摄片
D:病理检查
E:骨髓检查
室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病（）
A:感染性心内膜炎
B:充血性心力衰竭
C:支气管炎
D:脑血栓
E:肺水肿
噻嗪类利尿剂可用于治疗中枢性尿崩症。（　）
肝豆状核变性实验室检查错误的是（　）
A:血清铜蓝蛋白测定
B:24小时尿铜排出量测定
C:血浆氨基酸分析
D:基因诊断
E:肝细胞含铜量测定
关于瑞氏综合征的病因，下列哪一项是错误的（）
A:乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B:与B型流感病毒和水痘感染有关
C:与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D:线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E:与细菌感染有关
应激性溃疡(stressulceration)
下列哪种情况不易发生高血糖（）
A:新生儿败血症
B:新生儿窒息
C:糖原累积症
D:全静脉营养
E:应用氨茶碱治疗
佝偻病严重下肢畸形，外科手术应在（）
A:半岁后进行
B:1岁后进行
C:2岁后进行
D:3岁后进行
E:随时可进行
呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。（　）
幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是（）
A:泼尼松每日治疗
B:泼尼松隔日治疗
C:甲氨蝶呤
D:柳氮磺吡啶
E:羟氯喹
性早熟以男孩多见，男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍。（　）
多数研究认同的自杀的特征包括（）
A:自杀者自发完成
B:故意的行为
C:精神障碍
D:自杀者有致死的愿望
E:情感障碍
以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现（　）
A:身材矮小，但全身比例匀称
B:腹大，有脐疝
C:智力明显低下
D:皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿
E:体温低而怕冷
十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患儿下列处理哪项不正确（）
A:暂禁食6小时
B:口服ORS
C:动脉血气分析
D:血钠钾氯测定
E:大便镜检和培养

第2题，共2个问题
(单选题)最可能诊断是（）
A:轮状病毒肠炎
B:诺沃克病毒肠炎
C:致病性大肠杆菌
D:侵袭性大肠杆菌肠炎
E:产毒性大肠杆菌
10个月男婴，腹泻4～5天，大便6～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（　）
A:纠正水、电解质紊乱
B:控制肠内外感染
C:调整与适当控制饮食
D:给予消化药
E:给予止吐药
确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确（　）
A:≥50mg/Kg.d
B:≥100mg/Kg.d
C:≥150mg/Kg.d
D:≥200mg/Kg.d
E:≥250mg/Kg.d
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