出自:妇产科高级职称

初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）
A:人工破膜，滴注缩宫素引产
B:抢救休克，滴注缩宫素引产
C:立即剖宫产终止妊娠
D:抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E:抢救休克，不急于终止妊娠
关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）
A:先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B:第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C:第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D:第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E:滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产
良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶性变（）
A:滋养层上皮细胞增生活跃
B:水泡小
C:子宫明显大于停经月份
D:间质内血管消失
E:HCG异常高
女性，43岁，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8-10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应是（）
A:测基础体温
B:测血清雌二醇值
C:超声测定子宫内膜的厚度
D:子宫内膜活组织检查
E:测尿孕二醇值
女性55岁，闭经3年，阴道流血3次入院。妇科检查：宫颈Ⅲ度靡烂，触之出血，宫体后位略小，双侧附件增厚。病理为子宫颈鳞状细胞癌，宫颈癌好发生部位是（　）
A:鳞状上皮
B:柱状上皮
C:子宫颈外口
D:柱状上皮与鳞状上皮交界处
E:以上均不正确
雌、孕激素的周期变化哪项是正确的（）
A:雌激素在周期中有一个高峰
B:孕激素在周期中有两个高峰
C:雌激素于排卵后7～8天出现高峰
D:月经来潮时孕激素水平开始下降
E:雌、孕激素出现高峰的时间完全吻合
关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的（）
A:间质部妊娠最常见
B:一般子宫增大情况与停经天数相符
C:子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D:阴道流血量多，易致失血性休克
E:后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。此患者不需要做的辅助检查是（）
A:DIC过筛试验
B:纤维蛋白原定量检查
C:血小板计数及凝血时间
D:肾功能检查
E:脑电图
骨盆底组织有（）
A:1层
B:2层
C:3层
D:4层
E:5层
有促进乳汁分泌作用的措施是（）
A:吸吮动作
B:前列腺素
C:大剂量雌激素制剂
D:孕激素制剂
E:口服溴隐亭
下列哪一项是无排卵型功血出血的原因（）
A:血管壁通透性下降
B:缺乏孕激素
C:凝血机理障碍
D:血纤维蛋白原消耗过多
E:缺乏雌激素
下列哪些项是外阴阴道念珠菌病的诱发因素（）
A:糖尿病
B:避孕套避孕
C:妊娠
D:长期服用抗生素
E:肿瘤患者化疗期间
避孕药物的副反应包括（　）
A:类早孕反应
B:月经改变
C:体重增加
D:面部蝴蝶斑
E:其他的影响
关于宫内节育器的并发症错误的是（　）
A:宫内节育器嵌顿
B:子宫穿孔、宫内节育器异位
C:月经过多
D:盆腔炎
E:宫颈靡烂

女，42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。



第1题，共3个问题
(单选题)为确诊需行哪项检查（）
A:宫腔分泌物培养+药敏
B:阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检
C:宫颈活检
D:阴道镜检查
E:宫颈刮片细胞学检查

第2题，共3个问题
(单选题)最恰当的治疗为（）
A:取环术
B:冷冻治疗宫颈炎
C:治疗阴道炎
D:诊断性刮宫术
E:取环术+诊断性刮宫术

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:宫内节育器所致出血
D:宫颈炎
E:子宫肌炎
流产的主要症状是______和______。
女性，26岁，停经4个月，阴道不规则流血21天，时多，时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心。 经刮宫确诊为葡萄胎。其处理不应包括（　）
A:需再清宫术
B:每次清宫，刮出物均送病理
C:子宫全切术
D:清宫术后应定期检查血HCG变化
E:葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
女，27岁，半年前足月妊娠分娩，近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及少量咯血。子宫如孕2个月大，软，左侧附件区扪及活动良好、表现光滑，鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是（）
A:年龄（岁）
B:血型（ABO）
C:病程（月）
D:先行妊娠
E:血白细胞总数
下列哪一项不是产前出血的原因（）
A:副胎盘
B:宫颈癌
C:前置胎盘
D:血管前置
E:胎盘早剥
特纳综合征是因________异常引起，表现为________不发育。
假绝经疗法适用于下列哪种疾病（）
A:子宫肌瘤
B:卵巢颗粒细胞瘤
C:无排卵型功血
D:子宫内膜癌
E:子宫内膜异位症

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开



第1题，共3个问题
(单选题)上述患者的下步治疗应为（）
A:剖腹探查行子宫切除
B:化疗
C:腹腔镜
D:二次刮宫
E:宫腔镜

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步诊断应行（）
A:盆腔CT
B:胃肠钡透
C:血hCG+B超
D:A超
E:诊刮

第3题，共3个问题
(单选题)该患诊断绒癌，分期为（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期
孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。 最可能的诊断是（　）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:宫颈息肉
D:子宫破裂
E:帆状胎盘血管前置破裂
下面哪项不是副中肾管发育异常（）
A:输卵管发育不全
B:阴道闭锁
C:处女膜闭锁
D:先天无子宫
E:先天双子宫
卵巢表面有腹膜。（　）
初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速应采取的处置是（）
A:立即剖宫产
B:产钳助产
C:立即静滴葡萄糖液
D:静点缩宫素
E:等待自然分娩
妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）
A:24周时进行胸膝卧位
B:28周时行外转胎位术，纠正胎位
C:32周时合并双胎臀位，行外转胎位术
D:36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩
E:34周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察
女性．22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U／L，下列何种诊断可能性最大（）
A:子宫复旧不良
B:吸宫不全
C:绒毛膜癌
D:侵蚀性葡萄胎
E:子宫内膜炎
羊水过少时可出现（）
A:破膜时羊水黏稠浑浊
B:B超下AFl≤5cm
C:羊膜表面常可见多个圆形结节，不透明
D:电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E:胎儿宫内窘迫
孕妇，产前检查骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂棘间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。还应测量下列哪条径线（）
A:对角线
B:坐骨棘间径
C:真结合径
D:中骨盆前后径
E:出口后矢状径
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