出自:临床乡镇执业助理医师

患者女，65岁。多食多尿20天体重由55kg降为45kg，血糖7.8餐后血糖12.4，尿糖（++）尿酮（-），如何治疗（）
A:饮食疗法
B:运动疗法
C:双胍类
D:磺脲类
E:胰岛素
患者女，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并（）
A:休克
B:肺部感染
C:心力衰竭
D:呼吸衰竭
E:心肌梗死后综合征
前列腺增生症，最主要的症状是（）
A:排尿痛
B:血尿
C:进行性排尿困难
D:会阴疼痛和便秘
E:尿流中断
某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是（）
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素PP
E:维生素C
急性肾炎急性期出现惊厥，最可能是因为并发（）
A:低血糖
B:低血钙
C:败血
D:高血压脑病
E:电解质紊乱
呼吸道分泌的主要的免疫球蛋白是（）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgE
E:SlgA
下列哪项不属于医学心理学的研究对象（）
A:动物的心理发育
B:病人的焦虑
C:人际关系紧张
D:人的不良行为
E:人群心理健康水平
胎膜早破应首先给予（）
A:吸O2
B:应用抗生素
C:听取胎心并卧床提高臀部
D:剖宫产
E:以上都不是
女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（）
A:避免高脂肪饮食
B:促胃动力药物
C:抗抑郁药物
D:抑酸药物
E:红霉素
2003年以来，我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度，这属于流行病学研究中的（）
A:描述性研究
B:疾病监测
C:生态学研究
D:分析流行病学研究
E:实验流行病学
下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）
A:伤后4小时出冷汗，胸腔引出血液500ml，观察3小时后又引出200ml
B:伤侧胸部抽出不凝血液
C:凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHg
D:脉率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHg
E:血胸合并感染
20岁自述孕两个月，昨晚下腹坠痛伴阴道出血，今晨血量增多，感心慌头晕，在家昏倒急诊来院。检查面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏细弱120次／分；纸垫上大量血块，阴道内有积血块，宫颈口松，堵有血块及软组织，子宫如孕8周，双

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:先兆流产伴休克
B:难免流产伴休克
C:不全流产伴休克
D:前置胎盘伴休克
E:异位妊娠破裂伴休克

第2题，共2个问题
(单选题)此时最合理的处理是纠正休克的同时给予（）
A:立即清宫
B:静注缩宫素
C:酚磺乙胺（止血敏）、维生素K
D:前列腺素制剂
E:抗生素
子宫肌瘤最常见的继发变性是（）
A:玻璃样变
B:囊性变
C:红色变
D:肉瘤变
E:退行性变
心脏病产妇胎儿娩出后应立即（）
A:腹部放置沙袋
B:抗感染
C:鼓励下床活动
D:静脉注射麦角新碱
E:行绝育手术
关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的（）
A:是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的
B:多见于恶性浆细胞疾病
C:多不能检出抗体活性
D:是一种异常的免疫球蛋白或其片段
E:也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）
A:肺毛细血管破裂
B:急性肺水肿
C:合并肺结核
D:支气管静脉破裂
E:合并支气管扩张
下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现（）
A:呼吸困难突然加重
B:心率加快，超出180次／分
C:心音低钝，出现奔马律
D:体温增高、咳嗽加重
E:肝脏迅速增大超过2cm以上
生长激素瘤多发生于（）
A:神经垂体
B:腺垂体
C:下丘脑
D:脑膜
E:脑室
经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是（）
A:中心静脉压低，动脉压低
B:中心静脉压低，动脉压正常
C:中心静脉压高，动脉压低
D:中心静脉压高，动脉压正常
E:中心静脉压正常，动脉压低
为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选（）
A:甲苯磺丁脲
B:氯磺丙脲
C:格列齐特
D:格列喹酮
E:格列本脲
最易引起房颤的疾病是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:高血压性心脏病
C:甲状腺功能亢进性心脏病
D:冠心病
E:缩窄性心包炎
急性阑尾炎的临床表现中最有诊断意义的是（）
A:右腹肌紧张
B:转移性腹痛和右下腹部压痛
C:右腹Murphy征阳性
D:腰大肌试验阳性
E:闭孔内肌试验阳性
男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患者化疗过程出现，针口穿刺部位出血不止，输注血小板后仍无效，应高度怀疑（）
A:白细胞过高
B:血小板减少
C:红细胞，血红蛋白太低
D:DIC
E:感染

第2题，共3个问题
(单选题)该患者治疗应首选（）
A:维A酸
B:DA
C:VLDP
D:HAA
E:以上均不对

第3题，共3个问题
(单选题)该患者经治疗体温恢复正常，出血停止，胸骨压痛消失，脾肋下未触及，血象基本恢复正常，复查骨穿，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占7.5%，红系、巨核细胞大致正常，此时患者处于（）
A:部分缓解状态
B:完全缓解状态
C:没有变化
D:完全治愈
E:病情恶化
急性链球菌感染后肾炎典型病理表现是（）
A:膜增殖性肾炎
B:毛细血管内增生性肾炎
C:局灶节段性肾小球硬化
D:膜性肾病
E:系膜增生性肾炎
男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）
A:急性细菌性痢疾
B:急性阿米巴痢疾
C:肠伤寒
D:霍乱
E:急性胃肠炎
增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选（）
A:一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
B:双肾上腺全切加垂体放疗
C:肾上腺次全切除加垂体放疗
D:经蝶窦切除垂体微腺瘤
E:肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
下述关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是（）
A:长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B:可能有促进血小板生成的作用
C:可能促进血小板自贮存池释放
D:每周只用1次
E:静脉注射比静脉滴注效果更佳
下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）
A:每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B:氮（g）和热量之比为1：100kcal
C:含有适量的电解质、维生素和微量元素
D:适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E:所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）
A:呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B:是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C:是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D:是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的
E:诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）
A:皮肤划痕试验
B:血沉
C:鼻激发试验
D:吸入激发试验
E:放射性变应原吸附试验（RAST）
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