出自:神经内科高级职称

关于同心圆性硬化哪项不正确（）
A:多为青壮年，急性起病
B:以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状
C:MRI示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶
D:治疗上可试用糖皮质激素
E:预后良好
常见显示正常髓鞘结构的染色技术有（）
A:Weil染色法
B:LuxolFastBlue染色法
C:PAS染色法
D:PTAH染色法
E:刚果红染色法
临床上出现“丛集式呼吸”，可能损害部位在（）
A:中脑被盖部
B:脑桥下部
C:脑桥上部
D:大脑皮质
E:延髓
紧张型头痛的临床表现不包括（）
A:头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位
B:头痛性质为压迫感或紧箍样（非搏动样）
C:可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
D:，体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点
E:头痛期间日常生活与工作常受到严重影响
有关自主神经系统的描述下面哪项是不正确的（）
A:功能不受意识支配
B:交感神经传出纤维起自C8～L2脊髓侧角的中间外侧核
C:副交感神经传出纤维起自脊髓S2～S4节段灰质侧角
D:交感神经兴奋表现为支配器官功能普遍增高
E:副交感神经兴奋表现为机体消耗增加
右口角周围痛觉减退，病损部位在（）
A:三叉神经运动核
B:三叉神经感觉主核
C:三叉神经中脑核
D:三叉神经脊核上部
E:三叉神经脊核下部
下列哪些疾病不能引起中枢性瘫痪（）
A:脑血管意外
B:脑外伤
C:一氧化碳中毒
D:周期性瘫痪
E:脊髓外伤
以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施（）
A:糖皮质激素
B:甲状腺激素
C:血浆交换
D:维生素B族
E:肢体功能锻炼
婴儿严重肌阵挛癫痫（Dravet综合征）最常见的遗传学异常是（）
A:HRNA4
B:LCN2
C:ABRA1
D:KCNQ2，3
E:SCN1A
脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome）的临床表现是（）
A:病变平面以下上运动神经元瘫痪
B:深感觉障碍
C:病变对侧的痛、温觉障碍
D:大便障碍
E:小便障碍
脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是（）
A:可见星状细胞反应
B:病灶边界模糊
C:可见吞噬细胞反应
D:神经细胞和轴索相对完整
E:脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳
男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。

第1题，共5个问题
(单选题)导致本疾病可能与哪项无关（）
A:高龄
B:糖尿病
C:既往卒中史
D:大面积或反复卒中
E:文化程度高

第2题，共5个问题
(单选题)本病的临床特点为（）
A:记忆障碍多为首发症状
B:人格、情感改变多为首发症状
C:阶梯式恶化伴精神功能缺损体征
D:常有具体生动视幻觉
E:精神障碍

第3题，共5个问题
(单选题)本病的治疗哪项有误（）
A:抗血小板制剂
B:应用脑神经保护剂
C:应用脑代谢剂
D:积极降压，越低越好
E:活血化瘀

第4题，共5个问题
(单选题)该病例诊断为（）
A:阿尔茨海默病
B:额颞痴呆
C:pick病
D:路易体痴呆
E:血管性痴呆

第5题，共5个问题
(单选题)需做哪项检查进一步证实（）
A:头颅CT或MRI
B:脑脊液检查
C:脑电图
D:头颅X线平片
E:经颅超声血流图检查
Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是（）
A:异常PrP淀粉样改变
B:皮质基底节和脊髓萎缩变性
C:炎症反应明显
D:脑海绵状变性
E:神经元丢失
关于MS治疗中促皮质素及皮质类固醇应用的叙述错误的是（）
A:是治疗MS急性发作和复发的主要药物，及时应用能缩短急性期和复发期的病程，并能减少复发，减缓其远期的神经功能缺损
B:多主张大剂量短程疗法
C:临床常用药物是甲泼尼龙、ACTH、泼尼松、地塞米松。
D:成人中至重症复发病例可用甲泼尼龙1000mg/d，连用3～5d，继之以泼尼松60mg/d口服
E:地塞米松20mg加氨甲蝶呤10mg鞘内注射对急性发作及重症患者可有较好效果
关于周期性麻痹描述中错误的是（）
A:原因常不明
B:无肌张力增高
C:发作后后可自行缓解
D:常合并甲状腺机能亢进
E:高钠饮食可预防发作
患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）
A:重症肌无力
B:周期性瘫痪
C:癔症性瘫痪
D:失张力发作
E:发作性睡病
抗胆碱酯酶药物的毒蕈碱样不良反应有（）
A:肌肉疼痛性痉挛
B:肌束颤动
C:口干
D:瞳孔散大
E:腹痛
女性患者，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。

第1题，共2个问题
(单选题)患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当（）
A:缓慢注射，每分钟不超过2mg
B:20分钟后可以重复
C:24h不超过50mg
D:可以进行静脉点滴
E:注射过程中注意检测呼吸和心脏情况

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:高血压动脉硬化性脑出血
B:脑膜瘤
C:类淀粉变性脑出血
D:脑梗塞
E:脑栓塞
有关弥漫性硬化与肾上腺脑白质营养不良（ALD）的鉴别叙述不正确的是（）
A:肾上腺脑白质营养不良（ALD.呈特有的仅累及男性的性连锁遗传病
B:两者均可有进行性视力衰退，智能减退、痉挛性瘫痪等表现
C:ALD患者同时还可有肾上腺萎缩，皮肤青铜色变
D:ALD较少伴有周围神经受累及神经传导速度异常
E:E.ALD患者血中极长链脂肪酸（VLCF含量升高
癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是（）
A:药物剂量偏小
B:服药不规则或突然停药
C:服用几种药物
D:只在晚上服药
E:药物价格太高
有眼睑下垂的重症肌无力，还可能有的体征是（）
A:角膜反射消失
B:调节反射消失
C:眼球向内、上、下运动受限，复视
D:眼球震颤
E:伴瞳孔散大，对光反应消失
结节性硬化症的临床典型表现为（）
A:面部三叉神经区的血管斑痣，癫痫，智能减退 
B:口、鼻区皮脂腺瘤，癫痫，智能减退 
C:躯体淡咖啡斑，体表有软珠样结节 
D:睑部纤维软瘤，听神经瘤，皮肤牛奶咖啡斑 
E:眼面部蝶形红斑，全身无力 
需与脑梗死进行鉴别的疾病包括（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:颅内占位病变
D:蛛网膜下腔出血
E:以上全部
锥体束损害的最主要的体征是（）
A:肢体瘫痪
B:腱反射亢进
C:浅反射消失
D:Babinski征阳性
E:肌张力增高
浅昏迷的特征包括（）
A:意识模糊，定向障碍，躁动不安
B:不能唤醒，对疼痛刺激有反应
C:各种生理反射存在
D:眼球固定，瞳孔光反射消失
E:生命体征有明显变化
患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）
A:反射性晕厥
B:痫性发作
C:脑源性晕厥
D:非系统性眩晕
E:血管源性晕厥
诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是（）
A:一侧瞳孔散大
B:双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C:脑膜刺激征阳性
D:剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E:腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
脊髓半侧损害引起（）
A:脊髓休克
B:Kernig征
C:Beever征
D:Horner征
E:脊髓半切综合征
男性患者，67岁，以“头晕、右侧肢体无力、左眼闭合不全2小时，意识不清10余分钟”为主诉入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失。首先考虑的诊断为（）
A:小脑出血
B:脑桥出血
C:基底核脑出血
D:中脑出血
E:脑叶出血
Shy-Drager综合征可有下列哪些临床表现（）
A:自主神经功能异常
B:锥体束征
C:肌肉萎缩
D:小脑性共济失调
E:帕金森综合征
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