出自:普通外科学高级职称

位于肝的上面和后面与膈之间的韧带是（　）
连于肝与脐之间的韧带是（　）
将肝连于膈与腹前壁的韧带是（　）
从肝门连至十二指肠上部的韧带是（　）
A:左、右三角韧带
B:冠状韧带
C:肝十二指肠韧带
D:镰状韧带
E:肝圆韧带
男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）。
A:放射性核素肾图
B:IVU及尿结核菌检查
C:B超
D:膀胱镜检
E:CT
腹外嵌顿性疝是指（）。
A:所有不能还纳的腹外疝
B:疝内容物与疝囊粘连的腹外疝
C:疝囊颈弹性收缩将内容物卡住
D:肠管成为疝囊的一部分
E:疝内容物有血运障碍
男性，20岁。不慎掉入河中，溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，现场首选（）。
A:排水使呼吸道通畅
B:口对口人工呼吸
C:胸外心脏按压
D:报120之后等待他们
E:以上都不对
腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是（）。
A:肝破裂
B:肾破裂
C:结肠破裂
D:胃破裂
E:膀胱破裂
男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。
A:心功能不全
B:肺功能衰竭
C:肾衰竭
D:血容量不足
E:体内抗利尿激素分泌过多
男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

第1题，共4个问题
(单选题)在补液治疗的注意事项中，不包括（）.
A:不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B:先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C:体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D:有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E:碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

第2题，共4个问题
(单选题)患者失水量占体重的（）.
A:1%～2%
B:2%～4%
C:4%～6%
D:6%
E:8%

第3题，共4个问题
(单选题)患者目前存在的体液代谢失调是（）.
A:低渗性缺水
B:等渗性缺水
C:轻度高渗性缺水
D:中度高渗性缺水
E:重度高渗性缺水

第4题，共4个问题
(单选题)根据血Na+浓度计算补水量，公式：补水量（ml）=［血钠测得值（mmol／L）-血钠正常值（mm01／L）］×体重（kg）×k（k为常数）。该患者的补水量应为（）.
A:4320ml
B:4160ml
C:3240ml
D:3620ml
E:4700ml
患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。进一步检查（）。
A:肾动态显像
B:卧位和立位静脉尿路造影
C:泌尿系统MRI
D:肾动脉造影
E:肾素水平
细菌性肝脓肿的手术适应证、（　）
A:超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
B:慢性局限性肥厚性脓肿
C:位于肝左叶较大脓肿
D:多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
E:以上都是
严重烧伤是消化道大出血的病因之一。（　）
某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）。
A:前臂上段
B:前臂中段
C:前臂下段
D:环指、小指平面
呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。
A:应用中枢性的呼吸兴奋剂
B:进行人工通气
C:控制肺部感染，使用大量有效抗生素
D:给予碱性液体
E:解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
与腹前壁相贴的是（　）
参与围成胆囊三角的结构是（　）
与肝总管汇合的是（　）
斜穿十二指肠降部的是（　）
A:胆囊底
B:胆囊颈
C:胆囊体
D:胆总管
E:胆囊管
女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。
A:高位急性阑尾炎
B:胆囊息肉
C:十二指肠溃疡
D:急性胃炎
E:慢性胆囊炎，胆石症
男性，43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）。
A:迷走神经切断术
B:胃大部切除术
C:口服西咪替丁
D:溴甲阿托品治疗
E:以上都不正确
男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）。
A:手法复位，小夹板固定
B:手法复位，石膏外固定
C:切开复位，内固定外固定
D:切开复位，外固定
E:切开复位，植骨内固定加外固定
目前我国常用烧伤面积的估算方法是（）.
A:九分法
B:手掌法
C:中国新九分法和手掌法
D:十分法
E:实测法
胃溃疡的发生与胃粘膜屏障破坏有关，胃粘膜屏障包括______________________、__________________和__________________。
患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）。
A:患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B:全部切除甲状腺加放射碘治疗
C:内放射治疗
D:患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除
E:切除全部甲状腺组织
结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）.
A:排便习惯和粪便性状改变
B:间歇性腹痛伴嗳气
C:腹部包块
D:肠梗阻表现
E:贫血、消瘦
女性，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应（）。
A:吸氧
B:立即拆开颈部缝线，去除血块
C:气管切开
D:注射呼吸兴奋剂
E:请麻醉医师插管
硬膜外麻醉后可并发（）。
A:血压下降
B:头痛
C:全脊椎麻醉
D:硬膜外出血
E:尿潴留

女性，42岁。体重60kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)按补钠公式计算，当天补钠量应是（）.
A:4.5g
B:12g
C:15g
D:21g
E:25.5g
胃癌的好发部位依次是（　）
A:胃窦部、胃体、贲门部
B:胃体、胃窦部、贲门部
C:贲门部、胃窦部、胃体
D:胃窦部、贲门部、胃体
E:贲门部、胃体、胃窦部
与男性乳腺发育症发病无关的药物是（）。
A:洋地黄
B:异烟肼
C:链霉素
D:安体舒通
E:西咪替丁
烧伤休克期体液渗出在伤后（）小时最为急剧，（）小时达高峰。
急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。
A:发病时间>72小时
B:高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C:右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D:发病时间<72小时
E:肥胖患者
5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）.
A:急性阑尾炎
B:急性肠炎
C:回盲部淋巴结炎
D:痢疾
E:阶段性肠炎
女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg）该病人的基础代谢率是（）.
A:-10%
B:+10%
C:+30%
D:+60%
E:+80%
病原菌对药物治疗的反应，可因病菌株种属和耐药菌株的变化，而随（）、（）甚至（）而有差异，所以应根据细菌学检查与药物敏感试验选择合适的抗菌药物。
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