出自:临床执业医师

简述羊膜腔穿刺术禁忌证。
关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）。
A:是Addison病急剧加重的表现
B:常发生于感染、创伤等应激情况下
C:可出现低血糖和低血钠症
D:血钾降低
E:可有恶心，脱水和血压降低等表现
男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次，/分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为（）。
A:高渗性昏迷
B:低血糖昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
下列哪一种情况与巨大胎儿发生无关（）
A:母亲高大、肥胖
B:母亲患妊娠期糖尿病
C:母亲孕期体重增加迅速
D:母亲患妊娠期胆汁淤积症
E:过期妊娠
主动脉瓣狭窄的手术适应证是（）。
A:主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg
B:主动脉瓣瓣口面积1.6cm
C:合并房性期前收缩
D:主动脉瓣钙化
E:病程>5年
女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清。四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm.溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是（）。
A:慢性胃溃疡
B:慢性胃溃疡合并出血
C:慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D:慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E:溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）
A:出现发烧
B:有白细胞显著升高
C:脐区压痛及反跳痛
D:脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E:右下腹固定压痛
必需脂肪酸和非必需脂肮酸的根本区别在于（）
A:前者可以在人体合成，而后者不能
B:前者不是人体所必需的，而后者是
C:前者不能在人体合成，而后者可以
D:前者是人体所必需的，而后者不是
E:二者都可以在人体合成，而后者是人体不必需的
男，25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天，低热、盗汗5天来诊。查体：体温37.5℃，心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。［假设信息］痰找抗酸杆菌阳性，应该首选的治疗是（）。
A:对症处理
B:先锋霉素Ⅳ
C:青霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D:异烟肼（雷米封）+乙胺丁醇+利福平
E:手术切除病变
男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者前8小时补液量应为（）
A:2000ml
B:3800ml
C:3900ml
D:5400ml
E:3700ml
患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）
A:细菌性痢疾
B:进食过量或喂养不当
C:病毒性肠炎
D:生理性腹泻
E:致病性大肠埃希菌肠炎
患者男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，肝脾大。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病急变
E:急性单核细胞白血病

第2题，共3个问题
(单选题)本患者临床表现容易出现（）
A:巨脾
B:DIC
C:严重感染
D:中枢神经系统受侵犯
E:牙龈肿胀

第3题，共3个问题
(单选题)本患者治疗首选（）
A:DA方案
B:全反式维A酸
C:羟基脲
D:VP方案
E:骨髓移植
关于肾绞痛，以下哪项是错误的（）
A:常见于输尿管结石患者
B:疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍
C:也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D:可向会阴部放射
E:无恶心、呕吐
神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是（）
A:静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大
B:静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
C:静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D:静息电位绝对值和动作电位幅度均增大
E:以上均正确
下述产程时间哪项不正确（）
A:初产妇第一产程约需11～12小时
B:初产妇第二产程约需1～2小时
C:总产程超过28小时为滞产
D:经产妇第二产程超过1小时为延长
E:第三产程不超过15分钟
结节性甲状腺肿增生期（）
A:砂粒体
B:淀粉样物质
C:滤泡高度扩张，内含大量的胶质
D:滤泡增生，无胶质成分
E:瘤细胞侵入被膜和血管
在人体实验道德的原则中，不包括（）
A:有利于维护和提高人类的健康水平
B:受试者绝对安全的原则
C:知情同意的原则
D:维护受试者利益的原则
E:严谨的科学原则
由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（）
A:增加蛋白质的摄入量
B:适当减少能量摄入总量
C:适当增加能量摄入总量
D:调整各种营养成分的摄入比例
E:细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）
A:多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B:粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
C:大便每日数次至10数次或无法计数
D:粪便以黄水便或清水便为多
E:多数腹泻伴有里急后重
产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是（）。
A:无乳汁分泌
B:闭经不育
C:食欲减退
D:怕冷、便秘
E:毛发稀少
肝素过量中毒宜选用（）解救。
不符合硅沉着病病变的是（）
A:矽结节中央部常发生坏死和钙化
B:早期形成细胞性矽结节
C:晚期形成纤维性矽结节
D:胸膜纤维化
E:肺门淋巴结矽结节形成最早
可引起首关消除的主要给药途径是（）
A:吸入给药
B:舌下给药
C:口服给药
D:直肠给药
E:皮下注射
医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送哪个机构（）
A:国务院
B:国务院卫生主管部门
C:所在地设区的市级人民政府卫生主管部门
D:省级以上人民政府卫生主管部门
E:省级人民政府
慢性胃炎的特异症状是（）。
A:进食后中上腹疼痛
B:饥饿时上腹痛
C:呕吐苦水
D:反复上消化道出血
E:以上都不是
营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）
A:餐前服用富马酸亚铁
B:餐后服用硫酸亚铁及B族维生素
C:反复多次少量输血及硫酸亚铁
D:肌注左旋糖酐铁及维生素C口服
E:餐间服用硫酸亚铁及维生素C
药物依赖是指个体对药物产生（）
A:精神依赖
B:躯体依赖
C:耐受性增加
D:精神和躯体依赖
E:耐受性降低
假性球麻痹的损害部位为（）。
A:舌咽神经和迷走神经
B:疑核
C:对侧皮质延髓束
D:双侧皮质延髓束
E:对侧内囊以上运动纤维
用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）
A:血小板上升前出血症状即可改善
B:停药后不易复发
C:复发时再用无效
D:主要作用是抑制抗体生成
E:妊娠初期患者可以应用
患者，男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食，第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗中错误的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:输液
C:应用糖皮质激素
D:肌注新斯的明
E:紧急手术治疗
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