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出自:外科住院医师
30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难1周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断()
A:椎体转移癌,压迫脊髓
B:骨髓瘤向椎管内生长
C:椎体边缘型结核,脊髓受压
D:中央型腰间盘突出症
E:马尾神经瘤
对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()
A:贝氏截骨术
B:金属杯成形术
C:头、臼成形术
D:全髋人工关节置换术
E:双杯成形术
新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用()
A:钙剂
B:碳酸氢钠
C:肾上腺素
D:5%葡萄糖生理盐水
E:纳洛酮
患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列哪项指标最敏感()
A:肺功能
B:动脉血氧含量
C:动脉血氧分压
D:动脉血氧饱和度
E:肺泡-动脉氧分压差
引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()
A:颅脑损伤
B:颅内占位性病变
C:脑血管疾病
D:颅内先天性疾病
E:创伤性窒息
男性,65岁。6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。
第1题,共3个问题
(单选题)为确定诊断首选下列哪项检查()
A:头颅X线检查
B:眼底
C:神经系统检查
D:头颅CT
E:腰穿
第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:亚急性硬膜下血肿
B:亚急性硬膜外血肿
C:慢性硬膜下血肿
D:慢性硬膜外血肿
E:急性硬膜下血肿
第3题,共3个问题
(单选题)确诊后,最有效的治疗措施是()
A:脱水降颅压
B:应用神经营养药
C:应用止血药
D:观察生命体征、神志、瞳孔变化
E:手术治疗
吸入麻醉是经呼吸道吸入挥发性麻醉药,而产生()的抑制。
影响局麻药弥散的最重要屏障是()
A:神经束膜
B:神经内膜
C:周膜
D:髓鞘
E:神经外膜
低渗性脱水主要指()
A:血钾低
B:血镁低
C:血钙低
D:血磷低
E:血钠低
神经损伤后,神经功能恢复最差的是()
A:正中神经
B:桡神经
C:尺神经
D:腓肠神经
E:胫神经
关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()
A:阻断迷走神经反射
B:镇静和解除焦虑
C:减少呼吸道分泌物
D:提高患儿的基础代谢率
E:减少全麻药的用量
采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断,下列
不正确
的是()
A:腹腔诊断性穿刺阴性,又高度怀疑有肝损伤,可改行腹腔灌洗术
B:阳性率约为60%
C:是一种安全、简单的诊断方法
D:灌洗液澄清,镜检无红细胞成分,则为阴性
E:灌洗液红细胞>100X10/L,或白细胞计数>0.5×10
9
/L则为阳性
关于血浆电解质浓度(mmol/L),下述何者正确()
A:Na
+
138,K
+
4.5,Cl
-
100
B:Na
+
148,Ca
2+
3.0,Cl
-
96
C:Na
+
133,K
+
3.5,Ca
2+
2.5
D:Na
+
140,Ca
2+
3.5,Cl
-
98
E:K
+
3.4,Ca
2+
2.7,Cl
-
101
狭窄性腱鞘炎最常发生部位是()
A:手与腕部
B:肘部
C:肩部
D:踝部
E:足趾部
颅内常见转移癌的原发病变是()
A:肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B:消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C:肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D:子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E:皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤
乳房外上象限肿块,常见的疾病有:()
A:乳腺炎
B:乳腺增生病
C:乳腺癌
D:乳房纤维腺瘤
E:乳管内乳头状瘤
男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
第1题,共2个问题
(单选题)考虑病变位于()
A:颈髓
B:上胸髓
C:下胸髓
D:腰髓
E:骶髓
第2题,共2个问题
(单选题)考虑诊断为()
A:脊髓炎
B:脊髓髓内肿瘤
C:脊髓髓外硬膜下肿瘤
D:脊髓硬膜外肿瘤
E:心绞痛
以mRNA为模板,合成蛋白质的过程()
A:复制
B:转录
C:反转录
D:翻译
E:基因表达
女性,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。
第1题,共4个问题
(多选题)下一步的针对性治疗措施是()
A:手术探查
B:继续血透
C:静推小剂量呋塞米
D:应用活血化瘀+保护肾功能药物
E:继续应用胰岛素
F:以上都是
第2题,共4个问题
(多选题)急诊先做何种处理()
A:手术探查
B:血透
C:大剂量静推呋塞米
D:应用活血化瘀+保护肾功能药物
E:静滴胰岛素
F:观察
第3题,共4个问题
(单选题)急诊应重点检查的项目是()
A:血常规、血糖
B:B超
C:肝功能
D:尿常规
E:血气分析
F:血电解质+肾功能
第4题,共4个问题
(单选题)诊断首先要考虑的是()
A:急性肾功能衰竭
B:急性肾炎
C:输尿管损伤
D:膀胱损伤
E:尿毒症
F:以上都不是
女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是()
A:切开复位钢板螺丝钉内固定
B:闭合复位外固定支架固定
C:长腿石膏托固定
D:闭合复位管型石膏固定
E:跟骨结节骨牵引
血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些()
A:扩散
B:吞饮
C:滤过
D:重吸收
E:渗透
男性,25岁。下船时会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是()
A:吻合口愈合不佳
B:术后伤口感染致尿瘘
C:尿道吻合口远端狭窄
D:尿路感染
E:合并尿道直肠瘘
恶性肿瘤Ⅳ期()
A:以手术治疗为主
B:以全身治疗为主
C:综合治疗
D:全身治疗
E:TEA
以下容易引起变态反应的有()
A:聚乙烯二醇
B:丙二醇
C:聚氧乙基代蓖麻油
D:苯甲醇
E:对羟苯甲酸酯
腹部损伤后,下列哪些表现应考虑实质性脏器破裂()
A:出现口渴、烦躁、面色苍白
B:X线检查:膈下有游离气体
C:脉搏120次/分,血压11/8kpa
D:腹腔穿刺抽出混浊液体
E:腹膜刺激征
窦房结和房室结的血液供应更多来源于()
A:前降支
B:对角支
C:右冠状动脉
D:回旋支
E:左冠状动脉主干
不影响肺泡气吸入麻醉药浓度的变化的是()
A:肺血流量
B:挥发器开启浓度
C:新鲜气流量
D:分钟通气量
E:麻醉药MAC
医患沟通范围包括()。
A:患者目前病情和疾病的后果
B:患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用
C:医院的有关规章制度
D:A+B
E:A+B+C
1分子葡萄糖有氧氧化时,底物水平磷酸化几次()
A:2次
B:3次
C:4次
D:5次
E:6次
患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()
A:高血压脑病
B:窦性心动过缓伴室性期前收缩
C:三度房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞
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