出自:小儿内科学高级职称

婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢乳。（　）

八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO-CP11mmol/L。



第1题，共3个问题
(单选题)首批应输入的溶液是（　）
A:2/3张含钠液
B:1/2张含钠液
C:2/5张含钠液
D:1/3张含钠液
E:2:1等张含钠液

第2题，共3个问题
(单选题)第1天静脉补液总量为（　）
A:90ml/kg
B:150～180ml/kg
C:125～160ml/kg
D:90～150ml/kg
E:180～200ml/kg

第3题，共3个问题
(单选题)脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmol/L，应考虑（　）
A:低钾血症
B:低钙血症
C:低钠血症
D:低镁血症
E:水中毒
激素效应元件(hormoneresponseelementsHRE)
支原体肺炎常表现以下特点（　）
A:起病缓慢，症状轻，病程较长
B:咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C:可累及全身多个系统
D:病程3周末，血清冷凝集试验＞1∶8
E:以上都不是
5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。（假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）
A:肺部无明显体征
B:肺部哮鸣音
C:一侧肺部呼吸音减低
D:肺部有较固定的中小水泡音
E:肺部少许干啰音
男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×109/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）
A:病毒性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:隐球菌脑膜炎
E:淋巴细胞脉络丛脑膜炎
具有下列面容：眼距宽，眼外侧上斜，鼻梁平，舌常伸出口外（　）
具有下列面容：头小，前额突出，小下颌，小眼，尖嘴招风耳（　）
具有下列面容：小脸，小下颌，低位耳，枕骨后突（　）
具有下列面容：前额突出，斜眼，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良（　）
具有下列面容：头小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄（　）
A:21-三体综合征
B:18-三体综合征
C:13-三体综合征
D:9-三体综合征
E:8-三体综合征
小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（）
A:机体缺氧
B:毒血症
C:肺水肿
D:脏器功能异常
E:酸碱代谢失衡
风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示（）
A:二尖瓣狭窄
B:发热所致
C:心肌炎
D:二尖瓣关闭不全
E:无临床意义
小儿胸廓的特点?
关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确（）
A:不易并发脑炎或脑膜炎
B:可并发肾炎
C:常并发胰腺炎
D:可并发心肌炎
E:男孩易并发睾丸炎
支气管肺炎时短期应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么?
新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）
A:属暂时性水肿
B:为局限性水肿
C:皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D:中央先硬肿，后转为软化
E:水肿压之明显凹陷
关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的（）
A:airway：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B:breathing：建立呼吸、增加通气量
C:circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D:drug：药物治疗
E:ECG://行心电图检查
对于近端肾小管酸中毒患儿需长期服用碳酸氢钠。（　）
患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。检查报告血清结合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）
A:地中海贫血
B:缺铁性贫血
C:蚕豆病
D:遗传性球形红细胞增多症
E:白血病
F:自身免疫性溶血性贫血
G:消化道畸形
新生儿娩出1分钟时心率96次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（　）
A:4分
B:5分
C:6分
D:7分
E:8分
醛固酮是由肾上腺皮质束状带合成的。（　）
急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是（）
A:以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给
B:以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给
C:若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡
D:静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入
E:每天的热卡不低于60kJ/kg
生长激素缺乏症最佳的治疗方法是GH替代疗法。（　）
一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查ESR45mm/h，应首先考虑（）
A:泼尼松疗程不足
B:疾病复发
C:原诊断错误
D:泼尼松的副作用
E:药物的反跳现象
关于PPHN，哪些描述正确（）
A:低氧血症可引起
B:酸中毒可引起
C:严重肺疾病易并发
D:肺血管痉挛、阻力增高
E:经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:极重度贫血
E:无贫血
3个月婴儿，合理的喂养方式是（）
A:单纯母乳喂养
B:牛乳+米糊
C:母乳+鸡蛋
D:牛乳+豆浆
E:牛乳+鸡蛋
急性腹泻，粪便中有较多白细胞，需与以下疾病相鉴别（　）
A:细菌性痢疾
B:坏死性小肠炎
C:阿米巴痢疾
D:炎症性肠病
E:先天性巨结肠
引起生长激素缺乏症的病因有哪些（）
A:暂时性GH分泌功能低下
B:颅内感染或颅脑放射性损伤
C:垂体的发育异常
D:特发性下丘脑垂体功能缺陷
E:遗传性生长激素缺乏
简述Ⅰ型糖原累积病的诊断方法。
预示小儿急性出血性坏死性小肠炎预后不良的是（）
A:小肠胀气
B:膈下游离气体
C:小肠肠壁积气
D:肠间隙增厚
E:胃泡积气并有液平
急性感染性喉炎的治疗原则?
常染色体显性遗传的特征为__________、________、__________、_____________。
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