出自:神经内科高级职称

EW核节后纤维分布于（）
A:瞳孔括约肌
B:瞳孔开大肌
C:睫状肌
D:瞳孔括约肌和睫状肌
E:瞳孔开大肌和睫状肌
一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是（）
A:脑梗死
B:蛛网膜下隙出血
C:脑血栓形成
D:短暂脑缺血发作
E:脑出血
半侧脊髓病变出现病变水平以下（）
A:同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B:对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C:同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D:同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E:同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
对意识障碍程度判断正确的是（）
A:嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B:昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化
C:浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D:中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E:重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
患者，男，23岁，常见足趾或足底红、肿、热、痛，疼痛呈阵发性，如图示，可持续数分钟、数小时或数日，为剧烈烧灼痛，夜间明显且发作次数较多。 对于此患者的处理哪项是正确的（）
A:急性期应卧床休息，抬高患肢
B:急性期局部热敷或将肢体置于热水中减轻疼痛
C:急性期后应避免任何引起血管收缩的局部刺激
D:血小板增高性红斑肢病症可用大剂量阿司匹林口服
E:肾上腺皮质激素短期冲击治疗无效
闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在（）
A:小脑
B:前庭神经
C:脊髓后束
D:基底节
E:大脑皮质
患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是（）
A:重症肌无力Ⅰ型
B:重症肌无力Ⅱa型
C:重症肌无力Ⅱb型
D:重症肌无力Ⅲ型
E:重症肌无力Ⅳ型
患者，男性。72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血上压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）
A:高渗性昏迷
B:酮症酸中毒
C:低渗性昏迷
D:脑出血
E:肝性昏迷
惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是（）
A:静脉注射苯妥英钠
B:肌肉注射苯妥英钠
C:静脉注射异戊巴比妥钠
D:肌肉注射地西泮
E:静脉注射地西泮
站立或行走不稳，闭目或在黑暗中可加重，这是什么现象（）？
A:小脑半球受损引起的共济失调
B:小脑蚓部受损引起的共济失调
C:前庭神经损害引起的共济失调
D:内耳病变引起的共济失调
E:深感觉受损引起的共济失调
女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。

第1题，共3个问题
(单选题)患者首选治疗是（）
A:甲基泼尼松
B:两性霉素B
C:四环素
D:青霉素C
E:无环鸟苷

第2题，共3个问题
(单选题)本病预后生存期为（）
A:1～3年
B:3～5年
C:5～10年
D:10～20年
E:20～30年

第3题，共3个问题
(单选题)病理诊断为（）
A:脑动脉炎
B:脑干胶质瘤
C:神经莱姆病
D:大脑淋巴瘤
E:多发性硬化
临床最常见的慢性头痛是（）
A:丛集性头痛
B:无先兆偏头痛
C:紧张型头痛
D:药物过量使用性头痛
E:有先兆偏头痛
关于脊髓的血液循环，叙述正确的有（）
A:前动脉起源于椎动脉，供应脊髓前1/3区域的血液
B:后动脉起源于椎动脉，供应脊髓后1/3区域的血液
C:前动脉起源于甲状腺动脉，供应脊髓中1/3区域的血液
D:根动脉分出根前动脉与根后动脉，与脊髓前、后动脉吻合
E:上胸段血管细小容易发生缺血
青年男性，登山中途感枕部剧烈头痛，喷射性呕吐，意识模糊，颈枕部痛。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:蛛网膜下隙出血
E:脑膜炎
小脑幕下（后颅窝）支配的神经不包括（）
A:三叉神经
B:舌咽神经
C:第2颈神经
D:第3颈神经
E:迷走神经
震颤麻痹的主要临床特征是（）
A:静止性震颤
B:肌张力增高
C:面具脸
D:运动迟缓
E:姿势步态障碍
脑梗死发病早期血糖宜控制在（）
A:6～9mmol/L
B:6mmol/L以下
C:3.1～6.0mmol/L
D:10～12mmol/L
E:不低于6mmol/L
男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A:脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B:脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C:脑出血，小脑扁桃体疝
D:SAH
E:颈内动脉血栓形成
血清伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体达峰时间分别为（）
A:IgG4～6个月，IgM6～8周
B:IgG4～6个月，IgM4～6个月
C:IgG6～8周，IgM3～4周
D:IgG4～6个月，IgM3～4周
E:IgG4～6周，IgM3～4周
以下哪个为牵张反射（）
A:Chaddock征
B:Oppenheim征
C:Pussep征
D:Rossolimo征
E:Babinski征
患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是（）
A:生酮饮食
B:换用新型抗癫痫药物治疗
C:换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗
D:迷走神经刺激治疗
E:手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）
A:脑电图背景活动正常
B:脑电图呈现全面性癫痫样放电
C:神经影像学检查提示正常
D:神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩
E:神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:青少年肌阵挛癫痫
B:进行性肌阵挛癫痫
C:颞叶癫痫
D:Rasmussen综合征
E:儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
关于脊髓空洞症（）
A:目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B:放射治疗常用131I
C:张力性空洞可行空洞一蛛网膜下腔分流术
D:进展缓慢，但预后不佳
E:空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗
Creutzfeld-Jakob病的一个主要临床特点是（）
A:脑电图显示慢波
B:发病年龄常在青年期
C:惊厥发作
D:病情常存在缓解复发
E:进行性的痴呆
关于神经元下列叙述正确的是（）
A:由胞体和神经胶质构成
B:假单极神经元属于传入神经元
C:双极神经元属于传出神经元
D:传入神经元既是运动神经元
E:神经元包括传入神经元和传出神经元
女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。

第1题，共5个问题
(单选题)以下哪种方法可缓解症状（）
A:高脂肪饮食
B:高碳水化合物饮食
C:少量饮酒
D:高蛋白饮食
E:少量饮茶水

第2题，共5个问题
(单选题)关于本病描述哪项是错误的（）
A:常有家族史
B:多在早年起病
C:通常不引起残疾
D:姿势性震颤为惟一表现
E:常伴神经系统体征

第3题，共5个问题
(单选题)关于本病治疗哪项是错误的（）
A:可用美多巴治疗
B:可用心得安治疗
C:可用扑痫酮治疗
D:可用阿普唑仑治疗
E:可用丘脑损毁术治疗

第4题，共5个问题
(单选题)本病的特点为（）
A:静止性震颤
B:智能障碍
C:酒后症状加重
D:动作性震颤
E:常伴动作迟缓

第5题，共5个问题
(单选题)首先诊断的疾病是（）
A:帕金森病
B:甲亢
C:特发性震颤
D:脑血管病
E:亨延顿病
苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是（）
A:复杂部分性发作
B:失神发作
C:间脑发作
D:强直阵挛发作
E:婴儿痉挛症
患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）
A:止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
B:肌注杜冷丁
C:卡马西平或苯妥英钠
D:安定
E:苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
下列哪一项不是Babinski征的等位征（）
A:Chaddock征
B:Oppenheim征
C:Gordon征
D:Gonda征
E:Romberg征
下列表述不正确的是（）
A:一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B:一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C:双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D:假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E:迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断（）
A:头颅MRI
B:头颅CT
C:脑电图
D:脑脊液检查
E:脑干诱发电位
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