出自:内科学高级职称

下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）
A:激素受体抗体的测定
B:针吸活检
C:视野测定
D:受体功能研究
E:激素或受体基因的分析
1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外宜（）
A:原治疗方案不变
B:加大中效胰岛素剂量
C:改用长效胰岛素
D:加大二甲双胍剂量
E:改用短效胰岛素

患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV1占预计值的89%。既往史：患变应性鼻炎5年。



第1题，共3个问题
(单选题)下一步应选择的检查是（）
A:胸部CT
B:支气管激发试验
C:支气管镜检查
D:痰细菌培养
E:肺通气功能检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性气管支气管炎
B:慢性气管炎急性发作
C:上气道咳嗽综合征
D:胃食管反流性咳嗽
E:咳嗽变异性哮喘

第3题，共3个问题
(单选题)治疗此病最有效的药物是（）
A:中枢性镇咳药联合抗菌药物
B:抗菌药物联合支气管舒张剂
C:中枢性镇咳药联合祛痰药物
D:支气管舒张剂或吸入性糖皮质激素
E:支气管舒张剂联合祛痰药物
原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）
A:血小板减少
B:血管炎
C:血管脆性改变
D:高球蛋白血症
E:过敏
男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳（）
A:降低舒张压
B:扩充血容量
C:降低心率与收缩压
D:增加心脏收缩能力，提高心排血量
E:提高血氧饱和度
恶性胆道梗阻可选择金属支架的情况是（）
A:生存时间短
B:生存时间长
C:黄疸严重
D:合并胆管炎
E:高龄
患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗（）
A:硝酸甘油
B:多巴酚丁胺
C:大量输液
D:硝普钠
E:美托洛尔
救援者对有脉搏的成人患者只进行人工呼吸而不需要胸外按压，则人工呼吸的频率为（）
A:6～8次/min
B:8～10次/min
C:10～12次/min
D:12～16次/min
E:10～20次/min
浅表性胃炎的病理，下列错误的是（）
A:黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B:少数有糜烂及出血
C:胃腺体部分消失
D:黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E:某些呈疣状胃炎的表现
早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）
A:类风湿因子
B:HLA—B27
C:血沉
D:腰椎X片
E:骶髂关节片
腹部症状与体征不相符的疾病是（）
A:铅中毒
B:糖尿病酮症酸中毒
C:急性肠系膜动脉栓塞
D:急性肠梗阻
E:胆道蛔虫症
高血压性脑出血最好发生的部位是（）
A:大脑皮质
B:脑桥
C:小脑
D:脑室
E:壳核及其附近
急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确（）
A:黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状
B:黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻
C:黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻
D:黄疸期可有肝肿大，压痛
E:肝功能检查显示非结合胆红素增高
患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。患者最可能的诊断是（）
A:职业性哮喘
B:变应性肺炎
C:结节病
D:特发性肺间质纤维化
E:病毒性肺炎

患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。



第1题，共2个问题
(单选题)根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）
A:UC＋MDS
B:UC＋缺铁性贫血
C:UC＋巨幼细胞性贫血
D:阿米巴肠炎＋缺铁性贫血
E:阿米巴肠炎＋MDS

第2题，共2个问题
(单选题)针对患者贫血原因，首选的检查应该是（）
A:血清铁、铁蛋白检查
B:血清叶酸、维生素B测定
C:粪找阿米巴滋养体
D:外周血涂片
E:骨髓穿刺
下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是（）
A:三多一少症状
B:尿糖阳性
C:空腹血糖测定
D:餐后二小时血糖测定
E:口服葡萄耐量试验
缺血性心肌病型冠心病的病理基础（）
A:心肌纤维化
B:冠脉内斑块形成
C:冠脉内斑块出血破裂
D:心肌坏死
E:心肌损伤
多囊卵巢综合征的治疗药物不包括（）
A:二氢睾酮
B:地塞米松
C:二甲双胍
D:阿卡波糖
E:氯米芬
关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是（）
A:全身重要器官血流灌注增加
B:左心室收缩压和舒张末压下降
C:主动脉收缩压和舒张压下降
D:心脏前负荷和后负荷下降
E:左心室室壁张力和每搏功下降
急性胰腺炎预后不良的征兆为（）
A:低钾血症
B:低钙血症
C:低镁血症
D:代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒
化脓性关节炎影像学表现，错误的是
A:可出现关节脱位或半脱位
B:软骨破坏可引起关节间隙的狭窄
C:骨破坏多发生在关节的非承重面
D:骨修复开始后出现骨质增生硬化
E:MRI可显示滑膜的炎症
应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有（）
A:应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度
B:血钠的上升速度应＜12mmol·L-1·24h-1
C:血钠的上升速度应＜24mmol·L-1·24h-1
D:具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢
E:应当避免使用袢利尿剂
患者，男，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U／L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）
A:肝硬化代偿期
B:肝硬化失代偿期
C:慢性迁移性肝炎
D:慢性活动性肝炎
E:亚临床肝癌
诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）
A:高脂血症
B:大量蛋白尿
C:低血浆清蛋白
D:高血压
E:水肿
患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。

第1题，共2个问题
(单选题)提问：为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查（）
A:超声心动图
B:心肌酶学检查
C:心导管检查和心血管造影
D:胸部X线检查
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)提问：首先应考虑的诊断是（）
A:风湿性心脏病
B:先天性心脏病
C:扩张型心肌病
D:急性病毒性心肌炎
E:冠状动脉粥样硬化性心脏病
对结核分枝杆菌有抑菌作用的药物是（）
A:对氨基水杨酸钠
B:乙胺丁醇
C:二者均是
D:二者均非
E:二者均为一线杀菌药
肝硬化的组织学变化过程（）
A:假小叶取代肝小叶
B:假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
C:汇管区结缔组织增生而增宽
D:汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
E:肝窦增多
患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的下一步处理是（）
A:化疗
B:放疗
C:再次手术
D:综合治疗
E:随诊观察
COPD的气道阻塞肺功能主要表现为（）
A:肺活量增加
B:支气管舒张试验阳性
C:残气量减少
D:FEV1/FVC比值减少
E:FEV1增加
食管癌的典型临床症状是（）
A:食管内异物感
B:咽部干燥感
C:吞咽停滞感
D:咽后疼痛感
E:进行性吞咽困难
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