出自:儿科主治医师

营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）
A:维生素C
B:叶酸
C:铁剂
D:维生素B+叶酸
E:维生素B
以下各项叙述正确的是（）
A:衣原体肺炎，儿童多见
B:毛细支气管炎，3岁以上多见
C:腺病毒肺炎，6～24个月多见
D:支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
E:金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）
A:皮肤红色斑丘疹
B:上呼吸道卡他症状
C:结膜炎
D:麻疹黏膜斑
E:高热
关于小儿疾病说法不恰当的是（）
A:感染性疾病多
B:起病急、变化快
C:合并症多
D:先天性、遗传性疾病多
E:慢性病、后遗症多
下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点（）
A:喂养困难、气急、多汗和体重不增
B:反复呼吸道感染
C:常发生充血性心力衰竭
D:胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
E:临床上常伴有发绀和杵状指
在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）
A:恶性肿瘤
B:严重创伤
C:羊水栓塞
D:蛇咬伤
E:感染性疾病
有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是（）
A:主要病理变化是脑白质
B:是麻疹的近期并发症
C:多见于患过麻疹的年长儿
D:多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E:脑活检具有诊断价值
患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常.未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）
A:铁减少期
B:红细胞生成缺铁期
C:缺铁性贫血期
D:缺铁性贫血恢复期
E:缺铁性贫血已治愈
患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）
A:恢复泼尼松10mg隔日口服
B:换用地塞米松
C:输入血浆或低分子右旋糖酐
D:大剂量皮质激素静脉用药
E:加用其他免疫抑制剂
下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是（）
A:及时、足量
B:CSF正常即停药
C:选易透过血脑屏障的抗菌药物
D:两种抗菌药物联合使用
E:选用静脉用药
女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施（）
A:复查骨髓象
B:神经系统体格检查
C:头颅CT
D:脑电图检查
E:腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转，首先应想到（）
A:致病菌已有耐药性
B:脑内病变太严重，病情好转延迟
C:并发硬膜下积液
D:体内代谢紊乱未纠正
E:存在免疫功能低下
原发性免疫缺陷病的共同临床表现不包括（）
A:反复、严重、持久的感染
B:易患肿瘤
C:易患自身免疫性疾病
D:湿疹
E:营养不良
婴儿维生素D的RNI为（）
A:400IU/d
B:300IU/d
C:500IU/d
D:200IU/d
E:600IU/d
8个月婴儿，皮肤蜡黄、虚胖，头部和全身震颤。RBC2.1×10/L，Hb80g/L。应诊断为（）
A:溶血性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D:营养性混合性贫血
E:缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD（﹣）。

第1题，共3个问题
(单选题)何种检查对诊断最有帮助（）
A:红细胞沉降率
B:血培养
C:痰培养
D:血常规
E:胸部X线摄片

第2题，共3个问题
(单选题)本例哪种诊断可能性最大（）
A:上呼吸道感染
B:支气管炎
C:麻疹后迁延性肺炎
D:原发型肺结核
E:百日咳

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿最适当的处理是（）
A:随访观察
B:多晒太阳
C:加强营养
D:肌注丙种球蛋白增强抵抗力
E:抗结核治疗
男孩，10岁。因"发热1个月余，咳嗽2周，气促1周"入院。查体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR110次/分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb90g/L，WBC30×109/L，N0.30，L0.60，有10%细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:营养性混合性贫血
D:急性白血病
E:遗传性球形红细胞增多症
控制癫痫持续状态的首选止惊药物是（）
A:氯硝西泮
B:苯妥英钠
C:地西泮
D:利多卡因
E:苯巴比妥
下列各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是（）
A:幽门螺杆菌感染检测
B:慢性上腹部疼痛和消化不良症状
C:胃镜检查及胃黏膜活检
D:胃脱落细胞检查和胃液分析
E:上消化道X线钡餐造影
注意力缺陷多动症首选的治疗药物为（）
A:左旋多巴
B:苯巴比妥
C:哌甲酯（利他林）
D:地西泮
E:丙戊酸钠
脊柱自然弯曲固定的时间是（）
A:1岁左右
B:幼儿期
C:学龄期初期
D:学龄期末期
E:青春初期
癫痫主要表现为（）
A:惊厥
B:智力发育倒退
C:共济失调
D:肌张力障碍
E:上运动神经元性麻痹
患儿女，15岁。7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.60，此患者最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:再生障碍性贫血
D:失血后贫血
E:自身免疫性贫血
关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确（）
A:调整和限制进食
B:合理用药以控制肠道内外感染
C:纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D:加强护理，防止并发症
E:以上都不对
4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。拟采用短疗程法，则总疗程为（）
A:2个月
B:4个月
C:6个月
D:9个月
E:12个月
口服补液盐的液体张力为（）
A:1/2张
B:1/3张
C:等张
D:1/4张
E:2/3张
男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是（）
A:13kg，90cm
B:16kg，103cm
C:5kg，110cm
D:6kg，110cm
E:17kg，105cm
肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）
A:肝不能正常合成铜蓝蛋白
B:肠道吸收铜功能增强
C:胆汁中排出铜量不减少
D:尿排铜量减少
E:以上都不是
下列哪项不符合房间隔缺损（）
A:胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B:肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂
C:胸部X线示肺血管影纤细
D:心电图示不完全性右束支传导阻滞
E:右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量
伤寒肠道并发症多发生在病程的（）
A:第6周
B:第2周
C:第4～5周
D:第1周
E:第3～4周
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