出自:急诊科住院医师

霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于（）
A:细菌代谢产物
B:以上均不是
C:钠盐大量丢失
D:高热
E:低钾综合征
患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的对症支持治疗是（）
A:给予激素
B:保持引流通畅
C:给予抗生素
D:机械通气
E:血液净化
F:给予呼吸兴奋剂
败血症的发病取决于（）
A:人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B:侵入细菌的毒力和数量
C:以上均是
D:机体对微生物及其毒素所产生的反应
E:人体的防御免疫功能
关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）
A:鼻饲牛奶
B:静脉输入白蛋白
C:饮食中增加蛋白质
D:静脉输入支链氨基酸
E:静脉输入新鲜冰冻血浆
腹部内脏脱出伤员搬运时正确的是（）
A:使伤员仰卧担架上
B:使伤员双腿屈曲位
C:使伤员腹肌放松
D:先将脱出的内脏送回腹腔
E:腹部保温
对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）
A:凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征
B:频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生
C:用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠
D:意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗
E:烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡
试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。
最有助于有机磷农药中毒诊断的体征有（）
A:瞳孔缩小
B:瞳孔散大
C:肌肉震颤、痉挛
D:流涎、多汗、口吐白沫
E:急性肺水肿
产褥期妇女的胃肠功能恢复至未孕状态所需时间是产后（）
A:2～3天
B:7天
C:2周
D:6～8周
E:6～10周
患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。若该患者合并有基础心脏疾病，补液时应注意（）
A:先盐后糖
B:先快后慢
C:见尿补钾
D:控制补液速度，不宜过快
E:先晶后胶
胰岛素在体内的生物半寿期为（）
A:5～10秒钟
B:5～10分钟
C:5～10小时
D:5～10／天
E:5～10个月
呼吸困难的因及临床表现
对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确（）
A:常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发
B:有急性肾衰竭
C:贫血
D:黄疸
E:尿中大量红细胞
CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过（）
A:刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B:直接刺激呼吸中枢
C:刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D:刺激脊髓呼吸神经元
某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）
A:强心苷
B:糖皮质激素
C:血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
D:酚妥拉明
E:哌唑嗪
（）急性胰腺炎的手术适应证不包括
A:诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时
B:胰腺炎并发脓肿、假性囊肿
C:水肿型胰腺炎伴凝血功能异常
D:出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效
E:胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时
氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是（）
A:维生素K
B:二巯丙醇
C:纳洛酮
D:氟马西尼（安易醒）
E:乙酰胺（解氟灵）
控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是（）
A:磷酸咯萘啶
B:氯喹
C:伯氨喹啉
D:青蒿素
E:奎宁
下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的？（）
A:在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最多见
B:是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析
C:是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物蛋白质定量分析
D:脑脊液鼻漏瘘孔定位较容易
E:是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物氨基酸定量分析
产后2周子宫的重量约为多少g（）
A:50
B:100
C:300
D:500
E:1000
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）
A:双下肢水肿
B:肝颈静脉回流征阳性
C:心脏向左扩大
D:肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E:肝大，触痛阳性
男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb9％／L，WBCA．0×10／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）
A:口唇疱疹
B:贫血征
C:肝肿大
D:脾肿大
E:淋巴结肿大
男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）
A:大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B:大便找到结肠阿米巴滋养体
C:大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶
D:大便培养
E:乙状结肠镜见直肠有典型溃疡
以下哪些是细菌性痢疾的临床特点：（）
A:人群普遍易感，3～4月份达高峰
B:潜伏期为数周至数月
C:腹痛以左下腹为重，腹泻次数多
D:排暗红色果酱样大便
E:肠粘膜弥漫充血、水肿、浅表溃疡
男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）
A:利尿剂
B:钙拮抗剂
C:ACEI
D:α受体阻滞剂
E:β受体阻滞剂
对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:冠状动脉造影
D:血浆心钠肽水平
E:血浆肌钙蛋白水平
预防子宫脱垂的措施中，说法错误的是（）
A:严密观察产程及提高接产技术
B:放宽剖宫产指征
C:加强营养
D:防治增加腹压的慢性疾病
E:产后避免重体力劳动
减少钙离子对非去极化肌松药的作用是（）
A:减弱
B:增强
C:无影响
D:不肯定
E:影响的程度与肌松药剂量有关
7岁小儿，8月份因发热半天，呕吐2次，面色苍白，四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃，神志尚清，面色灰白，呼吸急促，皮肤发花，血压45／30mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野，红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。（）抗感染药物应首选
A:氨基糖苷类抗生素
B:青霉素族抗生素
C:头孢菌素族抗生素
D:大环内酯类抗生素
E:喹诺酮类抗生素
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是（）
A:面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
B:低流量（低浓度）持续吸氧
C:间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
D:高压氧舱
E:氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
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