出自:儿科住院医师

4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）
A:阵发性呼吸困难
B:吸气性呼吸困难
C:呼气性呼吸困难
D:癔症性呼吸困难
E:代谢异常性呼吸困难
关于青春期的描述哪项是错误的（）
A:青春中期体格生长开始加速
B:青春早期第二性征迅速发育
C:青春晚期体格生长完全停止
D:进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加
E:以上都是
网织红细胞计数增多提示何种贫血可能（）
A:溶血性贫血
B:再生障碍性贫血
C:营养性贫血
D:失血性贫血
E:生理性贫血
病毒性肠炎的大便特点是（）
A:大便为黏液脓血便
B:大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C:多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D:大便水样或蛋花汤样，黏液少
E:大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
自身免疫性溶血性贫血时应选择输注（）
A:全血
B:浓缩红细胞
C:新鲜血小板
D:冷沉淀物
E:洗涤红细胞
新生儿期的特点是（）
A:发病率高，死亡率高
B:语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足
C:智能发育进一步完善，好奇心强
D:生长迅速，对营养物质需求量相对较大，易发生消化系统疾病
E:生长速度减慢，智能发育更趋完善，好奇多问，模仿性强
以下哪项检查可以确诊先天愚型（）
A:血氨基酸测定
B:骨骼X线检查
C:尿三氯化铁试验
D:染色体分析
E:以上均不是
1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，诊断为（）
A:重度营养不良
B:轻度营养不良
C:轻度营养不良伴中度脱水
D:营养不良性贫血
E:中度营养不良
急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静（）
A:安定，静脉推注
B:口服水合氯醛
C:吗啡，皮下或肌内注射
D:鲁米那，静注
E:非那根，肌注
沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（）
A:兴奋β受体
B:兴奋α、β受体
C:兴奋α受体
D:兴奋β受体
E:兴奋β1、β2受体
在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能（）
A:新生儿黄疸持久不退
B:腹胀、便秘
C:反应迟钝、喂养困难
D:肝脾肿大
E:发热、腹泻
男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)在使用抗菌治疗的同时，还可给予（）
A:IVIG
B:肾上腺皮质激素
C:肾上腺素
D:血浆
E:胸腔闭式引流

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:结核性胸膜炎
B:支原体肺炎合并胸腔积液
C:化脓性胸膜炎
D:乳糜胸
E:肺吸虫合并胸腔积液

第3题，共4个问题
(单选题)病原治疗的首选药物是（）
A:氨基糖苷类
B:大环内酯类
C:四环素类
D:氯霉素
E:喹诺酮类

第4题，共4个问题
(单选题)进一步确诊，需进行的实验室检查是（）
A:血常规
B:胸部CT
C:痰培养
D:痰中找抗酸杆菌
E:肺炎支原体特异性抗体
2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:新隐球菌脑膜炎
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:肺炎球菌脑膜炎
E:疱疹病毒性脑膜炎
小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）
A:MCV↓，MCH↑，MCHC↓
B:MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C:MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D:MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E:MCV↓，MCH正常，MCHC正常
女孩，2岁。生后颅内出血、惊厥，经抢救好转出院。生后1岁起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发，左侧偏胜。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物应是（）
A:卡马西平每天10～30mg／kg
B:苯巴比妥每天3～5mg／kg
C:苯妥英钠每天4～7mg／kg
D:丙戊酸钠每天20～50mg／kg
E:氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg
房间隔缺损听诊特点为（）
A:胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B:P2固定分裂
C:P2减弱
D:胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E:心尖区常可听到奔马律
女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋巴结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是（）
A:反复呼吸道感染
B:营养不良
C:原发综合征
D:支气管淋巴结结核
E:原发型肺结核
男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。如果检查结果显示KPTT95秒，PT12秒，考虑诊断可能是（）
A:血友病
B:Ⅶ因子缺乏
C:Ⅴ因子缺乏
D:血小板功能障碍
E:纤维蛋白原缺乏症
佝偻病激期的血生化改变是（）
A:血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
B:血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C:血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
D:血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
E:血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低
女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。该病儿最可能的诊断是（）
A:急性病毒性肝炎
B:急性血吸虫病
C:传染性单核细胞增多症
D:伤寒
E:结核
有关丙型肝炎，正确的是（）
A:丙型肝炎临床不需要分型
B:丙型肝炎临床可以进一步分为慢性及亚临床型
C:丙型肝炎病毒属于黄病毒科
D:HCVIgG阳性表明既往感染
E:丙型肝炎可以通过疫苗预防
男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）
A:伤寒耐药菌感染
B:伤寒复燃
C:伤寒复发
D:伤寒迁延型
E:伤寒反复感染

第2题，共3个问题
(单选题)根据该患者的临床表现，应是伤寒哪一型（）
A:轻型
B:典型
C:暴发型
D:迁延型
E:逍遥型

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿入院时应是伤寒的（）
A:前驱期
B:初期
C:缓解期
D:极期
E:恢复期
最方便而快速直接扩张支气管的药物为（）
A:口服β受体激动剂
B:吸入β受体激动剂
C:静脉用氨茶碱
D:吸入溴化异丙托品
E:口服抗组胺类药
10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）
A:首先用2：1等张含钠液140ml扩容
B:扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注
C:补充累积损失量为100～200ml／kg
D:补液速度为每小时8～10ml／kg
E:见尿补钾，浓度小0.2％
11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最有价值的辅助检查是（）
A:咽拭子培养
B:血培养
C:阴囊B型超声波
D:脑脊液检查
E:腹部摄片
肾小球旁细胞产生（）
A:促红细胞生成素
B:内皮素
C:心钠素
D:前列腺素
E:肾素
小儿尿路感染具确诊意义的检查是（）
A:尿常规见白细胞成堆
B:尿细菌涂片找到细菌
C:亚硝酸盐试纸条试验阳性
D:Addis计数：白细胞＞100万／12小时
E:清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数＞10万／ml
4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）
A:单纯肺动脉瓣狭窄
B:艾森曼格综合征
C:法洛四联症
D:肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
E:原发性肺动脉高压
接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，下列哪项是不正确的（）
A:4岁时加强免疫一次
B:用热水将糖丸融化后服用
C:接种对象是2个月以上的正常小儿
D:基础免疫需服用3次，每次间隔1个月
E:接种后无特殊反应，有时可有低热或轻度腹泻
急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为（）
A:甲状腺功能低下，出现黏液性水肿
B:大量蛋白尿中丢失，出现低蛋白血症
C:严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿
D:免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中
E:肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留
首页 <上一页 19 20 21 22 23 下一页> 尾页