出自:血液内科学高级职称

常并发低丙种球蛋白血症（　）
常出现中枢神经系统白血病（　）
A:CLL
B:CML
C:ALL
D:AML
E:淋巴瘤
粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。

一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。



第1题，共3个问题
(单选题)其出血不止的主要原因可能是（　）
A:急性ITP
B:肝功能受损致凝血功能障碍
C:并发急性再障
D:并发DIC
E:输血过多致稀释性血小板减少

第2题，共3个问题
(单选题)不会出现的化验结果是（　）
A:BT延长
B:CT延长
C:PT延长
D:APTT延长
E:血小板计数升高

第3题，共3个问题
(单选题)如考虑以上诊断，则首要治疗措施为（　）
A:给予泼尼松(泼尼松)治疗
B:给予保肝药物
C:输新鲜全血
D:尽快娩出胎盘
E:输浓缩血小板
下列说法哪一项是错误的（　）
A:如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体
B:天然抗体均属于冷凝集素，为IgM
C:大多数抗-lea属于IgM
D:小部分抗-M属于IgG
E:间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞

二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。



第1题，共2个问题
(单选题)本病的诊断是（　）
A:慢性活动性肝炎
B:微血管性溶血性贫血
C:原发性脾功能亢进
D:自身免疫性溶血性贫血
E:遗传性球形红细胞增多症

第2题，共2个问题
(单选题)对此治疗应首选（　）
A:保肝治疗
B:糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:血浆置换
E:脾切除
自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（　）
A:12小时
B:24小时
C:48小时
D:72小时
E:96小时
急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是（　）
A:血细胞计数
B:外周血找幼稚细胞
C:网织红细胞计数
D:骨髓像检查
E:有否肝脾淋巴结肿大
影响血块收缩试验的主要因素是（　）
A:纤维蛋白
B:血小板收缩蛋白
C:凝血酶
D:肝素
E:凝血因子
二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 对此治疗应首选（　）
A:保肝治疗
B:糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:血浆置换
E:脾切除
左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是（　）
甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（　）
柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是（　）
A:出血性膀肌炎
B:过敏反应
C:末梢神经炎
D:口腔及其他粘膜溃疡
E:心肌损害
男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是（　）
A:慢性粒细胞白血病
B:原发性血小板增多
C:继发性血小板增多
D:骨髓增生异常综合征
E:骨髓纤维化症
急性白血病患者出现高热首先考虑（　）
A:继发感染
B:高核酸代谢
C:细胞溶解
D:深部组织出血
E:中枢神经系统白血病
下列图片为病人的骨髓涂片，该患者血常规WBC1.2×10/L，RBC1.32×10/L，Hb50g/L，PLT23×10/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（　）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:急性白血病
E:溶血性贫血
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有（　）
A:贫血严重
B:发病早
C:骨髓增生不良
D:发作期有蛋白尿
E:肝、脾大
淋巴瘤采用化疗的适应证是（　）
A:Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤
B:脊髓压迫症
C:上腔静脉受压
D:Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E:B组症状
下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（　）
A:KHCO3/HCO3
B:NaHPO4/NaHPO4
C:NaHCO3/HCO3
D:血红蛋白钾盐/血红蛋白
E:Na-蛋白质/H-蛋白质
下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（　）
A:血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B:血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C:遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D:中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E:血友病B患者FIX抗原及活性明显减低
白细胞的功能（　）
A:吞噬外来的微生物
B:吞噬机体本身的坏死细胞
C:吞噬抗原-抗体复合物
D:其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素
E:可形成抗体
败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓缩液（　）
A:0.05×10/L
B:0.5×10/L
C:1.5×10/L
D:3.0×10/L
E:5.0×10/L
最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（　）
A:多与EB病毒感染有关
B:是儿童白血病的主要类型
C:化疗缓解率低
D:复发率低
E:不易发生中枢神经系统白血病
造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关（　）
A:感染
B:预处理中药物剂量
C:放疗
D:患者年龄
E:以上均是
急性白血病时下面哪项组合是错误的（　）
A:急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
B:急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统
C:绿色瘤常见于粒细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E:急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的
下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强（　）
A:重型球蛋白生成障碍性贫血
B:急性白血病
C:慢性溶血性贫血
D:巨幼红细胞性贫血
E:以上均是

男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。



第1题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方案是（　）
A:化疗
B:脾切除
C:干扰素
D:放疗
E:骨髓移植

第2题，共3个问题
(单选题)如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期（　）
A:ⅢA
B:ⅢB
C:ⅣA
D:ⅣB
E:ⅡB

第3题，共3个问题
(单选题)霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是（　）
A:COAP
B:CHOP
C:ESHAP
D:ABVD
E:COP
ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（　）
A:因子Ⅰ
B:因子Ⅱ
C:因子Ⅹ
D:因子Ⅳ
E:因子Ⅷ
我国成人白血病最常见的是（　）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性髓细胞性白血病
C:慢性髓性白血病
D:毛细胞白血病
E:慢性淋巴细胞白血病
符合急性溶血性贫血的临床症状是（　）
A:主要在肝、脾及骨髓溶血
B:起病急，头痛、呕吐、寒战、高热、腰背痛、黄疸明显
C:常见脾脏肿大
D:常见含铁血黄素尿阳性
E:多见于遗传性疾病
Rh血型系统的临床意义是避免（　）
A:Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B:Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C:Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D:Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E:Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿
女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×10/L，血小板20×10/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（　）
A:缺铁性贫血
B:特发性血小板减少性紫癜
C:急性白血病
D:再生障碍性贫血
E:骨髓纤维化
男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×10/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（　）
A:急性粒细胞性白血病
B:慢性淋巴细胞性白血病
C:原发性血小板减少性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
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