出自:呼吸内科学高级职称

与机体酸碱平衡有密切关系的是()。
A:Na+
B:K+
C:Ca2+
D:Cl-
E:HCO3-
十五岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。

第1题,共3个问题
(单选题)对于该患者应禁用哪一类药物()。
A:RFP
B:INH
C:PZA
D:EMB
E:喹诺酮类

第2题,共3个问题
(单选题)对于该患者目前需要做的检查为()。
A:肺穿刺活检
B:PPD皮试
C:腰椎穿刺术
D:胸部CT检查
E:肝肾功能检查

第3题,共3个问题
(单选题)该患高热的可能病因为()。
A:合并军团菌肺炎
B:肾病综合征恶化
C:合并血行播散型肺结核
D:金黄色葡萄球菌性肺炎
E:肺炎球菌性肺炎
原发性鼾症常选用的手术或器械治疗方法是( )
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是( )
口咽部狭窄引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是( )
舌根水平狭窄引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是( )
A:鼻手术
B:悬雍垂软腭咽成形术或激光辅助咽成形术
C:正颌手术
D:低温射频消融咽成形术
E:口腔矫治器
患者,女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大WBC7.2×109/L,结核菌素试验(1:10000),48小时观察(+++),诊断首先考虑()。
A:淋巴肉瘤
B:胸内淋巴结结核
C:支气管肺癌
D:淋巴细胞白血病
E:肺结节病
女性,58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO90mmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是( )
A:感染加重
B:气道阻力增加
C:呼吸中枢受到抑制
D:脑血管意外
E:感染中毒性脑病
关于慢性支气管炎的描述,下列哪项正确()。
A:是慢性特异性炎症
B:慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症
C:X线片肺纹理增粗,以上肺野明显
D:急性发作期痰液和血清IgA多升高
E:急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见
以下哪项不是引起消瘦的原因()。
A:消化系统疾病引起进食减少
B:慢性消耗性疾病
C:糖尿病
D:甲状腺功能减退症
E:减肥、限制饮食
下列不需要激素冲击治疗的是()。
A:急进性狼疮肾炎
B:严重的狼疮脑病
C:严重的狼疮肺炎
D:严重的皮疹
E:严重的溶血性贫血
内生肌酐清除率的正常值为()。
A:50~70ml/min
B:60~90ml/min
C:80~120ml/min
D:120~150ml/min
E:150~170ml/min
根据中国高血压防治指南的标准,正常血压是指()。
A:血压<120/80mmHg
B:血压<130/80mmHg
C:血压<130/85mmHg
D:血压<135/85mmHg
E:血压<140/90mmHg

某慢性肺心病呼吸衰竭患者,自诉头部胀痛,有搏动感,日轻夜重。查体发现唇发绀,颞浅静脉胀满,双肺可闻干、湿性啰音。



第1题,共2个问题
(单选题)上述临床表现为何种原因所致( )
A:肝性脑病早期
B:严重肺部感染
C:严重缺氧
D:通气不足、二氧化碳潴留
E:尿毒症早期

第2题,共2个问题
(单选题)上述情况对诊断及指导治疗有重要意义的检查是下列哪项( )
A:肝功能转氨酶
B:血气分析
C:尿素氮
D:白细胞计数及分类
E:痰培养
血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是( )
A:急性肺水肿
B:气胸
C:肺梗塞
D:右侧肺不张
E:急性心肌梗死
发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高,最可能的原因为()。
A:右束支阻滞
B:右心室肥厚
C:正常变异
D:后壁心肌梗死
E:预激综合征
X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于( )
A:肺脓肿
B:继发性肺结核
C:肺囊肿
D:肺癌
E:脓胸
关于膜性肾病说法正确的是()。
A:光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B:好发于青壮年
C:90%可伴有镜下血尿
D:常突然起病
E:一般无肉眼血尿
支气管扩张继发感染选用细菌敏感抗生素,其使用方法与一般肺炎抗感染治疗的区别包括()。
A:剂量要充分
B:疗程应较长,宜10~14d或更长
C:应短疗程
D:铜绿假单孢菌可合并雾化吸入氨基糖苷类抗生素治疗
E:常规应用美洛培南治疗
肺脓肿患者住院治疗三个月,经静点足量抗生素后,仍咳嗽,咯血,下一步治疗应首先考虑()。
A:加大抗生素剂量
B:加强体位引流
C:加用支气管内滴注抗生素
D:手术治疗
E:人工气腹
男性,27岁。3g个月有受肾移植术史,1周前高热,最高达40.2℃,伴头痛、全身酸痛和疲乏,前天起气促,并进行性加重。体检:体温39.8℃,呼吸32次/分,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多,呈网格状,并有小片状浸润。血常规:WBC4.5×10/L,NO.75,L0.25,最可能的诊断是( )
A:巨细胞病毒肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:真菌性肺炎
D:左心功能衰竭
E:金黄色葡萄球菌肺炎
哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用( )
A:对氨基水杨酸钠
B:链霉素
C:异烟肼
D:氨硫脲
E:乙胺丁醇
患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF210U/ml,尿蛋白(++),ANA1∶640,抗Sm抗体(+)。

第1题,共4个问题
(单选题)在病程中,患者逐渐出现气短,轻咳,痰不多,能平卧,无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音,无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并()。
A:心力衰竭
B:间质性肺炎
C:大叶性肺炎
D:支气管哮喘
E:风湿性心脏病

第2题,共4个问题
(单选题)对该患者的药物治疗应首选()。
A:抗生素
B:环磷酰胺
C:糖皮质激素
D:来氟米特
E:羟氯喹

第3题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:风湿热
B:系统性红斑狼疮
C:类风湿关节炎
D:皮肌炎
E:成人Still病

第4题,共4个问题
(单选题)进一步明确诊断,首选()。
A:肺功能
B:血气分析
C:超声心动图
D:高分辨薄层CT
E:支气管镜
女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并()
A:急性血行播散型肺结核
B:肺癌
C:肺炎
D:肺脓肿
E:肺间质纤维化
提示慢性阻塞性肺气肿的体征( )
提示右心功能不全的体征( )
提示右心室肥大的体征( )
提示肺动脉高压的体征( )
A:剑突下可见心脏搏动
B:肺动脉瓣区第二心音亢进
C:心脏相对浊音界缩小或叩不出
D:心尖搏动左下移位
E:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()。
A:右肺下叶
B:左肺下叶
C:右肺中叶
D:左肺上叶
E:右肺上叶
染色体异常t(15;17)常见于()。
A:AML-M1
B:AML-M2
C:AML-M3
D:AML-M4E0
E:AML-M5b
患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。

第1题,共4个问题
(单选题)动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是()。
A:心力衰竭
B:左向右分流
C:右向左分流
D:合并感染
E:合并心律失常

第2题,共4个问题
(单选题)超声显示动脉导管未闭,少许分流,则其处置措施为()。
A:进一步检查心脏ECT
B:立即行手术或介入治疗
C:给予营养心肌药物
D:定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗
E:定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭

第3题,共4个问题
(单选题)除二叶主动脉瓣畸形外,成人最常见的先天性心脏病是()。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征

第4题,共4个问题
(单选题)首选检查是()。
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:心血流血池显像
E:冠脉CT
对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的()。
A:可出现在胸片征象前
B:非远处转移表现
C:肺癌切除后可以消失
D:肺癌复发又可出现
E:为手术治疗禁忌证
女性,68岁,骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难,R50次/分,胸片示两肺斑片状阴影,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,应立即给予哪项治疗()。
A:支气管扩张剂
B:抗生素
C:呼吸机机械通气
D:小剂量肾上腺皮质激素
E:呼吸兴奋剂
目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有()。
A:肺泡表面活性物质生成过多
B:肺泡表面活性物质清除障碍
C:GM-CSF抗体存在
D:肺泡巨噬细胞功能障碍
E:GM-CSF生成减少
给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有( )
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E:代谢性酸中毒
患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。

第1题,共4个问题
(单选题)你认为最可能的诊断是()。
A:肺结核
B:支气管内膜结核
C:肺癌
D:支气管炎
E:支原体肺炎

第2题,共4个问题
(单选题)患者应首先做的检查是()。
A:肺功能
B:痰细菌培养
C:痰脱落细胞检查
D:胸部X线片
E:纤维支气管镜

第3题,共4个问题
(单选题)确诊的主要手段是()。
A:痰细菌培养
B:痰脱落细胞检查
C:肺CT
D:纤维支气管镜检查
E:胸部X线片

第4题,共4个问题
(单选题)该患者宜采取的治疗是()。
A:青霉素+丁胺卡那
B:红霉素放疗
C:手术+放疗+化疗
D:链霉素+异烟肼+利福平
E:青霉素并用止血药