出自:结核病学高级职称

用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是()
A:异烟肼每次剂量25mg(<3岁)或50mg(>3岁)
B:同用地塞米松2mg
C:每日1次,以后按病情改为每周1~3次
D:10~20次为1疗程
E:以上都不是
男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有()
A:低血糖反应
B:误吸
C:药物反应
D:肺动脉栓塞症
E:急性胰腺炎
男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。强调持续性氧疗是由于()
A:为了保证组织氧提取的持续性
B:为了避免CO2潴留加重
C:为了避免PaO2波动幅度过大
D:间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低,PaO2会明显降低,缺氧恶化
E:以上都不是

男性,40岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限



第1题,共1个问题
(单选题)应采取的治疗方法是()
A:停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物
B:停服乙胺丁醇,加用利尿药
C:停用异烟肼,加用维生素B
D:停用全部药物,加用抗过敏治疗
E:停用异
女性,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏若患者频繁抽搐.高热不退.已昏迷12小时,目前首选的药物是()
A:阿托品
B:碘解磷定
C:地西泮
D:甘露醇
E:亚甲蓝
肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A:肺癌
B:肺结核
C:肺脓肿
D:慢性支气管炎
E:支气管扩张
患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。查体:右下腹可触及一3cm×4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mm/h,PPD强阳性,Hb8.7g/L,最可能的诊断是()
A:溃疡型结肠炎
B:肠结核
C:阑尾周围脓肿
D:卵巢囊肿
E:结肠癌
成年肺结核最常见的类型是()
A:原发型肺结核
B:亚急性血行播散性肺结核
C:继发性肺结核
D:结核性胸膜炎
E:肺外结核
“净化空洞”的概念()
A:空洞内壁光滑
B:痰结核分枝杆菌阴性
C:经有效的化学治疗后,空洞不闭合,连续6个月查痰阴性,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖
D:空洞长期不闭合
E:经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收,仅存纤维空洞存在,痰结核分枝杆菌阴性
女性,21岁,发热头痛2周,昏迷2天。脑脊液压力增高,脑脊液外观微混,静置后有薄膜形成,脑脊液葡萄糖和氯化物均减少,抗酸染色未找到抗酸杆菌通常来讲,该类患者的标准方案应该是()
A:2HRSZE/7HRZ
B:4HRSZE/8HIRZ
C:6HRSZE/18HRZ
D:6HRSZE/6HRZ
E:6HRSZE/10HRZ
小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于()
A:细菌的数量
B:细菌的毒力
C:机体的免疫力
D:细菌的耐药性
E:以上都不是
结核病确诊依据是()
A:结核中毒症状
B:有结核接触史
C:血沉明显加快
D:无卡介苗接种史
E:以上均不是
女性,25岁,咳嗽、咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是()
A:支气管肺癌
B:哮喘
C:支气管内膜结核
D:急性支气管炎
E:肺炎
慢性阻塞性肺疾病标志性症状是()
A:胸痛
B:咯痰
C:气短和呼吸困难
D:咳嗽
E:喘息和胸闷
治疗结核性脑膜炎,同时用肾上腺皮质激素可()
A:减轻中毒症及脑膜刺激征
B:减轻脑水肿,降低颅内压
C:减少粘连,防止脑积液
D:缩短病程
E:以上都不是
男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值()
A:在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB.
B:在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB.
C:支气管肺泡灌洗(BAL)
D:痰结核杆菌检查
E:结核菌素试验
以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是()
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:链霉素
E:吡嗪酰胺
患者女,30岁。低热,腹泻1年。结肠镜示回盲部跳跃征,最可能的诊断是()
A:结肠癌
B:溃疡性结肠炎
C:细菌性痢疾
D:克罗恩病
E:肠结核
男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消瘦,同时伴有多饮、多尿症状。化验检查,空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影在确定糖尿病基础上还需做哪些检查()
A:痰涂片或集菌查结核菌
B:革兰染色
C:痰普通细菌培养
D:胸部CT
E:血常规
下列不属于一线抗结核药的是()
A:异烟肼
B:对氨基水杨酸
C:乙胺丁醇
D:吡嗪酰胺
E:利福平
女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈多形性。痰结核杆菌(-)。为确诊肺结核,还需具备下列哪项主要特征()
A:症状
B:结核菌素反应阳性
C:体征
D:CT影像学特征
E:血沉增高
男性,50岁。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查结果:血气分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部音明显减少,10天后血气恢复至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查()
A:血细菌培养+药敏
B:痰细菌培养+药敏
C:胸部CT检查
D:胸部X线检查
E:骨髓穿刺检查
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()
A:病毒性感染引起的胸腔积液
B:肺吸虫感染引起的胸腔积液
C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D:癌性胸腔积液
E:肺真菌感染继发胸腔积液
男性,28岁,农民。发热.头痛5天,血尿伴少尿1天最可能的诊断是()
A:细菌性痢疾
B:乙型脑炎
C:艾滋病
D:肾综合征出血热
E:病毒性肝炎
肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了()
A:颈静脉怒张
B:水肿
C:肝肿大和压痛
D:尿少
E:咳粉红色泡沫状痰
女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温38.6℃,实验室检查8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查示:双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是()
A:血凝抑制实验
B:细菌培养
C:荚膜染色镜检
D:革兰染色
E:直接检测标本中肺炎支原体抗原
小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X线三者不一致性”是指()
A:症状明显,体征不明显,X线明显
B:症状不明显,体征明显,X线明显
C:症状明显,体征明显,X线不明显
D:症状不明显,体征不明显,X线明显
E:症状明显,体征不明显,X线不明显

男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者声嘶是由于()
A:肿瘤压迫副神经
B:肿瘤压迫舌咽神经
C:肿瘤压迫舌下神经
D:肿瘤压迫喉返神经
E:肿瘤压迫迷走神经
5岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗炎治疗两周后无好转,胸片是双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年为进一步明确诊断需进一步做的检查是()
A:血常规
B:肝肾功能
C:PPD皮试
D:胸部CT
E:腰椎穿刺

患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤。



第1题,共1个问题
(单选题)首先选择的治疗是()
A:手术
B:免疫治疗
C:化学治疗
D:化学治疗基础上联合放射治疗
E:中医、中药治疗