患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
第1题,共8个问题
(单选题)提示:患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分。临床进一步处理中优先考虑()
A:口服开水补液
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
F:及时进行血液透析
第2题,共8个问题
(单选题)初步判断患者的烧伤面积为()
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%
F:33%
第3题,共8个问题
(多选题)提示:该患者用汽车送至医院需1小时。在其送至医院前应注意()
A:口服大量开水以补充液体
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:立即建立静脉通道
D:应特别注意镇静与镇痛
E:首先应留置导尿管及胃管
F:创面清创彻底,碘伏外敷,无菌纱布包扎
第4题,共8个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是()
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)
E:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
F:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3(另加2000ml葡萄糖溶液)
第5题,共8个问题
(单选题)按国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括基础水分)应是()
A:3500ml
B:4000ml
C:4430ml
D:5750ml
E:5325ml
F:5530ml
第6题,共8个问题
(多选题)烧伤休克无创监测的指标有()
A:尿量
B:经皮氧分压(PtcO)和末梢血氧饱和度(SpO)
C:经食管多普勒超声心功能监护
D:中心静脉压
E:漂浮导管
F:水、电解质和酸碱平衡紊乱
第7题,共8个问题
(单选题)提示:患者在休克复苏过程中发现尿少。首先应做的检查是()
A:尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B:血常规和血细胞比容
C:血肌酐、尿肌酐
D:血钠、尿钠
E:导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
F:尿pH
第8题,共8个问题
(单选题)提示:患者送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,鼻导管吸氧,4L/min,仍得不到改善。首先考虑的处理是()
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:抗生素
E:高压氧治疗
F:吸入高深度氧